Kardiorespirator tadqiqotlar jurnali. Maxsus son. 2022
Subject of the article
КОРРЕКЦИЯ ГИПОКАЛИЕМИИ У БОЛЬНЫХ С РЕФРАКТЕРНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (159-163)
Authors
Туркманов М. М.,Тошназаров Ш.М.,Низамов Б.У.
Institution
Самаркандский государственный медицинский университет
Abstract
Проблема лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) относится к одной из актуальных задач современной кардиологии. За счет нарушения нейрогуморальной регуляции кровообращения ухудшается вазодилятируюшая способность периферических сосудов и увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов, [1,2] что приводит к увеличению постнагрузки и преднагрузки. По данным Всемирной организации здровоохранения (ВОЗ) заболеваемость среди населения сердечно сосудистыми заболеваниями занимает основное место в структуре общей заболеваемости и смертности. Среди пациентов старше 50 лет 6-10 % случаев причиной госпитализации больных ХСН, является бесконтрольный прием петлевых диуретиков и развитие острой декомпенсации ХСН с признаками гипокалиемии. Всего на планете в настоящее время зарегистрировано около 15 млн пациентов с признаками ХСН и более одного млн. случаев допольнительно ежегодно регистрируется ХСН. Назначение петлевых диуретиков оправдано у пациентов имеющих клинические признаки задержки жидкости и застоя в малом кругекровообращения. Самым распространным побочным эффектом петлевых диуретиков является возникновении гипокалиемии с формированием рефрактерной сердечной недостаточности. СН характеризуется снижением насосной функции сердца, что приводит к неадекватному кровоснабжению органов и тканей сначала при физической нагрузки , а затем и в покое . Нарушение нейрогуморальных сдвигов в патогенезе развития могут способствовать задержке выведения соли и воды в организме. Задержка жидкостей в организме приводит к увеличению объёма циркулирующей плазмы крови. Увелечение объёма циркулируюшей крови и повышение конечно-диастолического давления в левом желудочке способствует развитию сердечной недостаточности. Важным компесаторным механизмом в начальных стадиях ХСН считается также выведения воды и соли организма Благодаря этому увеличиваются количество циркулирующий крови и приток венозной крови к сердцу,что в конечном итоге приводит к некоторому увеличению ударного объёма.Альдостерон способствует задержки натрия и воды. Таким образом нейро-гуморальные сдвиги в начале компенсаторное, а на определенной стадии имеют патологическое значение.
Key words
рефрактерная сердечная недостаточность эхокардиография, скорость клубочковой фильтрации, гипокалиемия, фракция выброса левого желудочка.
Literature
1. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностикие и лечению ХСН (третий пересмотр) // В.Ю. Мареев и др. Сердечная недостаточность - Т.11, № I 57 с. 2. Cleland J . The Euro Heart Failure survey programme –a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe Part 1: patient characteristics and diagnosis European Heart Journal, 2003, 24 (5): 442- 463/ 3. Ишанкулова Дилором Камаровна, Тошназаров Шухрат Мизамович, Низомов Бахтиер Урокович, Исломов Анвар Норбекович, Жумаева Зарина Неъматовна Эффективность комбинированного применения Нитратов в лечении хронической сердечной недостаточности // Научные исследования. 2019. №2 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnostkombinirovannogo- primeneniya-nitratov-v-lechenii-hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnosti (дата обращения: 08.02.2022). 4. Тошназаров Шухрат Мизамович, Назарова Зухра Шариповна, Сафарова Фарангиз Хасановна, Исометдинова Зебо Салахиддиновна, Низомов Бахтиер Уракович Эффективность комбинированного применения ингибиторов АПФ в лечении хронической сердечной недостаточности // Вопросы науки и образования. 2019. №6 (52). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-kombinirovannogo-primeneniya-ingibitorov-apf-vlechenii- hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnosti (дата обращения: 08.02.2022). 5. Тошназаров Шухрат Мизамович, Низомов Бахтиёр Уракович, Холлиев Рамзиддин Худойбердиевич, Тошназарова Нодира Шухратовна Эффективность применения бета- блокаторов при лечении дилятационной кардиомиопатии, осложненной хронической сердечной недостаточностью II б стадии (по NYHA III ФК) // International scientific review. 2019. №LXV. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-primeneniya-beta-blokatorov-prilechenii- dilyatatsionnoy-kardiomiopatii-oslozhnennoy-hronicheskoy-serdechnoy (дата обращения: 08.02.2022). 6. Тошназаров Ш. М. и др. Эффективность дигитализации-дигоксином у больных с хронической сердечной недостаточностью //Фундаментальные основы инновационного развития науки и образования. – 2019. – С. 175-177.