Doktor axborotnomasi 2025, № (117)
Maqola mavzusi
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ САКУБИТРИЛ-ВАЛСАРТАНОМ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЁННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА (15-20)
Mualliflar
И. Р. Агабабян, Н. Г. Низамова
Muassasa
Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан
Annotatsiya
За последние 20 лет во всём мире количество случаев сердечной недостаточности удвоилось. Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса (ХСНсФБ) — это заболевание, которое встречается всё чаще, и его масштабы становятся настоящей проблемой для здравоохранения. Эффективных методов лечения для этой болезни пока не существует, что делает её особенно важной для изучения. Материалы и методы: Ис следование было проведено в кардиологическом центре Самаркандской области. Оно представляло собой проспективное наблюдательное исследование, в котором приняли участие 48 пациентов с хронической сер дечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса (ХСНсФВ). Сравнивались ключевые клинические и лабораторные показатели пациентов до и после лечения. Статистическая обработка данных выполнялась с использованием программы SPSS версии 28.0, различия считались статистически значимыми при уровне p < 0,05. Результаты: Пациенты были разделены на две группы:1-я группа (n=24): получала терапию сакубитри лом/валсартаном. 2-я группа (n=24): получала терапию только валсартаном. Через 16 недель терапии было зафиксировано значительное улучшение клинических и лабораторных показателей у пациентов, получавших сакубутрил/валсартан: Среднее снижение систолического артериального давления (САД) составило -10,3 ± 1,0 мм рт. ст. в группе сакубитрил/валсартана против -6,4 ± 0,9 мм рт. ст. в группе валсартана (p < 0,05). Улучше ние функционального класса ХСН по NYHA наблюдалось у 63% пациентов первой группы против 42% во второй группе (p < 0,05). Выводы: Полученные результаты подтверждают, что комбинированная терапия са кубутрилом/валсартаном эффективнее монотерапии валсартаном у пациентов с ХСНсФВ. Лечение сакубитри лом/валсартаном способствовало значительному снижению артериального давления и частоты госпитализа ций, а также улучшению функционального состояния пациентов. Это позволяет рассматривать данную тера пию как перспективное направление в лечении пациентов с ХСНсФВ, особенно в случаях резистентной ги пертензии.
Kalit so'zlar
сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса (ХСНсФБ), сакубутрил, валсартан, NYHA, систолического артериального давления (САД).
Adabiyotlar
1. Cheng RK, et al. Outcomes in patients with heart failure with preserved, borderline, and reduced ejection fraction in the Medicare population. American Heart Journal. 2014;168(5):721–30. DOI: 10.1016/j.ahj.2014.07.008. 2. Damman K, et al. Renal effects and associated outcomes during angiotensin-neprilysin inhibition in heart failure. JACC Heart Failure. 2018;6(6):489–98. DOI: 10.1016/j.jchf.2018.02.004. 3. Fu S, et al. Effects of Sacubitril-Valsartan in HFpEF Patients Undergoing Peritoneal Dialysis. Frontiers in Medi cine. 2021;8:657067. DOI: 10.3389/fmed.2021.657067. 4. Ho JE, et al. Differential clinical profiles, exercise responses, and outcomes associated with existing HFpEF defi nitions. Circulation. 2019;140(5):353–65. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.039136. 5. Jackson AM, et al. Sacubitril–valsartan for resistant hypertension in HFpEF. European Heart Journal. 2021;42 (36):3741–3752. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab499. 6. McMurray JJ, et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. New England Journal of Medicine. 2014;371:993–1004. DOI: 10.1056/NEJMoa1409077. 7. Ponikowski P, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Euro pean Heart Journal. 2016;37(27):2129–200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128. 8. Solomon SD, et al. The angiotensin receptor neprilysin inhibitor LCZ696 in heart failure with preserved ejection fraction: a phase 2 double-blind randomized controlled trial. The Lancet. 2012;380:1387–95. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)61227-6. 9. Solomon SD, et al. Angiotensin receptor neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction: ra tionale and design of the PARAGON-HF trial. JACC Heart Fail 2017;5:471–482. 10. Tadic M, et al. The role of arterial hypertension in development heart failure with preserved ejection fraction: just a risk factor or something more? Heart Failure Reviews. 2018;23:631–639. DOI: 10.1007/s10741-018-9701-4. 11. Upadhya B, et al. Therapy for heart failure with preserved ejection fraction: current status, unique challenges, and future directions. Heart Failure Reviews. 2018;23:609–29. DOI: 10.1007/s10741-018-9714-z. 12. Williams B , et al. British Hypertension Society’s PATHWAY Studies Group. Spironolactone versus placebo, bisoprolol,and doxazos into determine the optimal treatment for drug resistant hypertension (PATHWAY-2): a randomised, double-blind, crossover trial.Lancet2015; 386:2059–2068.