Biomeditsina va amaliyot jurnali, 2022 №1
Subject of the article
CHARACTERISTIC OF CELLULAR AND HUMORAL IMMUNITY IN VARIOUS TYPES OF ANESTHESIA IN PATIENTS WITH DIABETIC FOOT SYNDROME (49-55)
Authors
OLTIEV Usmon Bebitovich
Institution
Bukhara Regional Multidisciplinary Medical Center
Abstract
Objective: comparative study of the effect of general, epidural and conduction anesthesia on the state of cellular and humoral immunity in patients with diabetic foot syndrome. Methods: 48 patients with diabetic foot syndrome were examined, who made up 3 groups depending on the use of anesthesia methods: group I - 14 patients (29.2%) operated under epidural anesthesia (EA). Group II-19 (39.6%) patients who underwent anesthesia by conduction anesthesia (PA). Group III- 15 (31.2%) patients who underwent general anesthesia (OA). The number of lymphocytes with CD3, CD4, CD8, CD20 phenotype in peripheral blood was studied and the level of IgG, IgA, IgM in blood serum was determined by ELISA. Results: it was revealed that the patients who underwent OA had deeper changes in immunity than the initial data. The indicators of the patients who underwent EA are somewhat better. In patients who underwent surgery using PA, immunological parameters remained at the level of baseline data. Therefore, PA is a more gentle anesthesia with respect to its effect on the parameters of the immune system. Conclusions. From the point of view of influencing cellular and humoral immunity, the method of choice for operations on the lower extremities in patients with diabetic foot syndrome is conductive anesthesia (PA) based on stem nerve blockades.
Key words
diabetic foot syndrome, anesthesia, cellular and humoral immunity.
Literature
1. Аскаров Т.А., Хамдамов Б.З., Олтиев У.Б., Хамдамов И.Б., Тешаев У.Ш. Совершенствование методов анестезиологического пособия при синдроме диабетической стопы. // Материалы XIX Республиканской научно-практической конференции «Вахидовские чтения-2014», «Ошибки и осложнения в плановой хирургии органов грудной и брюшной полости, сердца и сосудов», Фергана. 2014, Узбекистонхирургияси. №3. – С. 157-158. 2. Ахмедов Р.М., Хамдамов Б.З., Хамдамов И.Б. Оценка способов ампутации на уровне голени при тяжёлых формах синдрома диабетической стопы //Проблемы биологии и медицины. – Самарканд, 2019. №4 (113). –С.29-32. 3. Еселевич Р.В. Способы коррекции нарушений иммунитета у больных с гнойно- некротическими формами синдрома диабетической стопы: Дис. на соискание ученой степени канд. мед.наук. Санкт-Петербург, 2016 – 105 с. 4. Казанин А.А., Загреков В.И. Анестезиологическое обеспечение больных с синдромом «диабетическая стопа» и критической ишемией нижних конечностей//Журнал «Медицина» № 1, 2018., С.51- 59 5. Косинец, А.Н. Особенности иммунологических нарушений и их коррекция у больных с синдромом диабетической стопы / А.Н. Косинец, А.А. Зеньков // Вестник ВГМУ. – 2004. – Т. 3, №1. – С. 16–26. 6. Оруджаева С.А., Звягин А.А. Анестезиологическое обеспечение пациентов с осложнённым течением сахарного диабета при ампутациях ниже коленного сустава.//Раны и раневые инфекции.- Журнал имени Б.М.Костючёнка, 2016. Том 3. №3. – С. 26-32. 7. Хиновкер В.В., Красавина Е.Ю., Газенкампф А.А. Влияние различных методов обезболивания тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на иммунную систему пациента // Современные проблемы науки и образования. – 2017.–№5.; URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=26941 8. Jin J.W., Wang G., Gong M.W. et al. Retrospective comparison of the effects of epidural anesthesia versus peripheral nerve block on postoperative outcomes in elderly Chinese patients with femoral neck fractures. ClinAging. 2015: 10. - P. 1223-31. 9. Khamdamov B.Z., N.A.Nuraliev. Pathogenetic approach in complex treatment of diabetic foot syndrome with critical lower limb ischemia. //American Journal of Medicine and Medical Sciences, 2020 10 (1) 17-24 DOI: 10.5923/j.20201001.05 10. Khamdamov B.Z. Indicators of immunocitocine status in purulent-necrotic lesions of the lover extremities in patients with diabetes mellitus. //American Journal of Medicine and Medical Sciences, 2020, 10 (7). -Р 473-478. DOI: 10.5923/j.ajmm.20201007.08.