Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №6 (157)

Subject of the article

СИГМАСИМОН ИЧАК БУРАЛИШИ: РШТЁИМНИНГ 23 ЙИЛЛИК ДАВОЛАШ НАТИЖАЛАРИ (9-14)

Authors

Абдулахатов Муроджон Хамидович, Туляганов Даврон Бахтиярович, Хошимов Диёр Эгамқулович, Пўлатов Дилмурод Тўхтабаевич, Элмурадов Ғолибжон Қаршиевич

Institution

1 - Республика шошилинч тиббий ёрдам илмий маркази, Ўзбекистон Республикаси, Тошкент ш.; 2 - Самарқанд давлат тиббиёт университети, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.

Abstract

Сигмасимон ичак ўз тутқичи атрофида буралиши натижасида сигмасимон ичак буралиши (СИБ) юзага келади ва бу ичак тутилишининг сабабларидан биридир. Бу тадқиқот 2001 йилдан то 2024 йил август ойигача Республика шошилинч тиббий ёрдам илмий маркази хирургия бўлимларида даволанган 241 нафар беморларни ўз ичига олади. Улардан эркаклар жами 157 киши (65,1%), аёллар эса 84 нафар (34,9%)дан иборат. Беморларнинг ўртача ёши 51,4±19,9 ни ташкил этди. Беморлар касалхонага ётқизилганда клиник кўрикдан ўтказилди, асосий лаборатор ва инструментал текшириш усуллари ўтказилди. СИБга шубҳа бўлганда, қўшимча равишда колоноскопия, ирригоскопия, қорин бўшлиғи аъзоларининг компьютер томографияси (КТ) ўтказилди. Бўлимда беморлага инфузион-спазмолитик, симптоматик терапия, тозаловчи клизмалар қилинди. Кўрсатмаларга кўра, очиқ ва лапароскопик ёндашувлар билан жарроҳлик ёрдами кўрсатилган. СИБ бўлган беморларда бажарилган муолажалар: 16 (6,6%) нафар беморда эндоскопик деторсия, 33 (13,7%) нафар беморда сифонли хуқна бажарилиб СИБ консерватив бартараф қилинган бўлса 191 (79,2%) нафар беморга турли хил кўринишдаги оператив даво ўтказилган. Улардан 78 (32,3%) нафари илгари ўткир сигмасимон ичак буралиши билан турли хил муолажалар олган (колоноскопик декомпрессия, сифонли хуқна, паллиатив оператив даво) беморлар эди. 18 (9,4%) нафар беморда операциядан кейинги асоратлар кузатилди. Жами даволанган беморлардан 23 та ўлим ҳолати кузатилди (9,5%). Бизнинг текширишларимизда касалликнинг қайталаниши сигмопексия қилинган беморларда ичида кўп учраган. Тахлиллар шуни кўрсатдики айрим беморларда касаллик қайталаниши 6 мартагача кузатилган, хар сафар беморга сигмопексия амалиёти ўзтказилган. Шошилинч ҳолатларда CИБда ичакни резекция қилмасдан марказимиз томонидан ишлаб чиқилган усул ёрдамида "ёнма-ён" десцендо-сигмо анастомоз қўйиш орқали ичак тутилишини бартараф этиш бошқа операция усулларига нисбатан афзал вариант бўлиб, нафақат касалликни даволашга, балки унинг қайталанишини олдини олишга ёрдам берди, шунингдек, асоратлар кузатилмади.

Key words

Сигмасимон ичак буралиши, Долихосигма, Эндоскопик деторсия, Сегмопекция. "Ёнма-ён" десцендо-сигмо анастомоз.

Literature

1. Akinkuotu A., Samuel J. C., Msiska N., Mvula C., Charles A. G. The role of the anatomy of the sigmoid colon in developing sigmoid volvulus: a case–control study //Clinical Anatomy. – 2011. – Т. 24. – №. 5. – С. 634-637. 2. ARNOLD G. J., NANCE F. C. Volvulus of the sigmoid colon //Annals of surgery. – 1973. – Т. 177. – №. 5. – С. 527-537. 3. Atamanalp S.S., Atamanalp R.S. Reply to ‘comment on colopexy in sigmoid volvulus recurrence’ //Techniques in Coloproctology. – 2019. – Т. 23. – С. 935-936. 4. Atamanalp S.S., Atamanalp R.S. Sigmoid volvulus: avoiding recurrence //Techniques in Coloproctology. – 2019. – Т. 23. – С. 405-406. 5. Atamanalp S.S., Dişçi E., Peksöz R., Korkut E., Aksungur N., Altundaş N., Kara S. Recurrence–Preventive Role of Flatus Tubes Following Endoscopic Decompression in Sigmoid Volvulus //The Turkish Journal of Gastroenterology. – 2023. – Т. 34. – №. 4. – С. 371-377. 6. Bauman Z.M., Evans C.H. Volvulus //Surgical Clinics. – 2018. – Т. 98. – №. 5. – С. 973-993. 7. Bhatnagar B. N. S., Sharma C. L. N. Nonresective al-ternative for the cure of nongangrenous sigmoid volvulus //Diseases of the colon & rectum. – 1998. – Т. 41. – С. 381-388. 8. Chen M. Z., Cartmill J., Gilmore A. Natural orifice specimen extraction for colorectal surgery: early adoption in a Western population //Colorectal Disease. – 2021. – Т. 23. – №. 4. – С. 937-943. 9. Chung Y. F. A. et al. Minimizing recurrence after sig-moid volvulus //Journal of British Surgery. – 1999. – Т. 86. – №. 2. – С. 231-233. 10. Gingold D., Murrell Z. Management of colonic volvulus //Clinics in colon and rectal surgery. – 2012. – Т. 25. – №. 04. – С. 236-244. 11. Gosavi R., Centauri S., Teoh W., Nguyen T.C., Narasimhan V. Laparoscopic peritoneal flap sigmoidopexy—a video vignette //Colorectal Disease. – 2023. – Т. 25. – №. 4. – С. 817-818. 12. JB P. Operative Therapy for sigmoid volvulus //Dis Col & Rect. – 1990. – Т. 33. – С. 643-646. 13. Mangiante E.C., Croce M.A., Fabian T.C., Moore 3rd O.F., Britt L.G. Sigmoid volvulus. A four-decade experience //The American Surgeon. – 1989. – Т. 55. – №. 1. – С. 41-44. 14. Margolin D. A., Whitlow C. B. The pathogenesis and etiology of colonic volvulus //Seminars in Colon and Rec-tal Surgery. – WB Saunders, 2007. – Т. 18. – №. 1. – С. 79-86. 15. Miller A. S., Boyce K., Box B., Clarke M. D., Duff S. E., Foley N. M., Wright D. The Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland consensus guidelines in emergency colorectal surgery //Colorectal Disease. – 2021. – Т. 23. – №. 2. – С. 476-547. 16. Moro-Valdezate D., Martín-Arévalo J., Pla-Martí V., García-Botello S., Izquierdo-Moreno A., Pérez-Santiago L., Espí-Macías A. Sigmoid volvulus: outcomes of treatment and predictors of morbidity and mortality //Langenbeck's archives of surgery. – 2022. – С. 1-11. 17. MP B. A. K. Sigmoid volvulus in elderly patient //Am J Surg. – 1986. – Т. 151. – С. 7175. 18. Tirol F. T. Cecocolic torsion: classification, pathogenesis, and treatment //JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. – 2005. – Т. 9. – №. 3. – С. 328.