Doktor axborotnomasi 2025, № (117)

Тема статьи

СОВРЕМЕННЫЕ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА И НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ (190-198)

Авторы

C. З. Хакимова

Учреждение

Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан

Аннотация

Статья посвящена сложной проблеме неврологии - рассеянному склерозу (РС), которая по определению является воспалительным нейродегенеративным заболеванием, в результате аутоиммунного разрушения мие лина. Заболеваемость РС неуклонно растет во всем мире оказывая социально-экономические проблемы. Этио патогенез заболевания до конца не ясен, хотя взаимодействия генов и окружающей среды опосредовано игра ют важную роль. Учитывая перспективные достижения в области медицины - можно обнаружить РС до появ ления симптомов, а также предпринять профилактические меры. Данный обзор направлен на изучение этиоло гии, потенциальных патогенов, патофизиологию, клинику, диагностику и лечение рассеянного склероза. Цель: обзорной статьи заключается в глубоком изучении большого количества научного материала, посвященных этиопатогенетическим факторам развития рассеянного склероза и новым подходам терапии. Материалы и ме тоды исследования. Работа посвящена глубокому изучению более 60 научных работ за последние годы, при частных рассеянному склерозу. Результаты исследования. Обзор изученного материала показал, что рассеян ный склероз оказывает значительное влияние как на зрительные и когнитивные функции, так и на двигатель ные нарушения вплоть до инвалидизации. Заключение. Несмотря на клинические варианты рассеянного скле роза, заболевание варьируется у различных пациентов, зависит от локализации и тяжести повреждения нерв ных волокон. Имеющиеся достижения в изучении этиологии и методов лечения РС, является хорошим фоном для разработки более совершенных и эффективных методов лечения.

Ключевые слова

рассеянный склероз, демиелинизация, иммунология, лекарства, модифицирующие течение рассеянного склероза.

