Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №6 (157)
Subject of the article
РОЛЬ МАЛОИНВАЗИВНОЙ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (129-134)
Authors
Матмуротов Кувондик Жуманиезович, Рузматов Полвонназир Юлдашевич, Ёркулов Аббос Шералиевич, Сафаров Фарход Абдухалилович
Institution
Ташкентская медицинская академия, Республика Узбекистан, г. Ташкент
Abstract
Данное исследование направлено на улучшение результатов эндоваскулярного лечения у больных с хронической ишемией нижней конечности на фоне сахарного диабета. В данной работе представлен анализ результатов обследования и лечения 211 больных с гангреной нижних конечностей на фоне сахарного диабета. Больные находились на стацио-нарном лечении в 2021-2023гг. в отделении хирургии осложнений сахарного диабета при многопрофильной клинике Ташкентской медицинской академии. Всем пациентам выполнена эндоваскулярная реваскуляриза-ция периферических артерий. Анализ результатов лечения больных с хронической ишемией нижней конечности показал, что в последующем имеется высокая вероятность проведения повторных эндоваскулярных вмешательств для заживления ран на стопе и купирования болевого синдрома.
Key words
сахарный диабет, хроническая ишемия, эндоваскулярная операция, трофическая язва.
Literature
1. Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, White JV, Dick F, Fitridge R и др.; GVG Writing Group. Глобальные сосу-дистые рекомендации по лечению хронической ише-мии, угрожающей конечностям. J Vasc Surg 2019;69:3S-125S.e40. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2019.02.016 2. Fowkes FG, Rudan D, Rudan I, Aboyans V, Denenberg JO, McDermott MM и др. Сравнение глобальных оце-нок распространенности и факторов риска заболеваний периферических артерий в 2000 и 2010 годах: систематический обзор и анализ. Lancet 2013;382:1329-40. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61249-0 3. Норезе М. Искемия артериальная де лос миембросс. Cirugia de Michans Editorial El Ateneo; 6ª Ред.2021. стр.1124-34. 4. Кемпчински Р. Хронически ишемическая нога: об-зор. Сосудистая хирургия, Резерфорд, 5-е издание, Сондерс, стр. 917-27, 2000. 5. Норгрен Л., Хайатт В.Р., Дорманди Дж.А., Нелер М.Р., Харрис К.А., Фаукс Ф.Г. Межобщественный кон-сенсус по лечению заболеваний периферических арте-рий (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg 2007;45:S5-S67. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2006.09.024 6. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, Bakal CW, Creager MA, Halperin JL и др. Рекомендации ACC/AHA 2005 г. по ведению пациентов с заболеваниями перифериче-ских артерий J Am Coll Cardiol 2006;47:1239-312. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.10.009 . 7. Aber A, Lumley E, Phillips P, Woods HB, Jones G, Michaels J. Темы, определяющие качество жизни у па-циентов с заболеванием периферических артерий: сис-тематический обзор. Patient 2018;11:489-502. https://doi.org/10.1007/s40271-018-0307-7 8. Дэви-Смит Ф., Коултер Э., Кеннон Б., Уайк С., Пол Л. Факторы, влияющие на качество жизни после ампу-тации нижней конечности при окклюзионной болезни периферических артерий: систематический обзор ли-тературы. Prosth Orthot Int. 2017;41:537-47. https://doi.org/10.1177/0309364617690394 9. Халил Э., Озкан С. Качество жизни, связанное со здоровьем, после сосудистой хирургии и эндоваску-лярного лечения у пациентов с критической ишемией конечностей. Pak J Med Sci 2020;36:877-83. https://doi.org/10.12669/pjms.36.5.2680 10. Джозами С., Альбертал М., Цефферер П., Пфунд Г., Фабиани А., Нау Г. и др. Tratamiento de la isquemia crítica de miembros loweres. Преподобный Арджент Кардиол. 2010;78:129-33. 11. Торреальба Х.И., Варгас Х.Ф., Марине Л.А., Берго-инг М.П., Мертенс Р.А., Вальдес Ф.Дж. Эндоваскуляр-ное лечение хронической ишемии конечностей. Эндо-васкулярное лечение критической дистальной ишемии конечностей. Опыт проведения 48 процедур]. 2020;148:1734-41. https://doi.org/10.4067/S0034-98872020001201734 12. Farber A, Menard MT, Conte MS, Kaufman JA, Powell RJ, Choudhry NK и др.; BEST-CLI Investigators. Хи-рургия или эндоваскулярная терапия при хронической ишемии, угрожающей конечностям. N Engl J Med 2022;387:2305-16. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2207899 13. Муфаррих Ш.Х., Хан М.С., Куреши Н.К., Акбар М.С., Казимуддин М., Голдсвейг А.М. и др. Эндова-скулярная стратегия реваскуляризации против хирур-гической стратегии хронической ишемии, угрожающей конечностям: метаанализ рандомизированных контро-лируемых испытаний. Am J Cardiol 2024;214:149-56. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2024.01.007 14. Кодама А., Такахара М., Иида О., Сога Й., Тераши Х., Кавасаки Д. и др. Амбулаторный статус с течением времени после реваскуляризации у пациентов с хрони-ческой ишемией, угрожающей конечностям. J Atheroscler Thromb 2022;29:866-80. https://doi.org/10.5551/jat.62892 15. Taylor SM, Kalbaugh CA, Blackhurst DW, Cass AL, Trent EA, Langan EM 3rd и др. Факторы, определяю-щие функциональный результат после реваскуляриза-ции при критической ишемии конечности: анализ 1000 последовательных сосудистых вмешательств. J Vasc Surg 2006;44:747-55. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2006.06.015 16. Okazaki J, Matsuda D, Tanaka K, Ishida M, Kuma S, Morisaki K и др. Анализ времени заживления ран и периода без ран как результатов после хирургической и эндоваскулярной реваскуляризации при критической ишемии нижних конечностей. J Vasc Surg 2018;67:817-25. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.07.122 17. Норезе М., Пароди М., Падилья Э., Ла Мура Р. По-стквирургическое восстановление и инфраингвиналь-ная реваскуляризация. Ангиология 2007;59:317-24. https://doi.org/10.1016/S0003-3170(07)75060-5 18. Ochoa Chaar CI, Gholitabar N, Goodney P, Dardik A, Abougergi MS. Повторная госпитализация через год после открытой и эндоваскулярной реваскуляризации при критической ишемии конечностей. Ann Vasc Surg 2019;61:25-32. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2019.07.003. 19. Бхандари Н., Ньюман Дж. Д., Бергер Дж. С., Смиловиц Н. Р. Сахарный диабет и результаты реваскуляризации нижних конечностей при заболеваниях периферических артерий. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes 2022;8:298-306. https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcaa095