Журнал кардиореспираторных исследований 2022, №2
Тема статьи
СТАТИНЫ И ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ ПРИ ИБС ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ (9-14)
Авторы
Солеева С.Ш.
Учреждение
Самаркандский государственный медицинский университет
Аннотация
На сегодняшний день проблема ишемической болезни сердца остаётся основной причиной сердечно-сосудистых осложнений и даже смерти. С развитием и внедрением новых технологий чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) проблема выбора между радикальной и консервативной тактикой ведения пациентов становится все более актуальной. Роль ЧКВ в лечении пациентов ИБС имеет две основные задачи: улучшение прогноза и уменьшение выраженности стенокардии, и улучшение качества жизни. Главная причина поражения коронарных сосудов — это атеросклероз, на течение которого влияют медиаторы воспаления, различные протеины, белки, ферменты системы транспорта липидов и маркеры повреждения миокарда. Первичным триггером атеросклеротического процесса является увеличенное содержание цитокинов в периферической крови на фоне колебания исходного уровня холестерина. Атерогенный холестерин являются центральным начальным фактором гиперпродукции цитокинов при атерогенезе. Дисфункция эндотелия является ранней, доклинической фазой развития коронарного атеросклероза и может рассматриваться в качестве «золотого стандарта» при оценке функционального состояния эндотелия. Положительное влияние на эндотелиальную функцию продемонстрировано у ингибиторов ГМГ- КoA редуктазы – в частности розувастатина, который таким образом снижает риск развития нежелательных событий связанных с ЧКВ. Статины кроме своего основного гиполипидемического эффекта, обладают плейотропными свойствами - противовоспалительными, антитромботическими, ииммуномодулирующими эффектами. Кроме того, первоначальные ретроспективные клинические исследования показали, что статины могут потенциально улучшить клинические исходы у пациентов с COVID-19. Если эти преимущества будут доказаны в рандомизированных исследованиях, статины могут стать и как полезный терапевтический препарат при COVID-19.
Ключевые слова
Чрескожное коронарное вмешательство, ишемическая болезнь сердца, статины, провоспалительные цитокины, фактор некроза опухоли, атеросклероз, стентирование коронарных артерий, Covid-19, SARSCoV-2.
Литературы
Ambrosino P, Lupoli R, Iervolino S, De Felice A, Pappone N, Storino A et al. Clinical assessment of endothelial function in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review with meta-analysis. Internal and Emergency Medicine. 2017;12(6):877–85. DOI: 10.1007/s11739-017-1690-0.