Литературы

1. Абдурасулова И.Н. Роль микробиоты кишечника в патогенезе рассеянного склероза. Часть 1. Клинические и экспериментальные доказательства вовлечения микробиоты кишечника в развитие рассеянного склеро за // Медицинский академический журнал. 2022. Т. 22. № 2. С. 9–36. DOI: https://doi.org/10.17816/ MAJ108241 2. Статинова Е.А., Н.В. Фоминова, В.С. Сохина актуальные аспекты этиологии и патогенеза рассеянного склероза Том 24, № 2, 2020) 3. Хабиров Ф.А., Хайбуллин Т.И., Гранатов Е.В., Шакирзянова С.А. Применение церебролизина у больных рассеянным склерозом в стадии регресса обострения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корса кова. — 2016. — Т. 116, №12. — С. 48-53. 4. Хайбуллин Т.И., Хабиров Ф.А., Девликамовна Ф.И., Бабичева Н.Н. Патогенетическая гетерогенность рас сеянного склероза: ключ к пониманию клинического полиморфизма заболевания и разработке индивидуа лизированной терапии // Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. — 2010. — Т. 43. (Вып. 1.) — С. 554-65. 5. Abdurasulova IN. Role of the intestinal microbiota in the pathogenesis of multiple sclerosis. Part 1. Clinical and experimental evidence for the involvement of the gut microbiota in the development of multiple sclerosis. Medical Academic Journal. 2022;22(2):9–36. DOI: 10.17816/MAJ108241. 6. Al-ma'mouri, M. Y. A.- ma'mouri. (2024). Article Review: Multiple Sclerosis. Journal for Research in Applied Sciences and Biotechnology, 3(1), 177–186. https://doi.org/10.55544/jrasb.3.1.29 7. Baecher-Allan, C.; Kaskow, B.J.; Weiner, H.L. Multiple Sclerosis: Mechanisms and Immunotherapy. Neuron 2018, 97, 742–768. 8. Berkovich RR. Acute multiple sclerosis relapse. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology. 2016 Jun 1;22 (3):799-814. 9. Bruce A.C. Cree, Hans-Peter Hartung, and Michael Barnett. New drugs for multiple sclerosis: new treatment algo rithms. Curr Opin Neurol 2022, 35:262–270DOI:10.1097/WCO.0000000000001063 10. Buscarinu MC, Fornasiero A, Romano S, et al. The contribution of gut barrier changes to multiple sclerosis patho physiology. Front Immunol. 2019;10:1916. DOI: 10.3389/fimmu.2019.01916. 11. Canto E, Oksenberg JR. Multiple sclerosis genetics. Multiple Sclerosis Journal. 2018 Jan;24(1):75-9 12. Cavallo S. Immune-mediated genesis of multiple sclerosis. Journal of Translational Autoimmunity. 2020 Jan 1;3:100039 13. Christogianni A, Bibb R, Davis SL, Jay O, Barnett M, Evangelou N, Filingeri D. Temperature sensitivity in multi ple sclerosis: an overview of its impact on sensory and cognitive symptoms. Temperature. 2018 Jul 3;5(3):208-23. 14. Cohen JA, Coles AJ, Arnold DL, et al. Alemtuzumab vs. interferon beta 1a as first-line treatment for patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: a randomised controlled phase 3 trial. Lancet 2012; 380:1819–1828. 15. Corboy JR, Gross RH. Use of Disease-Modifying Therapies in Multiple Sclerosis. Neuroimmunology: Multiple Sclerosis, Autoimmune Neurology and Related Diseases. 2021:493-506. 16. Cossu D., Yokoyama K., Hattori N. Bacteria-host interactions 2018;9:2966 17. Costello F. Vision disturbances in multiple sclerosis. InSeminars in neurology 2016 Apr (Vol. 36, No. 02, pp. 185 195). Thieme Medical Publishers. 18. Cree BA, Arnold DL, Chataway J, Chitnis T, Fox RJ, Ramajo AP, Murphy N, Lassmann H. Secondary progres sive multiple sclerosis: new insights. Neurology. 2021 Aug 24;97(8):378-88. 19. Cree BA, Gourraud PA, Oksenberg JR, et al. Long term evolution of multiplesclerosis disability in the treatment era. Ann Neurol 2016; 80:499–510. 20. Dhaiban S., Al-Ani M., Elemam N.M., AlAawad M.H., Al-Rawi Z., Maghazachi A.A. Role of peripheral immune cells in multiple sclerosis and experimental autoimmune encephalomyelitis. Science. 2021;3(1):12. 21. Disanto G, Morahan JM, Ramagopalan SV. Multiple sclerosis: risk factors and their interactions. CNS Neurol Dis ord Drug Targets. 2012;11(5):545–555. doi: 10.2174/187152712801661266. 22. El-Mansoury B, Laadraoui J, El Khiat A, El Hiba O, Jayakumar AR, Ferssiwi A, Bitar A. Ataxia in Multiple Scle rosis: From Current Understanding to Therapy. 