Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №3 (154)

Subject of the article

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НОВОГО ФИКСИРОВАННОГО КОМБИНИРОВАННОГО ГИПОТЕНЗИВНОГО ПРЕПАРАТА, НА ОСНОВЕ БРИМОНИДИНА И БРИНЗОЛАМИДА ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ (29-36)

Authors

Бахритдинова Фазилат Арифовна, Нарзикулова Кумрижон Исломовна, Билалов Эркин Назимович, Эгамбердиева Машхура Эгамбердиевна

Institution

1 – Ташкентская медицинская академия, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

Актуальность. Комбинированное медикаментозное лечение первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) несколькими видами гипотензивных капель из разных фармакологических групп, проводится для усиления гипотензивного эффекта, в случаях, когда монотерапия не всегда обеспечивает снижение внутриглазного давления (ВГД) до толерантного уров-ня. Целью исследования явилаась оценка эффективно-сти и переносимости фиксированного комбинирован-ного гипотензивного препарата глаубринза при лече-нии пациентов ПОУГ. Материал и методы исследова-ния. В зависимости от проводимого лечения были сформированы 2 группы пациентов. Основной группа – 30 пациентов (60 глаз), где закапывали препарат гла-убринза по 1 капле 2 раза в день. Группа сравнения – 30 пациентов (60 глаз), где закапывали препарат сим-бринза по той же схеме, что и препарат глаубринза. Распределение пациентов ПОУГ в группах исследова-ния были однородны по стадиям глаукомы, уровню ВГД, толщине роговицы, возрасту и полу. Всем паци-ентам проводилось общеофтальмологическое обсле-дование и специальные методы исследования, вклю-чающие: компютерную статическую периметрию, пахиметрию и оптическую когерентную томографию (ОКТ). Оценку местной и общей переносимости пре-парата оценивали по окончании 10 дневного примене-ния по стандартной шкале (отсутствие глазного дис-комфорта, умеренный дискомфорт, средний диском-форт, сильный дискомфорт, очень сильный диском-форт). Результаты и обсуждение. Эффективность проведенного лечения в основной группе, была оценена высокой у 85% и умеренно высокой в 15% и составила в среднем 3,8±0,1 баллов. Эффективность лечения в группе сравнения была оценена умеренно высокой у 20% и высокой – у 80% пациентов и составила в сред-нем 3,8±0,03 балла. Использование фиксированных комбинаций бринзоламид + бримонидин, оказывает высокую гипотензивную эффективность при ПОУГ как в группе сравнения, так и в основной группе. На-значение предложенных фиксированных комбиниро-ванных препаратов способствовало значительному снижению ВГД, что оказывало влияние на сохранение зрительных функций и улучшение гемодинамических показателей органа зрения в обеих группах пациентов. Выводы. Фиксированный комбинированный препарат глаубринза является высокоэффективным препаратом при лечении ПОУГ, не уступающим по всем исследуемым параметрам препарату сравнения, а так-же экономически доступным для всех слоев населения, в связи с чем, его использование в офтальмологической практике, является целесообразным.

Key words

первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), фиксированные комбинированные гипотензивные препараты.

Literature

1. Antonov A.A., Karlova E.V., Brezhnev A.Yu., Dorofeev D.A. Current state of ophthalmotonometry. Bulletin of Ophthalmology. 2020;136(6): 100 107 DOI: 10.17116/oftalma2020136061100 [Антонов А.А., Карлова Е.В., Брежнев А.Ю., Дорофеев Д.А. Современное состояние офтальмотонометрии. Вестник офтальмологии. 2020; 136(6): 100‑107 DOI: 10.17116/oftalma2020136061100(In Russ.)] 2. Bakhritdinova F.A., Karimov U.R., Namazov A., Evaluation of the effectiveness, tolerability and safety of the new fixed combination drug Brimoptik for primary open-angle glaucoma. // Russian ophthalmological journal. – Russia, 2013. No. 42, pp. 9-13. [Бахритдинова Ф.А., Каримов У.Р., Намазов А., Оценка эффективности, переносимости и безопасности нового фиксированного комбинированного препарата Бримоптик при первичной открытоугольной глаукоме. // Российский офтальмологический журнал. – Россия, 2013.№ 42, С. 9-13. (14.00.08, №128) (In Russ.)] 3. Bakhritdinova F.A., Karimov U.R. Mirrakhmova S.Sh., Comparison of fixed topical combination glaucoma drugs in patients with open-angle glaucomsa or ocular hypertension // European science review. – Austria, 2016/ -№3–4, P113-118. 4. Bakhritdinova F. A., Bilalov E.N., Narzikulova K.I., Egamberdieva M.E., Oralov B.A. Assessing the quality of life of patients during conservative and surgical treatment of primary open-angle glaucoma IOK Uzbekistan 2023 [Билалов Э.Н., Нарзикулова К.И., Эгамбердиева М.Э., Оралов Б.А. Оценка качества жизни пациентов при консервативном и хирургическом лечении первичной открытоугольной глаукомы IOK Uzbekistan 2023(In Russ.)] 5. Bezdetko P.A., Stolyarova E.K. The nature of the binocular visual field and quality of life in patients with primary open-angle glaucoma. Ophthalmology. 2015 Mar 7;1(01):25-9. [Бездетко П.А., Столярова ЕК. Характер бинокулярного поля зрения и качества жизни у больных с первичной открытойугольной глаукомой. Офтальмология. 2015, 7 марта;1(01):25-9. (in Russiаn)]. 6. Bourne R, Price H, Taylor H, Leasher J, Keeffe J, Glanville J, et al. ; Global Burden of Disease Vision Loss Expert Group. New systematic review methodology for visual impairment and blindness for the 2010 Global Burden of Disease study. Ophthalmic Epidemiol. 2013;20: 33–39. 7. Guedes R. A., Guedes V. M., Freitas S. M., A. Chaoubah, Quality of life of medically versus surgically treated glaucoma patients / // J Glaucoma. 2013. - Jun.-Jul.; 22(5). - Р. 369-373. 8. Kachan T.V., Marchenko L.N., Dalidovich A.A., Fedulov A.S., Dzhumova M.F., Dzhumova A.A., et al. Evaluation of the neuroprotective effect of citicoline in optic neuropathies of various origins. Glaucoma News. 15 Feb 2017;1(41):55-8. [Качан Т.В., Марченко Л.Н., Далидович А.А., Федулов А.С., Джумова М.Ф., Джумова А.А., и д-р. Оценка нейропротекторного действия цитиколина при оптиконейропатиях различного генеза. Новости глаукомы. 15 февраля 2017 г.;1(41):55-8. (in Russiаn)]. 9. Kamaruddin M.I., Nakamura-Shibasaki M., Mizuno Y., Kiuchi Y. Ocular hypotensive effects of a Rho-associated protein kinase inhibitor in rabbits. Clinical Ophthalmology. 2017;11:591–597. DOI: 10.2147/opth.s131416. 10. Li G., Torrejon K.Y., Unser A.M. et al. Trabodenoson, an Adenosine Mimetic With A1 Receptor Selectivity Lowers Intraocular Pressure by Increasing Conventional Outflow Facility in Mice. IOVS. 2018;59(1):383. DOI: 10.1167/iovs.17-23212. 11. Lin L., Zhao Y.J., Chew P.T.K. et al. Comparative Efficacy and Tolerability of Topical Prostaglandin Analogues for Primary Open-Angle Glaucoma and Ocular Hypertension. Annals of Pharmacotherapy. 2014;48(12):1585–1593. DOI: 10.1177/1060028014548569. 12. Nesterov A.P. Glaucoma. 2nd ed. M.: Medical information Agency; 2014.[ Нестеров А.П. Глаукома. 2-е изд. М.: Медицинское информационное агентство; 2014. (in Russ.)] 13. Nguyen QH, McMenemy MG, Realini T, Whitson JT, Goode SM. Phase 3 randomized 3-month trial with an ongoing 3-month safety extension of fixed-combination brinzolamide 1%/brimonidine 0.2%. J Ocul Pharmacol Ther. 2013;29:290–297. 14. Petrov S.Yu., Makarova A.S., Volzhanin A.V. Efficacy and safety of generic antihypertensive drugs. National’nii jurnal glaucoma. 2017;16(2):27–36 [Петров С.Ю., Макарова А.С., Волжанин А.В. Эффективность и безопасность дженериковых препаратов гипотензивного действия. Национальный журнал глаукома. 2017;16(2):27–36. (in Russ.)]. 15. Reitsamer HA, Posey M, Kiel JW. Effects of a topical alpha2 adrenergic agonist on ciliary blood flow and aqueous production in rabbits. Exp Eye Res. 2006;82(3):405-415. https://doi.org/10.1016/j.exer.2005.07.015 16. Tuychibaeva D. M., Rizaev J.A. Ways to improve the system of clinical examination of pa-tients with primary glaucoma // Interdisciplinary approach to diseases of the head and neck organs. – 2011. – P. 141. [Туйчибаева Д. М., Ризаев Ж. А. Пути совершенствования системы диспансеризации больных с первичной глаукомой //Междисциплинарный подход по заболеваниям органов головы и шеи. – 2011. – С. 141. (in Russ.)]. 17. Tuychibaeva D.M., Rizaev J.A., Yangieva N.R. Improving the clinical examination system for patients with primary glaucoma by introducing an electronic program // Journal of Medicine and Innovations. – 2021. – No. 3. – pp. 11-19.[Туйчибаева Д. М., Ризаев Ж. А., Янгиева Н. Р. Совершенствования системы диспансеризации пациентов с первичной глаукомой путём внедрения электронной программы // Журнал" Медицина и инновации". – 2021. – №. 3. – С. 11-19. (in Russ.)] 18. Tuychibaeva D.M., Rizaev J.A., Malinovskaya I.I. Dynamics of primary and general incidence of glaucoma among the adult population of Uzbekistan // Ophthalmology. Eastern Europe. – 2021. – T. 11. – No. 1. – pp. 27-38. [Туйчибаева Д. М., Ризаев Ж. А., Малиновская И. И. Динамика первичной и общей заболеваемости глаукомой среди взрослого населения Узбекистана //Офтальмология. Восточная Европа. – 2021. – Т. 11. – №. 1. – С. 27-38. (in Russiаn)]. 19. Varivonchyk D.V. Global epidemiological characteristics of the spread of visual impairment. Ophthalmology. 2016 Mar 12;1(03):20-8 [Варівончик Д.В. Світові епідеміологічні характеристики розширення порушень зору. Офтальмологія. 2016 Березень 12;1(03):20-8. (in Ukrainian)]. 20. Whitson JT, Realini T, Nguyen QH, McMenemy MG, Goode SM. Six-month results from a phase III randomized trial of fixed-combination brinzolamide 1% + brimonidine 0.2% versus brinzolamide or brimonidine monotherapy in glaucoma or ocular hypertension. Clin Ophthalmol. 2013;7:1053–1060.