UJCR; 2023, Vol. 3, Issue 2
Subject of the article
Ультразвуковые признаки портальной гипертензии при циррозе печени (23-32)
Authors
Мардиева Г.М., Казаков С.Ю., Облобердиева П.О.
Institution
Самаркандский государственный медицинский университет
Abstract
Введение. Цирроз печени - ведущая причина смерти от болезней пищеварительной системы, распространенность составляет 2-3%. Портальная гипертензия и варикозное расширение вен пищевода и желудка, возникающие при циррозе печени, являются фатальными для половины пациентов, что подчеркивает значимость своевременной диагностики. Цель исследования. Оценить ультразвуковые критерии портальной гипертензии при циррозе печени. Материал и методы. Проведено сравнительное исследование 42 пациентов с диффузными патологиями печени, используя ультразвуковые критерии для диагностики цирроза печени и хронического гепатита без портальной гипертензии. Результаты и обсуждение. Анализ результатов ультразвукового исследования 30 пациентов с циррозом печени показал увеличение размеров печени в 55% случаев, уменьшение в 15% случаев и нормальные размеры в 30% случаев, а также спленомегалию у 74% больных и изменения в структуре паренхимы и сосудистом рисунке печени, связанные с деформацией портального русла. Ультразвуковое исследование выявило снижение скорости воротного кровотока и изменения в печеночных венах у пациентов с циррозом печени, а также повышенный индекс резистентности печеночной артерии и реканализацию параумбиликальной вены, при этом все пациенты имели увеличенный передне-задний размер правой доли печени. Выводы. Ультразвуковая диагностика цирроза печени позволяет обнаружить ранние признаки портальной гипертензии, включая спленомегалию, расширение селезеночной вены и коллатеральное русло. Комплексная эхография печени с определением скорости и объема кровотока в сосудах воротной системы предоставляет дифференциально-диагностические критерии для ранней диагностики портальной гипертензии.
Key words
цирроз печени, портальная гипертензия, ультразвуковая диагностика, спленомегалия, ранняя диагностика портальной гипертензии
Literature
1. Arefyev NO. The role of angiogenesis in the pathogenesis of portal hypertension in liver cirrhosis and its correction methods. Vestnik Soveta Molodykh Uchenykh i Spetsialistov Chelyabinskoy Oblasti. 2016;3(4):108-117. (In Russ.) 2. Bulatova IA, Shchyokotova AP, Dolgikh OV, et al. Cytokine status in patients with cirrhosis of different etiology. Sovremennye Problemy Nauki i Obrazovaniya. 2016;(3):152. (In Russ.) 3. Zarivchatsky MF, Kamenskikh ED, Mugatarov IN. Prevention of bleeding from varicose veins of the esophagus in liver cirrhosis. Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya. 2016;(7):72-75. (In Russ.) 4. Kerefova ZSh, Pshegusova MKh, Gubzhokova OZ. Medical and social aspects of viral etiology liver cirrhosis. Simvol Nauki: Mezhdunarodnyy Nauchnyy Zhurnal. 2015;(11):187-190. (In Russ.) 5. Klyaritskaya IL, Krivoi VV, Shelikhova EO, et al. Modern methods for the diagnosis of liver fibrosis and cirrhosis. Krymskiy Terapevticheskiy Zhurnal. 2017;(1):33-36. (In Russ.) 6. Mardieva GM, Obloberdieva PO, Giyasova NK. Ultrasound diagnosis of liver cirrhosis. Problemy Biologii i Meditsiny. 2019; No. 1(108):40. (In Russ.) 7. Nikitin IG, Tikhomirova AS, Zhinzhylo TA, et al. The association of liver cirrhosis in non-alcoholic fatty liver disease with the pnpla3 rs738409 gene polymorphism. Arkhiv Vnutrenney Meditsiny. 2020;2(52):148-154. (In Russ.) 8. Egamova IN, Volkova NN. Prognostic and diagnostic methods for detecting liver fibrosis in chronic hepatitis and liver cirrhosis. Zhurnal Teoreticheskoy i Klinicheskoy Meditsiny. 2019;(1):132-136. (In Russ.) 9. Khanna R, Sarin SK. Non-cirrhotic portal hypertension - diagnosis and management. J Hepatol. 2014;60(2):421-441. DOI: 10.1016/j.jhep.2013.08.013. 10. Ma J, Luo J, Liu Q, Wang J, Qui S. Rational classification of portal vein thrombosis and its clinical significance. PLoS One. 2014; DOI: 10.1371/journal.pone.0112501.