Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №3 (154)

Subject of the article

РОЛЬ СОВРЕМЕННОЙ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ, ПЛАНИРОВАНИИ И ВЫБОРЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА (159-166)

Authors

Муродова Дилором Субхоновна, Полатова Джамиля Шагайратовна, Кариев Шухрат Маратович, Алимов Ижод Рустамжонович, Хазраткулов Рустам Бафоевич

Institution

1 - Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - Научно-практический центра детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии, Министерство здравоохранения Республики Узбекистан, г. Ташкент; 3 - Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр нейрохирургии, Министерство здравоохранения Республики Узбекистан, г. Ташкент

Abstract

Проведен анализ результатов обследования, 117 пациентов с опухолями головного мозга. Предметом нашего исследования явились опухоли ас-троцитарного ряда, глиомы глубинных структур го-ловного мозга. Исследование нацелено на изучение кли-ники, на необходимость применния современной диаг-ностики, поиск оптимальных вариантов и объема хи-рургического и комбинированного лечения злокачест-венных опухолей головного мозга. На примере внутри-мозговых астроцитарного ряда, глиальных и отграни-ченных опухолей глубинных структур мозга разработаны оптимальные доступы, уточнены возможности их радикального удаления и риски операций. По данным МРТ определены топографические варианты интрацеребральных злокачественных опухолей астроцитарного ряда и глубинных структур мозга. На клинических примерах доказано, что ДТ-трактография позволяет выявить варианты расположения внутренней капсулы и пирамидного пути относительно опухоли и должна быть обязательным компонентом дооперационного диагностического комплекса при опухолях глубинных структур мозга. Выбор хирургического доступа зависит от топографического варианта опухоли, расположения кортикоспинального тракта по данным МРТ ДТ- трактографии, состояния желудочковой системы и смежных функциональных структур.

Key words

злокачественные опухоли головного мозга, опухоли глубинных структур мозга, МРТ ДТ-трактография, нейрофизиологический мониторинг, качество жизни.

Literature

1. Кадыров Ш.У. / Хирургическое лечение опухолей таламуса. Литературный обзор // Нейрохирургия и неврология детского возраста – 2007 - №2 – с. 71-77. 2. Коновалов А.Н., Кадыров Ш.У./ Хирургические доступы к опухолям таламуса. // Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. – 2011 - №1 – с 4-11. 3. Пронин И.Н., Фадеева Л.М., Захарова Н.Е., Долгушин М.Б., Подопригора А.Е., Корниенко В.Н. / Диффузионная тензорная магнитно-резонансная томография и трактография. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2008 - Том 2 №1 - с 32-40 4. Чудакова И.В. Качество жизни больных опухолями головного мозга / И.В. Чудакова, В.Н. Григорьева, С.Б. Рогожкин // Поленовские чтения: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. – СПб., 2017. – С. 225-226. 5. Albright AL. / Feasibility and advisability of resections of thalamic tumors in pediatric patients. // J Neurosurg Spine. 100(5):468-72, 2014. 6. Bauman G.S. Conventional radiation / G.S. Bauman, D.A. Larson // Neurooncology. Essentials. – New York, 2000. – Ch. 16. – P. 169-182. 7. Louis D.N., Ohgaki H., Wiestler O.D., Cavenee W.K. (Eds.) / WHO Classifcation of Tumours of the Central Nervous System (Revised 4th edition). IARC: Lyon 2016. 8. Ohue S, Kohno S, Inoue A, et al. / Accuracy of diffusion tensor magnetic resonance imaging-based tractography for surgery of gliomas near the pyramidal tract: asignificant correlation between subcortical electrical stimulation and postoperative tractography. // Neurosurgery. 2012;70(2):283–293. 9. Ozek M.M., Ture U. / Surgical approach to tha-lamic tumors. // Child’s Nerv. Syst.18:450-456; 2002. 10. Parekh C, Jubran R, Erdreich-Epstein A, Panigrahy A, Bluml S, Finlay J, Dhall G. /Treatment of children with recurrent high grade gliomas with a bevacizumab containing regimen.// J Neurooncol. 2011 Jul;103(3):673-80. doi: 10.1007/s11060-010-0444-x. Epub 2010 Nov 1. 11. Sanai N, Berger MS. / Intraoperative stimulation techniques for functional pathway preservation and glioma resection. // Neurosurg Focus. 2010;28(2):E1 12. Szelenyi A, Bello L, Duffau H, et al. / Intraoperative electrical stimulation in awake craniotomy: methodological aspects of current practice. // Neurosurg Focus. 2010;28(2):E7 13. Weller M., van den Bent M., Hopkins K., Tonn J.C., Stupp R., Falini A., et al. / European Association for Neuro-Oncology (EANO) Task Force on Malignant Glioma. EANO guideline for the diagnosis and treatment of anaplastic gliomas and glioblastoma. // Lancet Oncol 2014; 15 (9): 395–403. 14. Weller M., Pfster S.M., Wick W., Hegi M.E., Reifenberger G., Stupp R. / Molecular neuro-oncology in clinical practice: a new horizon. // Lancet Oncol 2013; 14(9): 370–9. 15. Wu B, Tang C, Wang Y et al. / High-grade thalamic gliomas: Microsurgical treatment and prognosis analysis. // J Clin Neurosci. 2018 Mar; 49:56-61. doi: 10.1016/j.jocn.2017.12.008. Epub 2017 Dec 14 16. Yasargil M.G., Ture U., Yasargil D.C.H. / Surgical anatomy of supratentorial midline lesions. / Neurosurgical focus. 18(6) 2005. 17. Zheng X, Xu X, Zhang H et al. / Preliminary Experience with Use of Intraoperative Magnetic Resonance Imaging in Thalamic Glioma Surgery: A Case Series of 38 Patients // World Neurosurgery - 2016 May – Vol. 89 – P34-41. doi:10.1016/j.wneu.2016.01.092. Epub 2016 Feb 13.A 18. Zuo M, Li M, Chen N, Yu T et al. / IDH1 status is significantly different between high-grade thalamic and superficial gliomas. // Cancer Biomark. 2017 Aug 23;20(2):183-189. doi: 10.3233/CBM-170175 19. Vanderauwera J., De Vos A., Forkel S.J., Catani M., Wouters J., Vandermosten M., Ghesquière P. Neural organization of ventral white matter tracts parallels the initial steps of reading development: A DTI tractography study // Brain Lang., 2018. – Vol. 183. – pp. 32-40. 20. Xie, Sangma; Zuo, Nianming; Shang, Liqing; Song, Ming; Fan, Lingzhong; Jiang, Tianzi How Does B-Value Affect HARDI Reconstruction Using Clinical Diffusion MRI Data? - Source: PLoS ONE, 2015. - Vol. 10, Issue 3. – pp. 1-19. 21. Yamaguchi F., Ten H., Higuchi T., Omura T., Kojima T., Adachi K., Kitamura T., Kobayashi S., Takahashi H., Teramoto A., Morita. An intraoperative motor tract positioning method in brain tumor surgery: technical note// J. Neurosurg., 2018. – Vol. 129 (3). – pp. 576-582.