Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №1 (151)
Subject of the article
ВЛИЯНИЕ МЕТОДОВ АНЕСТЕЗИИ НА ПРОЦЕСС РАННЕЙ ПОСТНАТАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ К УСЛОВИЯМ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, РОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ (32-39)
Authors
Акрамов Баходир Рахмонович, Матлубов Мансур Муратович
Institution
Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд
Abstract
В статье описывается влияние анестезии на ранний постнатальный период детей, рожденных женщинами с ВП. Дети были разделены на 3 группы в зависимости от метода анестезиологического пособия, применяемого у рожениц: ЭА или СА, варианты СА и ЭА с НИВЛ с положительным РЕЕР, ОМА с ИВЛ. Дети были оценены по шкале Апгар на 1 и 5 минуте жизни и шкале NACS через 1 и 24 часа после рождения. Оценка по шкале Апгар показала достоверное (p3<0,05) снижение балльности во 2-й и 3-й группах. На первой минуте, у детей 1-й группы регистрировали 8,1±0,1 балла, в то время как во 2-й – только 7,1±0,2 балла, в 3-й группе 6,7±0,3 балла. К пятой ми-нуте новорожденные 1-й группы были оценены на 9,3±0,2 балла, а во 2-й – на 7,2±0,1 балла, в 3-й – толь-ко на 7,0±0,4 балла (p3<0,05). Общая оценка психоневрологической адаптации по шкале NACS в тестах на адаптационные способности через 2 часа после рождения у детей 1-й группы была достоверно более высокой, чем у новорожденных 2-ой и 3-й групп.
Key words
спинальная анестезия, эпидуральная анестезия, внебольничная пневмония, Апгар, NACS.
Literature
1. Абрамченко В.В., Ланцев Е.А. Кесарево сечение в перинатальной медицине. М. 1985. 2. Анестезиолого-реанимационное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией КОВИД-19. Методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерации Анестезиологов-реаниматологов», версия № 5 от 26 февраля 2021 года. – 242 с. 3. Атласов В.О., Гайдуков С.Н., Прохорович Т.И. Современные направления совершенствования перинатальной помощи у женщин с ожирением //Журнал акушерства и женских болезней. 2007. Т. LVI. № 4. С. 46-51. 4. Балич Э.Я. Оптимизация анестезиологической тактики при абдоминальном родоразрешении: Дисс.док.мед. наук. М.1993. 5. Бахтина Т.П. Патогенетическое обоснование методов интенсивной терапии и анестезиологической защиты при родоразрешении беременных с гестозом: Дисс.док.мед. наук. М. 2001. 6. Бычкова Г.А. Механизмы адаптации новорожденных в раннем неонатальном периоде: Автореф.дисс.канд. мед. наук. – Ташкент.1992. 7. Джамабаева А.А., Гаус Л.В. Кислотно-основное состояние и газовый состав крови новорожденных после кесарева сечения //Здравоохранение Казахстана. – 1987. - №2. – С. 30-32. 8. Зайцев А.Ю., Светлов В.А., Козлов С.П. и др. /Клинико–патофизиологические предпосылки для нарушения внешнего дыхания и возможные пути достижения безопасности при медикаментозной депрессии дыхания //Анестезиология и реаниматология. 2004. - №5. – С.55-60. 9. Игнатова Г.Л., Блинова Е.В., Антонов В.Н. Рекомендации пульмонологов по ведению беременных с различными заболеваниями легких // РМЖ. 2015. № 18. С. 1067–1073. 10. Кадамалиева М. Д. Течение и исход беременности при ожирении: автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук. Душанбе, 2010. С. 22. 11. Кадыров Н.У. Пролонгированная спинальная анестезия при операции кесарево сечение: Автореф.дисс.канд. мед. наук. – Ташкент, 2005., 12. Касимова Н.А., Кадыров Н.