2023; doi:10.5772intechopen.112013 23. Fujinami RS, von Herath MG, Christen U, Whitton JL. Molecular mimicry, bystander activation, or viral persis tence: infections and autoimmune disease. Clin Microbiol Rev. 2006;19(1):80–94. doi: 10.1128/CMR.19.1.80 94.2006. 24. Gelfand JM. Multiple sclerosis: diagnosis, differential diagnosis, and clinical presentation. Handb Clin Neurol. 2014;122:269–290. doi: 10.1016/B978-0-444-52001-2.00011-X 25. Ghasemi N, Razavi Sh, Nikzad E. Multiple sclerosis: pathogenesis, symptoms, diagnoses and cell-based therapy. Cell J. 2017; 19(1): 1-10. 26. Goldschmidt CH, Hua LH. Re-evaluating the use of IFN-β and relapsing multiple sclerosis: safety, efficacy and place in therapy. Degenerative Neurological and Neuromuscular Disease. 2020 Jun 26:29-38. 27. Holloman JP, Axtell RC, Monson NL, Wu GF. The role of B cells in primary progressive multiple sclerosis. Fron tiers in Neurology. 2021 Jun 7;12:680581. 28. Hughes SE, Macaron G. Fast Facts: Multiple Sclerosis: A new era of disease modification and treatment. Karger Medical and Scientific Publishers; 2021 May 5. 29. Janalipour K. Multiple sclerosis symptoms. InNeurological Disorders and Imaging Physics, Volume 2: Engineer ing and clinical perspectives of multiple sclerosis 2019 Nov 1 (pp. 5-1). Bristol, UK: IOP Publishing. 30. Josefine Ruder et al. Dynamics of T cell repertoire renewal following autologous hematopoietic stem cell trans plantation in multiple sclerosis.Sci. Transl. Med.14,eabq1693(2022).https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abq1693 31. Khabirov F.A., Khaybullin T.I., Granatov E.V., Yakupov M.A., Shakirzanova S.R. Progressive forms of multiple sclerosis. Practical Medicine. 2018. Vol. 16, no. 10, P. 39-42. 32. Klineova S, Lublin FD. Clinical course of multiple sclerosis. Cold Spring Harbor perspectives in medicine. 2018 Sep 1;8(9):a028928. 33. Langelaar J van, R. M. van der Vuurst de Vries, M. Janssen, A. F. Wierenga-Wolf, I. M. Spilt, T. A. Siepman, W. Dankers, G. M. G. M. Verjans, H. E. de Vries, E. Lubberts, R. Q. Hintzen, M. M. van Luijn,T helper 17.1 cells associate with MS disease activity: Perspectives for early intervention. Brain141,1334–1349 2018. 34. Lima M., Aloizou A.M., Tsouris Z., Bogdanos D.P., Baloyannis S.J. Dardiotis E. Coronaviruses and their relation ship with multiple sclerosis: is the prevalence of multiple sclerosis going to increase after the Covid-19 pandemia? Rev. Neurosci. 2022;33(7):703–720. 35. Lizarraga AA, Sheremata WA. Multiple Sclerosis: Clinical Features, Immunopathogenesis, and Treatment. In flammatory Disorders of the Nervous System: Pathogenesis, Immunology, and Clinical Management. 2017:25-75. 36. Ma Y, Zhang C, Cabezas M, Song Y, Tang Z, Liu D, Cai W, Barnett M, Wang C. Multiple sclerosis lesion analy sis in brain magnetic resonance images: techniques and clinical applications. IEEE Journal of Biomedical and Health Informatics. 2022 Feb 16;26(6):2680-92. 37. Malivoire BL, Hare CJ, Hart TL. Psychological symptoms and perceived cognitive impairment in multiple sclero sis: The role of rumination. Rehabilitation psychology. 2018 May;63(2):286. 38. Miller E., Wachowicz B., Majsterek I. Advances in antioxidative therapy of multiple sclerosis // Curr. Med. Chem. 2013. Vol. 20, No. 37. P. 4720–4730. DOI: 10.2174/09298673113209990156 39. Mostafa Mohammadi. Journal of Multiple Sclerosis 2021, Vol.8, Issue 1, 01-08 Brief Note on Multiple Sclerosis. 40. Muraro P.A, Martin R., G. L. Mancardi, R. Nicholas, M. P. Sormani, R. Saccardi,Autologous haematopoietic stem cell transplantation for treatment of multiple sclerosis. Nat. Rev. Neurol.13,391–405 (2017) 41. Nazari N, Sadeghi M, Ghadampour E, Mirzaeefar D. Transdiagnostic treatment of emotional disorders in people with multiple sclerosis: randomized controlled trial. BMC psychology. 2020 Dec;8(1):1-1. 42. Nozari E., Ghavamzadeh S., Razazian N. The effect of vitamin B12 and folic acid supplementation on serum ho mocysteine, anemia status and quality of life of patients with multiple sclerosis. Clin. Nutr. Res. 2019;8(1):36–45 43. Printza A, Triaridis S, Kalaitzi M, Nikolaidis I, Bakirtzis C, Constantinidis J, Grigoriadis N. Dysphagia preva lence, attitudes, and related quality of life in patients with multiple sclerosis. Dysphagia. 2020 Aug;35:677-84. 