Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №3 (154)
Subject of the article
КЎКРАК - БЕЛ УМУРТҚАЛАРИ ВА ОРҚА МИЯ ШИКАСТЛАНГАН БЕМОРЛАРНИНГ ХИРУРГИК ДАВОЛАШ НАТИЖАЛАРИНИНГ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИК КЎРСАТГИЧЛАРИ (321-330)
Authors
Юлдашев Шавкидин Сайпиевич, Ризаев Жасур Алимджанович, Шодиев Амиркул Шодиевич
Institution
1 - Пайариқ Абу Али Ибн Сино номидаги Жамоат саломатлиги техникуми, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд вилояти; 2 - Самарқанд давлат тиббиёт университети, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.
Abstract
Долзарблиги. Вертебро-спинал травмалар (ВСТ) учраш кўрсатгичлари, тарқалиши ва салбий тиббий-ижтимоий оқибатларининг кескин ўсиши замонавий нейрохирургиянинг энг мураккаб муаммоларидан бири ҳисобланади. ВСТ олган беморларда ҳаракат фаолиятининг бузилишлари қўл-оёқлар фалажи ёки парези, шунингдек, мушаклар тонуси ва пай рефлексларидаги ўзгаришларни аниқлашда электронейромиография (ЭНМГ) текшириш усули диагностик жиҳатдан катта аҳамиятга эга. Илмий тадқиқотнинг мақсади. Кукрак - бел умуртқалари ва орқа мия шикастланган беморларда операциядан олдин ва кейинги даврларда ўтказилган нейрофизиологик текширишлар (ЭНМГ) асосида оператив даволаш натижаларини баҳолашдан иборат. Материал ва текшириш усуллари. РИТОИАТМ Самарқанд филиалида кукрак - бел умуртқалари ва орқа мия шикастланган 55 нафар беморга хирургик даволаш натижаларини баҳолаш мақсадида нейрофизиологик текширишлар ўтказилди. ЭНМГ операциядан олдин ва кейинги 1, 3 ва 6 ойда ўтказилди. Текшириш натижалари. Операциядан олдин беморларда мушаклар сони, фассикуляция потенциаллари (ФП) ва спастик фаоллик (СФ) тарқалиши 1 гуруҳда - 9 (7,5%) ни, 2 гуруҳда 8 (8,9%) ва 3 гуруҳда 12 (10,0%) га, операциядан бир ойдан сўнг бу кўрсаткичлар 1 ва 3 гуруҳ беморларда мос равишда 7 (5,8%) ва 9 (8,8%) гача камайди. 2 гуруҳ беморларда 14 (16,7%) гача ошди. Металл мосламани олиб ташлашдан олдин эса бу кўрсаткичлар 2 гуруҳда 8 (9,5%) гача камайди, 1 ва 3 гуруҳларда эса 23 (20,2%) ва 12 (13,3%) гача ошди. Даволанишдан кейинги даврларда СФ 1 - гуруҳ беморларда 2 (2,1%), 2 - гуруҳда 5 (7,5%) ва 3 - гуруҳда 11 (15,4%) га тенг бўлди. 2-гуруҳдаги беморларда CФ назорат гуруҳи кўрсатгичларига нисбатан ўртача 55,3% га камайди. 3-гуруҳдаги беморларда CФ назорат гуруҳи кўрсатгичларига нисбатан ўртача 72,9% га камайди. Операциядан бир ойдан сўнг эса CФ ва (такрорлаш частиотаси (ТЧ) кўрсаткичлари 1-гуруҳдаги беморларда ўртача 99,4%, 2-гуруҳдаги беморларда 38,3% 3-гуруҳдаги беморларда 32,8% ни ташкил этди. Беморларга қўйилган металл мосламани олишдан олдин СФ ва ТЧ 1-гуруҳдаги беморларда ўртача 135,8%, 2-гуруҳдаги беморларда 64,5% ва 3-гуруҳдаги беморларда 34,2% ташкил этди. ВСТ дан кейинги 6 ойда 1-гуруҳдаги беморларда CФ ва ТЧ даволашдан кейинги вақтда ўртача 110,8%, 2-гуруҳдаги беморларда 58,7% ва 3-гуруҳдаги беморларда 30,3% ва 54,2% га тенг булди. Хулоса. Шундай қилиб, ЭНМГ, бир томондан, пирамидал йўлларнинг хавфсизлиги мезони сифатида, бошқа томондан, сегментал тузилмаларда ва қисман денервацияланган мушакларда компенсацияли - репаратив жараёнларнинг ривожланишини характерловчи кўрсаткич сифатида намоён бўлиши мумкин. Бу текширишларда пастки мушакларининг функционал кўрсаткичларини босқичма-босқич ўлчаш тизимини ишлаб чиқиш мақсадга мувофиқ эканлигини тасдиқлайди. Ушбу ўтказилган электронейрофизиологик текширишлар асосида ВСТ олган беморларда ҳаракат фаолиятининг тикланиш даражасини башорат қилиш мумкин.
