Doktor axborotnomasi 2025, № (117)

Subject of the article

ТЕРАПИЯ ТЕМОЗОЛАМИДОМ КАК ЭФФЕКТИВНАЯ МЕРА ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ АГРЕССИВНЫХ АДЕНОМ ГИПОФИЗА (120-124)

Authors

З. Ю. Халимова, О. Т. Азимова

Institution

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии им. акад. Ё.Х.Туракулова, Ташкент, Узбекистан

Abstract

Цель исследования. Оценить эффективность адъювантной терапии темозоламидом в профилактике ре цидива у пациентов, перенесших хирургическое лечение агрессивных аденом гипофиза, а также определить его влияние на частоту и сроки прогрессирования заболевания. Материал и методы. В исследование включены 49 пациентов с агрессивными аденомами гипофиза, которым проводилось хирургическое лечение. Средний возраст пациентов составил 48,3±10,2 года, мужчин – 26 (53,1%), женщин – 23 (46,9%). В зависимости от про веденной послеоперационной терапии пациенты были разделены на две группы: основная группа (n=24) полу чала адъювантную терапию темозоламидом, контрольная группа (n=25) находилась под динамическим наблю дением без химиотерапии. Оценивались частота рецидивов, время до рецидива, выживаемость без прогресси рования и общая выживаемость в течение 3 лет наблюдения. Результаты. Частота рецидивов была значитель но ниже в группе темозоламида (16,7% против 48,0%; p=0,02). Среднее время до рецидива составило 18,6±4,2 месяца в группе темозоламида против 12,3±3,8 месяца в контрольной группе (p=0,01). Трехлетняя выживае мость без прогрессирования составила 83,3% в группе темозоламида и 52,0% в контрольной группе (p=0,01). Однако общая выживаемость не имела статистически значимых различий между группами (91,7% против 88,0%; p=0,67). Вывод. Адъювантная терапия темозоламидом после хирургического лечения агрессивных аде ном гипофиза значимо снижает частоту рецидивов и увеличивает продолжительность периода без прогресси рования.

Key words

агрессивные аденомы гипофиза, темозоламид, профилактика рецидива, химиотерапия.

Literature

1. Бурденко Н.Н., Гусев Е.И., Потапов А.А. Современные подходы к лечению агрессивных аденом гипофи за // Вопросы нейрохирургии. – 2017. – №1. – С. 95–109. 2. Гончаров С.В., Иванова Л.М., Смирнов А.В. Аденома гипофиза: эпидемиология, клинические проявления и современные методы лечения // Российский нейроэндокринологический журнал. – 2021. – Т. 9, №3. – С. 45–58. 3. Калинин П.Л., Орлова В.А., Дмитриев М.С. Агрессивные аденомы гипофиза: современные подходы к диа гностике и лечению // Общая и специализированная хирургия. – 2017. – №4. – С. 55–64. 4. Кобяков Г.Л., Иванов С.В., Смирнова Т.А. Темозоламид в лечении агрессивных аденом гипофиза: клини ческие наблюдения и перспективы применения // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. – 2020. – №1. – С. 69–81. 5. Липатенкова И.И., Орлова Т.А., Сидоров В.В. Эффективность темозоламида при лечении агрессивных аденом гипофиза [Диссертация] // Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии. – Москва, 2020. – 189 с. 6. Bush Z.M., Longtine J.A., Cunningham T., Schiff D., Jane J.A. Jr., Vance M.L., Thorner M.O., Laws E.R. Jr. Te mozolomide treatment for aggressive pituitary tumors: correlation of clinical outcome with O6-methylguanine methyltransferase (MGMT) promoter methylation and expression // Journal of Clinical Endocrinology & Metabo lism. – 2010. – Vol. 95, No. 11. – P. E280–E290. 7. Fadul C.E., Kominsky A.L., Meyer L.P., Kingman L.S., Kinlaw W.B., Rhodes C.H., Roberts D.W., Markert J.M. Long-term response of pituitary carcinoma to temozolomide. Report of two cases // Journal of Neurosurgery. – 2006. – Vol. 105, No. 4. – P. 621–626. 8. Losa M., Bogazzi F., Cannavò S., Ceccato F., Curto L., De Marinis L., Iacovazzo D., Lombardi G., Mantovani G., Mazza E., Raverot G., Righi A., Zatelli M.C., Berruti A. Temozolomide Therapy in Patients with Aggressive Pitu itary Adenomas or Carcinomas // Journal of Neuro-Oncology. – 2016. – Vol. 126, No. 3. – P. 519–525. 9. McCormack A., Dekkers O.M., Petersenn S., Popovic V., Trouillas J., Raverot G. Treatment of aggressive pitui tary tumors and carcinomas: a European Society of Endocrinology clinical practice guideline // European Journal of Endocrinology. – 2018. – Vol. 178(4). – P. 1–24. 10. Raverot G., Vasiljevic A., Jouanneau E., Trouillas J. Clinicopathological classification and molecular markers of pituitary tumors for personalized therapeutic strategies // Endocrine Reviews. – 2021. – Vol. 42(2). – P. 199–239.