Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №1 (151)

Subject of the article

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИИ ХОЛАНГИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ МИНИИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (121-126)

Authors

Кадиров Рустам Надирович, Абдикадиров Улугбек Кахраманович, Курбаниязов Зафар Бабажанович

Institution

1 – Самаркандский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Abstract

Основываясь на результатах комплексной диагностики холангита и патогенетических механизмов ее развития заболевания в 74 наблюдениях у пациентов основной группы были выполнены различ-ные по объёму и характеру оперативные вмешатель-ства. При холангите средней и тяжелой степени це-лесообразно хирургические вмешательства выполнять в два этапа с применением на первом этапе ЭПСТ с НБД или эхоконтролируемых пункционно-дренирующих вмешательств, и в последующем, после достижения показателей легкой степени тяжести выполнять радикальные оперативные вмешательства. Тактика лечения основанная на приоритетном применении миниинвазивных декомпрессионных вмешательств с учетом степени тяжести острого гнойного холангита позволило купировать явления холестаза и гнойной интоксикации, снизить частоту септических и холемических осложнений с 23,4% до 14,8% и летальности с 6,3% до 4,1%.

Key words

Холангит, хирургическое лечение, миниинвазивные методы.

Literature

1. Багненко С.Ф. Воспалительные заболевания внепеченочных желчных путей. Взгляд с современных позиций / С.Ф. Багненко, С.А Шляпников, А.Ю. Корольков // Инфекции в хирургии. – 2021. – N 1(6). – С. 13 -17. 2. Гальперин Э.И. Патогенез и лечение острого гнойного холангита / Э.И. Гальперин // Анналы хирургической гепатологии. – 2020. – N 4. – C. 13-21. 3. Кадыров Р. и др. Эндоскопические методы гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода //Журнал проблемы биологии и медицины. – 2017. – №. 4 (97). – С. 44-47. 4. Ахмедов Ю.М, Кадыров Р.Н. Сочетанный эндоскопический гемостаз при язвенных кровотечениях //Журнал вестник врача. – 2017. – Т. 1. – №. 1. – С. 11-14. 5. Афендулов С. А., Журавлев Г. Ю., Кадиров К. М. Качество жизни больных с агрессивным течением язвенной болезни //Вестник российских университетов. Математика. – 2011. – Т. 16. – №. 3. – С. 889-892. 6. Турсунов Б. С., Ахтамов Ж. А., Кадыров Р. Н. Клинико-эндоскопическая диагностика поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у обожженных //Скорая медицинская помощь. – 2006. – Т. 7. – №. 3. – С. 91-92. 7. Кадиров Р. Н. и др. Эффективность эндоско-пических методов гемостаза при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода //Скорая медицинская помощь. – 2020. – Т. 21. – №. 3. – С. 58-63. 8. Кадиров Р. Н., Хаджибаев Ф. А. Отдаленные результаты эндоскопического и хирургического лечения портальной гипертензии, осложненной кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода //Вестник экстренной медицины. – 2020. – Т. 13. – №. 4. – С. 20-32. 9. Кадиров Р. Н., Хаджибаев Ф. А. Эндоскопические методы гемостаза при кровотечениях портального генеза //The Scientific Heritage. – 2020. – №. 48-2. – С. 10-13. 10. Nadirovich K. R., Abdukhakimovich K. F. Immediate results after endoscopic arrest of bleeding from varicose veins of the esophagus //European science. – 2020. – №. 2-1 (51). – С. 85-86. 11. Желудков А. А., Кадыров Р. Н. Сезонные, водяные системы антиобледенения кровель и удаления снега //Электроэнергетика глазами молодежи-2018. – 2018. – С. 259-260. 12. Кадыров Р. Н. Особенности липидного обмена у больных с прямокишечно-влагалищными свищами //Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2006. – №. 2. – С. 217-218. 13. Кадыров Р. Н. Морфологическая картина слизистой оболочки желудка при ожоговой болезни //Скорая медицинская помощь. – 2006. – Т. 7. – №. 3. – С. 56-56. 14. Kadirov R.N., Jamshidovich N. H., Shukurullaevich A. D. aspects of surgical correction of intraoperative bile ducts injuries //Journal of Survey in Fisheries Sciences. – 2023. – Т. 10. – №. 2S. – С. 3921-3931. 15. Kadirov R.N., Salokhiddinovich Y. S., Shukurullaevich A. D. modern principles of surgical management in acute cholecystitis complicated with choledocholithiasis (literature review) //Journal of Survey in Fisheries Sciences. – 2023. – Т. 10. – №. 2S. – С. 3913-3920. 16. Кадиров Р.Н. Клиническая эффективность миниинвазивных вмешательств в хирургическом лечении осложнений желчнокаменной болезни //journal of biomedicine and practice. – 2022. – т. 7. – №. 5. 17. Кадиров, Р. Н. Эндоскопический гемостаз при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода / Р. Н. Кадиров // Скорая медицинская помощь - 2022 : Материалы 21-го Всероссийского конгресса (Всероссийской научно-практической конференции с международным участием), по-священного 125-летию Первого Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета имени Академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург, 09–10 июня 2022 года. – Санкт-Петербург: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, 2022. – С. 56. – EDN AQCLMW. 18. Кадиров, Р. Н. Эндоскопический гемостаз в экстренной медицине / Р. Н. Кадиров // Скорая медицинская помощь - 2022 : Материалы 21-го Всероссийского конгресса (Всероссийской научно-практической конференции с международным участием), посвященного 125-летию Первого Санкт-Петербургского Государственного меди-цинского университета имени Академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург, 09–10 июня 2022 года. – Санкт-Петербург: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, 2022. – С. 57-59. – EDN JSLQTW. 19. Kadirov R.N., Comparative Analysis Of Endoscopic Methods Of Hemostasis In Bleeding From Esophageal Varicose Veins //The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research. – 2020. – Т. 2. – №. 08. – С. 1-10. 20. Kadirov R.N.,, Abdukhakimovich k. f., makhmudovich a. y. The effectiveness of endoscopic methods of hemostasis for bleeding from varicose veins of the esophagus //International Journal of Pharmaceutical Research (09752366). – 2020. – Т. 12. – №. 3. 21. Кадиров Р. Н. Отдаленные результаты хирургического и эндоскопического лечения больных с кровотечением портального генеза //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 1. 22. Кадиров Р. Н., Хаджибаев Ф. А. Уровень жизни больных после остановки кровотечения портального генеза в ближайшем периоде //Вестник экстренной медицины. – 2020. – Т. 13. – №. 4. – С. 13-19. 23. Кадиров Р. Н., Хаджибаев Ф. А. эндоскопические методы гемостаза при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и оценка их эффективности в отдаленном периоде //Annali d’Italia. – 2020. – №. 8-1. – С. 29-33. 24. Nadirovich K. R., Abdukhakimovich K. F., Sobirjon M. life quality of patients with hemorrhagic complications of portal hypertension in the remote period after endoscopic and surgical treatment //Journal of Critical Reviews. – 2020. – Т. 7. – №. 4. – С. 1933-1940. 25. Кадиров Р. Н. и др. качество жизни пациентов в ближайшем периоде после купирования гастроэзофагеальных кровотечений в зависимости от применяемых методов гемостаза //Скорая медицинская помощь. – 2020. – Т. 21. – №. 2. – С. 63-70. 26. Kadyrov R. N. Results after endoscopic arrest of bleeding from varicose veins of the esophagus //european research: innovation in science, education and technology. – 2020. – с. 96-98. 27. Кадыров, Р. Н. Эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода и желудка в лечении и профилактике кровотечений и их рецидивов / Р. Н. Кадыров, Ф. А. Хаджибаев // Роль больниц скорой помощи и научно исследовательских ин-ститутов в снижении предотвратимой смертности среди населении : Материалы 4-го съезда врачей неотложной медицины с международным участием, Москва, 19–20 октября 2018 года. – Москва: Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 2018. – С. 128-129. – EDN MKGHHT. 28. Kadirov R., Khadjibaev F. Endoskopic methods of gemostasis for bleeding of portal genesis //medical sciences. – с. 10.