Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №5 (156)
Subject of the article
СТРУКТУРА ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ: ОДНОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (206-212)
Authors
Эшонходжаев Отабек Джураевич, Рахимий Шариф Уктамович
Institution
1 - Республиканский специализированный научно-практический медицинский Центр хирургии им. академика В.Вахидова, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - Клиника «SURGEMED», Республика Узбекистан, г. Ургенч
Abstract
Цель: изучить структуру объемных образований средостения у взрослых пациентов, а также разработать рекомендации для повышения эффективности диагностики и лечения данных пато-логий. Материалы и методы. Исследование проведено на базе Республиканского специализированного меди-цинского центра хирургии имени академика В.Вахидова. Для диагностики и уточнения характери-стик новообразований у 616 пациентов использовались инструментальные (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) и гистологические методы диагностики. Образования были распределены в зависимости от их анатомиче-ской локализации, геометрических и объемных разме-ров, и гистологического тип. Анализ включал как доб-рокачественные, так и злокачественные опухоли сре-достения. Результаты. Наибольшее число образова-ний выявлено в переднем средостении (67,7%), среди которых доминировали тимомы (59,2%) и кисты (20,1%). В среднем средостении превалировали кисты (58,8%), в то время как в заднем чаще встречались кисты (39,2%) и невриномы (33,3%). В большинстве случаев образования носили доброкачественный ха-рактер (85,7%), а злокачественные опухоли составили 14,3% случаев. На основе полученных данных были разработаны рекомендации для ранней диагностики и своевременного вмешательства. Заключение. Наи-большее количество образований выявлено в переднем средостении, среди которых преобладают тимомы и кисты, большинство образований доброкачественные, что позволило разработать рекомендации для ранней диагностики.
Key words
объемные образования, средостение, тимома, киста, диагностика.
Literature
1. Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. A diagnostic approach to the mediastinal masses. Insights Imaging. 2013 Feb;4(1):29-52. doi: 10.1007/s13244-012-0201-0. 2. Lal Chowdhary R, Chufal KS, Ismail M et al. Intuitive evaluation of contemporary management strategies in thymoma - the largest Indian experience. Rep Pract Oncol Radiother. 2023 Aug 28;28(4):454-462. doi: 10.5603/RPOR.a2023.0050. 3. Мадиёров Б.Т., Кротов Н.Ф., Расулов А.Э. Выбор метода и тактики лечения при опухолях тимуса. Клиническая и экспериментальная онкология. 2017;(1) 1:32-39. 4. Almeida PT, Heller D. Anterior Mediastinal Mass. 2023 Feb 5. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 31536215. 5. Lee HN, Yun SJ, Kim JI, Ryu CW. Diagnostic outcome and safety of CT-guided core needle biopsy for mediastinal masses: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2020. Jan;30(1):588–599. doi: 10.1007/s00330-019-06377-4 6. Marx A, Chan JKC, Chalabreysse L. et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Thymus and Medi-astinum: What Is New in Thymic Epithelial, Germ Cell, and Mesenchymal Tumors? J Thorac Oncol. 2022 Feb;17(2):200-213. doi: 10.1016/j.jtho.2021.10.010 7. Knyazer B, Smolar J, Lazar I, Rosenberg E, Tsumi E, Lifshitz T, Levy J. Iatrogenic Horner Syndrome: Etiology, Diagnosis and Outcomes. Isr Med Assoc J. 2017 Jan;19(1):34-38. 8. Pang J, Xiu W, Ma X. Application of Artificial Intelli-gence in the Diagnosis, Treatment, and Prognostic Evalua-tion of Mediastinal Malignant Tumors. J Clin Med. 2023 Apr 11;12(8):2818. doi: 10.3390/jcm12082818. 9. Sekiguchi N, Noguchi T, Fukushima T et al. Posterior mediastinal ganglioneuroblastoma in an adolescent: A case report and review. Thorac Cancer. 2020 Feb;11(2):451-455. doi: 10.1111/1759-7714.13277. 10. Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer sta-tistics, 2022. CA Cancer J Clin. 2022 Jan;72(1):7-33. doi: 10.3322/caac.21708. Epub 2022 Jan 12. 11. Stachowicz-Stencel T, Orbach D, Brecht I. et al. Thymoma and thymic carcinoma in children and adoles-cents: a report from the European Cooperative Study Group for Pediatric Rare Tumors (EXPeRT). Eur J Cancer (2015) 51(16):2444–52. doi: 10.1016/j.ejca.2015.06.121 12. Xu C, Zhang Y, Wang W et al. Chinese expert consen-sus on the diagnosis and treatment of thymic epithelial tumors. Thorac Cancer. 2023 Apr;14(12):1102-1117. doi: 10.1111/1759-7714.14847. 13. Аблицов А.Ю. Хирургическое лечение заболеваний средостения и шеи. Москва, 2020. 14. Агишев А.С. Пути улучшения хирургической диагностики интерстициальных заболеваний легких и новообразований средостения. Санкт-Петербург, 2009. 15. Александров О.А. Оптимизация диагностики и выбора лечебной тактики у больных с опухолями средостения. Москва, 2021. 16. Bhora FY, Chen DJ, Detterbeck FC, et al. The ITMIG/IASLC thymic epithelial tumors staging project: a proposed lymph node map for thymic epithelial tumors in the forthcoming 8th edition of the TNM classification of malignant tumors. J Thorac Oncol. 2014;9 doi:10.1097/JTO.0000000000000294. 17. Мачаладзе З.О. Опухоли средостения (дифференциальная диагностика и лечение). Москва, 2008. 18. Jilani TN, Killeen RB, Siddiqui AH. Mediastinal Can-cer. [Updated 2023 Feb 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 30020603. 19. Aramini B, Fan J. Technique for Myasthenia Gravis: Subxiphoid Approach. Thorac Surg Clin. 2019;29(2):195-202. doi:10.1016/j.thorsurg.2018.12.010. 20. Burt BM, et al. Utilization of Minimally Invasive Thymectomy and Margin-Negative Resection for Early-Stage Thymoma. Ann Thorac Surg. 2019;108(2):405-411. doi:10.1016/j.athoracsur.2019.03.010. 21. Friedant AJ, Handorf EA, Su S, Scott WJ. Minimally Invasive versus Open Thymectomy for Thymic Malignan-cies: Systematic Review and Meta-Analysis. J Thorac Oncol. 2016;11(1):30-38. doi:10.1016/j.jtho.2015.08.004. 22. Alqudah O, Purmessur R, Hogan J, et al. Robotic resec-tion of anterior mediastinal masses >10 cm: a case series. Mediastinum. 2023; 7:29. doi:10.21037/med-22-41. 23. Chen X, Ma Q, Wang S, Zhang H, Huang D. Surgical treatment of posterior mediastinal neurogenic tumors. J Surg Oncol. 2019;119(6):807-813. doi:10.1002/jso.25381. 24. Carter BW, Lichtenberger JP 3rd, Benveniste MF. MR Imaging of Thymic Epithelial Neoplasms. Top Magn Reson Imaging. 2018;27(2):65-71. doi:10.1097/RMR.0000000000000160.