Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №6 (157)

Subject of the article

ПРИМЕНЕНИЕ ХИТОЗАНОВЫХ ИМПЛАНТОВ ДЛЯ ГЕМОСТАЗА ПРИ РАНЕНИЯХ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ: МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ (326-329)

Authors

Кадиров Марат Жалгасович, Хаджиев Данияр Шамуратович

Institution

1 - Многопрофильный медицинский центр имени У. Холмуратова, Республика Каракалпакстан, г. Нукус; 2 – Ургенчский филиал Ташкентской медицинской академии, Республика Узбекистан, г. Ургенч

Abstract

Статья рассматривает применение хитозановых имплантов для гемостаза при ранениях паренхиматозных органов, таких как печень и селезен-ка. Описаны механизмы действия хитозана, включая его способность стимулировать агрегацию тромбо-цитов и ускорять образование фибринового сгустка. Особое внимание уделено его антимикробным и про-тивоспаечным свойствам, а также биосовместимо-сти. Представлены клинические данные, подтвер-ждающие эффективность хитозановых материалов при остановке кровотечений и снижении послеопера-ционных осложнений. Рассмотрены перспективы дальнейшего использования хитозана в хирургии.

Key words

хитозан, гемостаз, паренхиматозные органы, импланты, кровотечение, антимикробная активность, противоспаечные свойства

Literature

1. Бояринцев В.В., Л.И. Дежурный, А.В. Трофименко [и др.]. Современные кровоостанавливающие средства на догоспитальном этапе // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2015. - № 2. - С. 26-29. 2. Будко Е.В., Д. А. Черникова, Л. М. Ямпольский, В. Я. Яцюк. Местные гемостатические средства и пути их совершенствования // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2019. -Т. 27, № 2. - С. 274-285. 3. Иванова Т.С. (2017). "Гемостатическое действие хитозана при операциях на паренхиматозных орга-нах." Украинский медицинский журнал. 4. Ким Х., Ли Т. и др. (2020). "Исследование приме-нения хитозановых материалов для предотвращения спаек в абдоминальной хирургии." Журнал хирургии Южной Кореи. 5. Кузнецов И.И., Попов В.А. и др. (2016). "Эффек-тивность применения хитозановых материалов при операциях на печени." Журнал хирургии Казахстана. 6. Ли Я., Чжан С. и др. (2018). "Клиническое исполь-зование хитозановых губок в травматологии." Китай-ский журнал травматологии и ортопедии. 7. Петров С.А. и др. (2019). "Противоспаечные свой-ства хитозановых материалов в абдоминальной хирургии." Журнал хирургии и гинекологии Казахстана. 8. Сато Н. и др. (2016). "Применение хитозановых материалов в хирургии селезенки." Японский журнал хирургии. 9. Семичев Е.В. (2015). "Механизмы гемостаза при использовании хитозановых материалов в хирургии." Российский журнал хирургии. 10. Смоляр А.Н. Закрытая травма живота. Повреждения селезенки. Часть 2. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2016. -№ 2. - С. 4-10. 11. Шарапов А.В. (2014). "Использование хитозановых имплантов для гемостаза в хирургии." Российский журнал травматологии и ортопедии. 12. Шарипов Т. и др. (2018). "Использование хитозано-вых материалов при повреждениях печени и селезенки в Узбекистане." Журнал травматологии и хирургии Узбекистана. 13. Babaei Z., Jahanshahi M., Rabiee S.M. The fabrication of nanocomposites via calcium phosphate formation on gelatin-chitosan network and the gelatin influence on the properties of biphasic composites. Mat. Sci. Eng. C. 2013;33:370-375. doi:10.1016/j.msec.2012.08.053. 14. Baylis JR, Chan KYT, Kastrup CJ. Halting hemorrhage with self-propelling particles and local drug delivery. Thromb Res. 2016;141(Suppl 2):36-39. 15. Chang R, Eastridge BJ, Holcomb JB. Remote damage control resuscitation in austere environments. Wilderness Environ Med. 2017;28(2):S124-S134. 16. Chaturvedi A, Dowling MB, Gustin JP, Scalea TM, Raghavan SR, Pasley JD, et al. Hydrophobically modified chitosan gauze: a novel topical hemostat. J Surg Res. 2017;207:45-52. doi:10.1016/j.jss.2016.04.052. 17. Cho S.Y., Park H.H., Jin H.J. Controlling pore size of electrospun silk fibroin scaffold for tissue engineering. Polym. Korea. 2012;36:651-655. 18. Curry NS, Davenport R. Transfusion strategies for ma-jor haemorrhage in trauma. Br J Haematol. 2019;184(4):508-523. doi:10.1111/bjh.15737. 19. Dai C., Liu C., Wei J., Hong H., Zhao Q. Molecular imprinted macroporous chitosan coated mesoporous silica xerogels for hemorrhage control. Biomaterials. 2010;31:7620-7630. 20. Dai C., Yuan Y., Liu C., Wei J., Hong H., Li X., Pan X. Degradable, antibacterial silver exchanged mesoporous silica spheres for hemorrhage control. Biomaterials. 2009;30:5364-5375. 21. Davenport RA, Brohi K. Cause of trauma-induced coagulopathy. Curr Opin Anesthesiol. 2015;29(2):212-219. 22. DeFrates K.G., Moore R., Borgesi J., Lin G., Mulderig T., Beachley V., Hu X. Protein-based fiber materials in medicine: A review. Nanomaterials. 2018;8:457. 23. Dong C., Lv Y. Application of collagen scaffold in tissue engineering: Recent advances and new perspectives. Polymers. 2016;8:42. doi:10.3390/polym8020042. 24. Dowling M.B., Kumar R., Keibler M.A., Raghavan S.R. A self-assembling hydrophobically modified chitosan capable of reversible hemostatic action. Biomaterials. 2011;32:3351-3357. 25. Fenger-Eriksen C, Fries D, David J-S, Bouzat P, Lance MD, Grottke O, et al. Pre-hospital plasma transfusion: a valuable coagulation support or an expensive fluid thera-py? Crit Care. 2019;23(1):238. doi:10.1186/s13054-019-2524-4. 26. Gu B.K., Park S.J., Kim M.S., Kim C.H. Gelatin blend-ing and sonication of chitosan nanofiber mats produce synergistic effects on hemostatic functions. Int. J. Biol. Macromol. 2016;82:89-96. 27. Hess JR, Brohi K, Dutton RP, Hauser CJ, Holcomb JB, Kluger Y, et al. The coagulopathy of trauma: a review of mechanisms. J Trauma Acute Care Surg. 2008;65(4):748-754. doi:10.1097/TA.0b013e3181877a9c. 28. Hossain K.M.Z., Patel U., Ahmed I. Development of microspheres for biomedical applications: A review. Prog. Biomater. 2015;4:1-19. doi:10.1007/s40204-014-0033-8. 29. Huang Y., Feng L., Zhang Y., He L., Wang C., Xu J., Wu J., Kirk T.B., Guo R., Xue W. Hemostasis mechanism and applications of N-alkylated chitosan sponge. Polym. Adv. Technol. 2017;28:1107-1114. doi:10.1002/pat.4003. 30. Ishihara M., Nakanishi K., Ono K., Sato M., Kikuchi M., Saito Y., Yura H., Matsui T., Hattori H., Uenoyama M., et al. Photocrosslinkable chitosan as a dressing for wound occlusion and accelerator in healing process. Bio-materials. 2002;23:833-840.