У. Сравнительная оценка новорожденных, рожденных путем операции кесарево сечение в зависимости от вида анестезиологического пособия. //Материалы 3-го Российского научного форума «Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии. Москва. – 2000. – С.77. 13. Кваснов В.Г., Кириенко П.А., Суханов И.И. и др. / Субарахноидальная анестезия при экстренном абдоминальном родоразрешении // Анестезиология и реаниматология. -2007.-№6.-С.38-38. 14. Ким Ен Дин. Сравнительная оценка современных методов анестезиологического пособия при операции кесарево сечение: Дисс.канд.мед.наук. – Ташкент, 1993. 15. Кинжаева С.В. Выбор анестезиологического пособия при оперативном родорозрешении у беременных с гестозом и фетоплацентарной недостаточности: Дисс.канд. мед. наук. – Екатеринбург. 2001. 16. Коростелев Г.В. Клинико–лабораторные критерии оценки состояния доношенных новорожденных с гипотрофией. Дисс. канд. мед. наук. – М., 1996. 17. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М., и др. //Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии //– М., 2000. 18. Матлубов М.М. //Спинально-эпидуральная анестезия при расширенном абдоминальном родоразрешении. Дисс.канд.мед.наук. – Ташкент, 2011. 19. Олман К., Уилсон А. Оксфордский справочник по анестезии (перевод с англ) Москва 2009. С. 476-511. 20. Пахомов С.П., Головченко О.В., Лебедева О.П., Полтев М.Ю., Жернаков Е.В. Особенности течения беременности и родов у женщин с выраженными отклонениями массы тела от нормы //Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2009. Т. 67. № 8. С. 47-52. 21. Пырегов А.В. Операционно-анестезиологический риск и оптимизация анестезиологического обеспечения абдоминального родоразрешения. //Анестезиология и реаниматология. -2007.-№6.-С.30-33. 22. Ризаев Ж. А., Рузимуротова Ю. Ш., Тураева С. Т. Влияние социально-гигиенических факторов труда и быта на здоровье медицинских сестер // Scientific progress. – 2022. – Т. 3. – №. 1. – С. 922-926. 23. Ризаев Ж. А., Гадаев А. Г., Абдувакилов Ж. У. Иммунологические аспекты патогенеза патологии пародонта у больных с хронической сердечной недостаточностью // Journal of biomedicine and practice. – 2016. – Т. 1. – №. 1. – С. 6-10. 24. Ризаев Ж. А. и др. Персонифицированная терапия генерализованного пародонтита на основе интегральной оценки клинико-лабораторных показателей // Журнал «Проблемы биологии и медицины. – 2021. – №. 3. – С. 120. 25. Ризаев Ж. А., Абдуллаев А. С., Кубаев А. С. Перспективы лечения невритов в комплексе с этилметилгидроксипиридина сукцинат и комбилипен // Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования. – 2022. – С. 20-24. 26. Ризаев Ж. А., Рахимова Д. А., Жумаев С. Ю. Особенности поражения тканей пародонта у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. – 2020. – №. 3. – С. 63-65. 27. Фокина М.Н., Ильин А.Б., Абашин В.Г. Профилактика критических состояний в акушерстве и неонатологии у женщин с избыточной массой тела //Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012. № 1. С. 55-58. 28. Цыбульская И.С. Клинико-физиологические основы адаптации новорожденных детей: //Дисс.канд.мед.наук.-М.,1984. 29. Чернуха Е.А., Комисарова Л.М., Байбарина Е.Н. и др. /Течение послеоперационного периода и периода адаптации новорожденных в зависимости от вида обезболивания при операции кесарева сечения. //Акушерство и гинекология.-2008.-№3.-С.12-15. 30. Шифман Е.М., Филиппович Г.В. Анестезия при операции кесарева сечения //Российский медицинский журнал. 2006. № 2. С. 46-49. 31. Шифман Е.