Kardiorespirator tadqiqotlar jurnali 2022, №3

Тема статьи

МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ГРУППЫ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ (77-81)

Авторы

Ниязов Ф.Н., Ливерко И.В.

Учреждение

соискатель Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра фтизиатрии и пульмонологии, заместитель директора по научной работе и инновациям Республиканского научно-практического медицинского центра фтизиатрии и пульмонологии

Аннотация

В целях изучения структуры медицинских ошибок, совершаемых при назначении антимикробных препаратов группы цефалоспоринов (ЦФ) в лечении пациентов с респираторной патологией была проведена выкопировка данных о применении антимикробных препаратов из 381 карты амбулаторного наблюдения больных за период с 2019-2020 гг. Анализ медицинской документации показал высокий удельный вес применения цефалоспоринов (60,3%) в лечебных учреждениях первичной медико-санитарной помощи, что сопровождается рядом медицинских ошибок. Медицинские ошибки, связанные с применением антибиотика группы цефалоспоринов, при отсутствии показаний/либо по незарегистрированному показанию составляют 57,8%, где их использовали, без дополнительных клинических уточнений и обследования, в 42,9% случаев в лечении пациентов БА, в 50,0% – при ОРВИ и в 3,6% - при саркоидозе легких. 26,6% случаев медицинских ошибок связаны с различными нарушениями дозового режима, включая несоблюдение кратности применения цефалоспоринов в 6,2%, превышение рекомендуемой их дозы в 1,6%, использование антибиотика в низкой дозе в 2,1% и в 7,9% случаях отмечена слишком большая длительность терапии. Медицинские ошибки, связанные с неправильной тактикой применения антибиотика, составляют 15,6%, отражаясь фактами нерациональной смены режима антимикробной терапии при его неэффективности в 5,2% случаях, несвоевременной смене антимикробного препарата при его неэффективности в 5,7%, неверной тактики схемы лечения в 4,7%. Усиление мер фармаконадзора в системе использования антимикробных препаратов, аналитика медицинских ошибок применения антимикробных препаратов, регистрация всех случаев развития нежелательных реакций в результате неверного использования АМП позволит повысить эффективность и безопасность медикаментозной терапии и тем самым улучшить качество оказания медицинской помощи и внести вклад в преодоление антибиотикорезистентности.

Ключевые слова

антибактериальные препараты, цефалоспорины, медицинские ошибки, фармаконадзор, безопасность, антибиотикорезистентность.

Литературы

Андреева И.В., Стецюк О.У. Аллергия на антибиотики у детей: кто виноват и что делать? //Педиатрическая фармакология. 2012:10(6).:4252. 2. Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К., Петров В.И. Клиническая фармакология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР- Медиа. 2014.:398. 3. Козлов С.Н., Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия: руководство для врачей. М., 2009.:448. 4. Хамитов Р.Ф., Визель А.А., Амиров Н.Б., Потапова М.В., Лысенко Г.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению внебольничных пневмоний у взрослых. Казань, 2011.:28-41. 5. Council of Europe Expert Group on Safe Medication Practices. Creation of a better medication safety culture in Europe: Building up safe medication practices 2006. 6. Geppe N.А., Snegotskaya М.N., Evdokimov Е.М. Community-acquired pneumonia. Aiagnostika-i-Lechenie// Praktika-Pediatra.: 2005.- (10): 3-5. 7. Guidelines-Nadlezhashchej-praktiki-farmakonadzora-terminy-iopredeleniya-proekt redakciya-ot-06-11-2014-soglasovana-RB-RK-RF. Available from URL: http://www.eurasiancommission.org/ru/act/texnreg/deptexreg/konsultComitet/Documents. 8. Quality of Care Patient Safety. WHO, 2002, Resolution EB,109,16. Available from: URL: http://www.who.int/iris/bistream/10665/79460/1/reb109r16.pdf. 9. WHO, 2012. Website. Available from URL: http://www.who.int/topics/classification/ru/