Gepato-gastroeterologik tadqiqotlar jurnali 2021, №2 MAXSUS SON 2-TOM

Subject of the article

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОТУЛИЗМА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ БОТУЛИНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ (62-64)

Authors

Шодиева Д.А., Ташпулатов Ш. А.

Institution

Самаркандский государственный медицинский институт

Abstract

Ботулизм – тяжелое заболевание, в клинической картине которого преобладает паралитический синдром, обусловленный воздействием ботулинического токсина на центральную и периферическую нервные системы. Больные, страдающие ботулизмом, нуждаются в экстренном оказании медицинской помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Очень важной для выздоровления больного является ранняя диагностика ботулизма, а также своевременное проведение специфических лечебных мероприятий. Целью настоящего исследования явилось изучение современного клинического течения ботулизма в зависимости от тяжести течения заболевания. Нами проводилось комплексное клинико-лабораторное обследование 52 больных ботулизмом, госпитализированных в инфекционный больнице в Самаркандском области за период с 2015 по 2019 гг. Диагноз пищевого ботулизма ставился на основании жалоб больного, данных анамнеза, результатов клинического и лабораторного обследования. Под наблюдением находилось 52 больных в возрасте от 6 до 48 лет. Из них женщин было 22 (42,30 %), мужчин - 18 (34,61%), дети - 12 (23,07%). По степени тяжести больные распределялись следующим образом: легкая форма - 27 (51,92 %), среднетяжелая - 16 (30,76%) и тяжелая - 9 (17,30%). У больных с легким течением заболевания из неврологических симптомов встречались слабость, головокружение, головной боль и сухость во рту. Помимо этих симптомов, в первый день болезни появлялись жалобы на туман перед глазами (43%),затрудненное глотание (38%). У больных со среднетяжелым течением заболевания в первый день болезни появлялись уже дополнительные симптомы - двоение в глазах (36,4%), гнусавость голоса (23,9%), птоз век (19,8%), дизартрия наблюдалась у (42%), нарушение глотание (35%), которые отсутствовали у больных с легкой формой заболевания. В группе тяжелых больных первые дни болезни характеризовались обилием неврологических симптомов. У этих больных достоверно чаще, чем у больных со среднетяжелым течением заболевания, появлялись такие симптомы, как сухость во рту (82,8%), двоение в глазах (73,7%), птоз век (47,4%), парез мягкого неба (39,3%), полная афагия наблюдалась у (23%). Таким образом, на основании наших исследований установлено, что в современных условиях ботулизм протекает в основном в тяжелой форме с различными осложнениями, что необходимо учитывать при подборе больным этиопатогенетического лечения.

Key words

ботулизм, диагностика, анамнез, дизартрия, птоз, парез, афагия, дыхательная недостаточность, миокардит.

Literature

1. ЮщукН.Д.,МартыновЮ.В.Острыйкишечныйинфекции.М.:ГЭОТАР-Медиа.2012.56-59с. 2. АлиевА.3.,СергеевВ.П.,МамановА.М.Интенсивнаятерапияпритя-желыхформахботулизма,осложненныхсиндромомостройдыхательнойне-достаточности// ЗдравоохранениеКыргызстана. 2009. С.29-31. 3. РетинскаяИ.Г.,КасаткинаЛ.Ф.,СидневД.В.,ГалкинаО.И.,СанадзеА.Г.,ТомилинЮ.Н.Ботулизм:трудностидиагностики//Неврологическийжурнал.2006. Т.11,№6.С.22-24. 4. Ботулизм(клиника,диагностика,лечение).Пособиедляврачей/сост.НикифоровВ.В., [идр.].М.:Медицина. 2003. 32с. 5. BöhnelH,SchwagerickB,GesslerF.Visceralbotulism-anewformofbo-vineClostridiumbotulinumtoxication.JVetMedAPhysiolPatholClinMed.2001; 48(6): 373-83. 6. BodiM,PorrasJ,DanielJ,DonadoA.Outbreakoffamilialbotulism.Enfermedades Jnfecciosas y Microbiologia Ginica. 2009; 11(2): 114. 7. ВозиановаЖ.И.Инфекционныеипаразитарныеболезни:в3т.Т.1.Ки-ев: Здоровая,2000.904с.