Н., Филипович Г.В. Безопасность субарахноидальной анестезии при кесаревом сечении у беременных с преэклампсией. // Анестезиология и реаниматология. -2003.-№.-С.38-41. 32. Шифман Е.Н., Филипович Г.В. Спинномозговая анестезия в акушерстве. -Петрозаводск. 2005. 33. Шифман Е.Н., Флока С.Е. Вопросы регионарной анестезии и лечения острой боли на 40-м съезде Американского общества акушерских анестезиологов и перинатологов // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2009- I-III-№1- с 55-59. 34. Bamgbade O.A, Khalaf W.M, Ajai O, Sharma R, Chidambaram V, Madhavan G. Obstetric anaesthesia outcome in obese and non-obese parturients undergoing caesarean delivery: an observational study. //Int J Obstet Anesth. 2009 Jul. №18 (3). P. 221-5. 35. Carlson N.S, Lowe N.K. Intrapartum management associated with obesity in nulliparous women. //J Midwifery Womens Health. 2014 Jan. № 59(1). P. 43-53. 36. Chalouhi S.E, Salafia C, Mikhail M, Hecht R. Maternal body mass index does not affect neonatal umbilical artery blood gas parameters. //J Pregnancy. 2013. № 6(54). P. 81. 37. Chanimov M., Yeshferld S., Cohen M.L. Fluid preload spinal anaesthesioa in Caesarean section: the effect on neonatal acid-base status // Europ. J. of Anaesthesiol.-2006.-V.23.-№8.-P.676-679. 38. Crowhurts I.A. Obst etric anaesthesia and the compromised fetus //Mynerva aneshesiologica.-2001.-V.67.-№5.-P.16-17. 39. Diriba K, Awulachew Ye, Getu Ye. The yeffect of coronavirus infection (SARSCoV-2, MERS-CoV, and SARS-CoV) during pregnancy and the possibility of vertical maternal-fetal transmission: a systematic review and meta-analysis. Yeur J Med Res. 2020 Sep 4;25(1):39. doi: 10.1186/s40001-020- 00439-w. PMID: 32887660; PMCID: PMC7471638. 40. Dubova EA, Pavlov KA, Borovkova EI, Bayramova MA, Makarov IO, Shchegolev AI. Vascular endothelial growth factor and its receptors in the placenta of pregnant women with obesity. /Bull Exp Biol Med. 2011 Jun. № 151(2). P. 253-8. 41. Ducloy-Bauthors A.S. Анестезия и реанимация при кесаревом сечении //Сборник цикла лекций Фонда Европейского образования для анестезиологов. -Ташкент. 2008.-С.53-68. 42. Ellinas EH. Labor analgesia for the obese parturient. //J Anesth Analg. 2012 Oct. № 115(4). P. 899-903. Epub 2012 Jul 13. Review. 43. Gaszyński T.M. The effects of abdominal opening on respiratory mechanics during general anaesthesia for open bariatric surgery in morbidly obese patients. //J Anestezjol Intens Ter. 2010 Oct-Dec. № 42(4). P. 172-4. 44. Hunt C.O., Spinal anaesthesia for obsterics //Int.Anaesth.Clin.-1989.-V.24.-№1.-P.26-30. 45. Jadon A. Complications of regional and general anaesthesiya in obstetric practice. // Ind. J. Anaesth. 2010. № 54 (5). P. 415-420. 46. Kestin J. Spinal Anesthesia in Obstretrics //Br.J.Anaesthesiol.-1991.-V.66.-P.596-607. 47. Me Morland J.H., Marx J.F. Handbook of obstetric anaesthesia and analgesia.-London.-1992. 48. Nickens M.A, Long R.C, Geraci S.A. Cardiovascular disease in pregnancy: (women's health series). //South Med J. 2013 Nov. № 106(11). P. 624-30. № 4. С. 99-102. 49. Semenihin A.A., Averyanowa S.G., Kin E.D., Kadirov N.U. The genesis of depression of newborns, derived by the cesarean operations //10 World Congress of Anesthesiologists. The Hague the Netherlands 12-19 June 1992.P.690. 50. Sia A.T. Fun W.L. Tan T.U. The ongoing challenges of regional and general anesthesia in obstetrics. //J Clin. Obstetr. Gynaecol. 2010. № 24 (3).