44. Prokaeva A.I., Arkhipov I.E., Dorchinets E.E., Korobko D.S., Malkova N.A. Multiple sclerosis: modern diagnostic markers and prognostic factors of disease progression. Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal = Siberian Scientific Medical Journal. 2024;44(1):39–51. doi: 10.18699/SSMJ20240105 45. Rachael E. Tarlinton, Ekaterina Martynova, Albert A. Rizvanov , Svetlana Khaiboullina and Subhash Verma. Role of Viruses in the Pathogenesis of Multiple Sclerosis. Viruses 2020, 12(6),643; doi.10.3390/v12060643 46. Ramaglia V, Rojas O, Naouar I, et al. The ins and outs of central nervous system inflammation—lessons learned from multiple sclerosis. Annu Rev Immunol. 2021;39:199–226 47. Ransohoff R.M., Hafler D.A., Lucchinetti C.F. Multiple sclerosis – a quiet revolution. Nat. Rev. Neurol. 2015;11 (3):134–142 48. Raza M. Disease Modifying Therapies in Multiple Sclerosis: A Review. Nepal Journal of Neuroscience. 2023 Apr 1;20(2). 49. Regner-Nelke L, Pawlitzki M, Willison A, Rolfes L, Oezalp SH, Nelke C, Kölsche T, Korsen M, Grothe M, Grop pa S, Luessi F. Real-world evidence on siponimod treatment in patients with secondary progressive multiple scle rosis. Neurological Research and Practice. 2022 Dec;4(1):1-1. 50. Rovira À, Auger C. Beyond McDonald: updated perspectives on MRI diagnosis of multiple sclerosis. Expert Re view 3;21(8):895-911. 51. Salpietro V., Polizzi A., Recca G., Ruggieri M. The role of puberty and adolescence in the pathobiology of pediat ric multiple sclerosis. Mult. Scler. Demyelinating Disord. 2018;3:2. 52. Serra A, Chisari CG, Matta M. Eye movement abnormalities in multiple sclerosis: pathogenesis, modeling, and treatment. Frontiers in neurology. 2018 Feb 5;9:31.). 53. Shen D, Liu K, Wang H, Wang H. Autophagy modulation in multiple sclerosis and experimental autoimmune and encephalomyelitis. Clinical Experimental Immunology. 2022 Aug 1;209(2):140-50. 54. Silveira C, Guedes R, Maia D, Curral R, Coelho R. Neuropsychiatric symptoms of multiple sclerosis: state of the art. Psychiatry investigation. 2019 Dec;16(12):877. 55. Stoiloudis P., Kesidou E., Bakirtzis C., Sintila S-A., Konstantinidou N., Boziki M., Grigoriadis N. The role of diet and interventions on multiple sclerosis: a review. Nutrients. 2022; 14(6):1150 56. Takewaki D, Suda W, Sato W, et al. Alterations of the gut ecological and functional microenvironment in different stages of multiple sclerosis. PNAS. 2020;117(36):22402–22412. DOI: 10.1073/pnas.2011703117 57. Tarlinton R.E., Khaibullin T., Granatov E., Martynova E., Rizvanov A., Khaiboullina S. The interaction between viral and environmental risk factors in the pathogenesis of multiple sclerosis. Int. J. Mol. Sci. 2019;20(2):303.24. 58. Theodosis-Nobelos P., Rekka E.A. Efforts towards repurposing of antioxidant drugs and active compounds for multiple sclerosis control. Neurochem. Res. 2023;48(3):725–744. 59. Thom SR, Bhopale VM, Fisher D, Zhang J, Gimotty P. Delayed neuropathology after carbon monoxide poisoning is immune-mediated. Proc Natl Acad Sci USA. 2004;101(37):13660–13665. doi: 10.1073/pnas.0405642101 60. Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, Correale J, Fazekas F, Filippi M, Freed man MS, Sorensen PS, Tintoré M, Traboulsee AL, Trojano M. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. (2017) The Lancet. Neurology. doi:10.1016/S1474-4422(17)30470-2. 61. Wasnik, S.; Sharma, I.; Baylink, D.J.; Tang, X. Vitamin D as a Potential Therapy for Multiple Sclerosis: Where Are We? Int. J. Mol.Sci. 2020, 21, 3102. 62. Wuschek A, Bussas M, El Husseini M, Harabacz L, Pineker V, Pongratz V, Berthele A, Zimmer C, Hemmer B, Kirschke JS. Somatosensory evoked potentials and magnetic resonance imaging of the central nervous system in early multiple sclerosis. Journal of Neurology. 2023 Feb;270(2):824-30. 63. Ximeno-Rodríguez I., Blanco-delRío I., Astigarraga E., Barreda-Gómez G. Acquired immune deficiency syn drome correlation with SARS-CoV-2 N genotypes. Biomed. J.2023;100650. https://doi.org/10.1016/ j.bj.2023.100650. 64. Zeydan B, Kantarci OH. Progressive forms of multiple sclerosis: distinct entity or age-dependent phenomena. Neurologic Clinics. 2018 Feb 1;36(1):163-71 198