Биология ва тиббиёт муаммолари 2023 №6 (150)

Subject of the article

ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ МЫШЦ НА УРОВНЕ АМПУТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ (267-273)

Authors

Хамдамов Бахтиёр Зарифович, Давлатов Салим Сулаймонович

Institution

Бухарский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Бухара

Abstract

В работе проанализированы результаты комплексного обследования и лечения 137 больных синдромом диабетической стопы, находившихся на стационарном лечении в отделении гнойной хирургии Бухарского областного многопрофильного медицин-ского центра в период с 2020 по 2023 годы. С целью оценки жизнеспособности мышечной ткани на уровне ампутации было предложено использование экспресс-метода интраоперационного макроскопического гис-тохимического определения активности дегидрогеназ мышечной ткани. На основании проведенного исследо-вания можно сделать заключение, что снижение ак-тивности метаболических процессов в мышечной ткани при хронической ишемии у больных с СДС, пока-зателем которого является замедление реакции фор-мирования формазанов при ИГХИ свыше 5 минут. Можно предположить, что дистрофические, некробиотические и воспалительные изменения в условиях диабетической ангиопатии предопределяют нарушение процессов регенерации и в ряде случаев приводят к развитию массивного некроза мышц в послеоперационном периоде. Выявленные показатели корреляции результатов ИГХИ с гистологическими признаками нарушения жизнеспособности мышечной ткани подтверждают объективный характер интраоперационного экспресс-теста.

Key words

диабетическая ангиопатия нижних конечностей, лактатдегидрогеназа, интраоперационное гистохимическое исследование.

Literature

1. Баринов, Э.Ф. Механизмы тромбоцитарно-лейкоцитарных взаимодействий в норме и при патологии. Обзор / Э.Ф. Баринов [и др.] // Архів клінічної та експериментальної медицини. – 2014. – Т. 23, № 2. – С. 202–209. 2. Зудин, А.М. Эпидемиологические аспекты хронической критической ишемии нижних ко-нечностей / А.М. Зудин, М.А. Засорина, М.А. Орлова // Хирургия. – 2014. – № 10. – С. 78–82. 3. Сазонов, А.Б. Прогнозирование исхода артериальных реконструкций методом перфузионной роликовой дебитометрии у пациентов пожилого и старческого возраста / Г.Г.Хубулава, А.Б.Сазонов, Ф.Ф.Агаев, К.В.Китачев, К.Л.Козлов // Успехи геронтологии. - 2011. - № 2. - С.265-267. 4. Сорока, В.В. Роль синдрома системной воспалительной реакции в прогнозировании клинических исходов у больных с критической ишемией нижних конечностей / В.В. Сорока [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2006. – № 4. – С. 40–44. 5. Хамдамов Б. З., Тешаев Ш. Ж., Хамдамов И. Б. Усовершенствованный способ ампутации на уровне голени при тяжелых формах синдрома диабетической стопы //Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). – 2020. – Т. 4. – №. 2. – С. 37-40. 6. Хамдамов Б. З., Хамдамов А. Б., Джу-наидова А. Х. Совершенствование методов лечения синдрома диабетической стопы с критической ишемией нижних конечностей (анализ серии из 330 наблюдений) //Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. – 2020. – №. 2. – С. 10-19. 7. Хамдамов Б. З., Тешаев О. Р., Мардонов Ж. Н. Пути профилактики послеоперационных осложнений при лечении синдрома диабетической стопы //Журнал теоретической и клинической медицины. – 2015. – №. 2. – С. 48-50. 8. Хубулава, Г.Г. Значение и роль рентгенэндоваскулярных методов в диагностике и лечении генерализованного атеросклероза у пациентов пожилого и старческого возраста / Г.Г.Хубулава, К.Л.Козлов, Е.В.Седова, В.Н.Кравчук, С.С.Михайлов, А.Н.Шишкевич, И.Б.Олексюк // Клиническая геронтология. - 2014. - № 5. - С.35-40 9. Hammes H. P. Pathophysiological mechanisms of diabetic angiopathy //Journal of Diabetes and its Complications. – 2003. – Т. 17. – №. 2. – С. 16-19. 10. Foster J. et al. Individual responses to heat stress: implications for hyperthermia and physical work capacity //Frontiers in physiology. – 2020. – Т. 11. – С. 541483. 11. Solun M. N., Liaĭfer A. I. Acupuncture in the treatment of diabetic angiopathy of the lower ex-tremities //Problemy Endokrinologii. – 1991. – Т. 37. – №. 4. – С. 20-23.