Key words
Вертебро-спинал травма, электронейромиография.
Literature
1. Бобряков В.А. Рекомендательный протокол лечения острой осложненной и не осложненной травмы позвоночника у взрослых: Информац. письмо. - Чита, 2015. -15с. 2. Вылугина И.Э. Комплексная оценка функционального состояния конечности после повреждения нервного ствола в эксперименте. Innova. 2020; 4 (21): с. 6-7. 3. Дулаев А.К. Анализ оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с позвоночно-спинномозговой травмой грудной и поясничной локализации // Ученые записки СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2018. - Т. 25. № 4. - с. 57–63. 4. Джурабекова A.T., Игамова С.С., Шомурадова Д.С. Электронейромиография у детей с нейропатией лицевого нерва. Academic research in educational sciences. 2021; 3:1212-1216. 5. Ризаев Ж. А., Хакимова С. З., Заболотских Н. В. Результаты лечения больных с хроническим болевым синдромом при дорсопатии бруцеллезного генеза // Uzbek journal of case reports. – 2022. – Т. 2. – №. 3. – С. 18-25. 6. Саидов С.С. и др. Электронейромиография при повторных операциях у больных с поясничным остеохондрозом. Вестник экстренной медицины. 2019; 3:43-45. 7. Скляренко О.В. и др. Электронейромиография в диагностике неврологических нарушений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: Методические рекомендации по применению новой медицинской технологии. Иркутск: ИНЦХГ, 2019. 16 с. 8. Исмаилова P.O., Юлдашев P.M. Электронейромиография в диагностике и тактике лечения больных с опухолями шейного отдела. Журнал теоретической и клинической медицины. 2020; 1:44-49 9. Фоменко О.Ю. и др. Стимуляционная электронейромиография в диагностике нейрогенных нарушений функции мышц тазового дна. Журнал неврологии и психиатрии им.С.С. Корсакова. 2021;4 (121):48-56. 10. Чак Т.А. Диабетическая дистальная полинейропатия: перспективы инструментальной диагностики. Здравоохранение (Минск). 202 ;7 (892):28-34. 11. Клименчук В.И., Очинский Д.Ю. Динамический электрофизиологический контроль в диагностике и лечении периферических невропатий. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2018; 12:50-55. 12. Шейко Г.E. и др. Электронейромиография, как новый способ оценки эффективности реваскуляризации. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2018; 1:116-120. 13. Шеин А.П., Криворучко Г.А. Нейрофизиологические аспекты реактивности и резистентности спинномозговых структур у больных с закрытыми повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника /Вестник новых медицинских технологий. 2012. 19. (№4). С.82-86 14. Шендерова Е.А. Тяжесть повреждения спинного мозга в зависимости от характера и уровня повреждения // Материалы симпоз. - Новокузнецк, 1994. с. 125-128. 15. Bouattour N. et al. Guillain-Barre syndrome following the first dose of Pfizer-BloNT ech COVID-19 vaccine: case report and review of reported cases. Neurol Sci. 2022. Feb; 43(2):755-761. 16. Demiryurek B.E., Aksoy Gundogdu A. Prevalence of carpal tunnel syndrome and its correlation with pain amongst female hairdressers. Int J. Occup Med Environ Health. 2018; 31 (3): 333-339. 17. De Ollveira Ferro J.K. et al Techniques for registration of myoelectric activity of women's pelvic floor muscles: a scoping review protocol. JBI Evid Synth. 2021; 19 (3): 727-733.