Биология ва тиббиёт муаммолари 2025, №1 (158)

Тема статьи

ОЦЕНКА ПРОГНОЗА ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЛАПАРОСКОПИИ (203-206)

Авторы

Шоназаров Искандар Шоназарович, Муродуллаев Сардорбек Олимжон угли

Учреждение

1 – Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 – Самаркандский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Цель: Оценки предикторы лапароскопии в прогнозировании и лечении тяжести течения острого тяжелого панкреатита. Материал и методы: в хирyргических отделениях многопрофильной клиники Самаркандского государственного медицинского университета и Самаркандском Филиале Республи-канского Научного Центра Экстренной Медицинской Помощи в 2018-2023 гг. на лечении находились 144 человека, в том числе 90 мужчин и 54 женщины, в воз-расте 53,6 ±3,4 года. У 102 пациентов был острый деструктивный панкреатит, осложненный фермен-тативным перитонитом. В зависимости от лапаро-скопической картины пациенты были разделены на две группы, которые по результатам балльной оценки патологических изменений были разделены на под-группы. В подгруппе М (средний-умеренный) был 71 (69,6%) пациент, у которого были умеренные измене-ния в брюшной полости при наличии панкреатогенного экссудата. Подгруппа G, означающая «тяжелый гра-вис», включала 31 (30,4%) пациента с более выражен-ными патологическими изменениями в брюшной по-лости. Результаты: в периферической крови актив-ность α-амилазы превышала норму в 5-7 раз. В моче наблюдалась такая же тенденция. Существенных изменений активности α-амилазы в крови и моче в за-висимости от степени тяжести лапароскопической картины не обнаружено. Активность α-амилазы пре-вышала норму в 10-15 раз в перитонеальной жидко-сти, причем концентрация фермента в перитонеаль-ной жидкости была в 2-3 раза выше, чем в крови. Ак-тивность α-амилазы была достоверно выше у паци-ентов группы G при более тяжелой лапароскопиче-ской картине. При остром деструктивном панкреа-тите активность α-амилазы в перитонеальной жид-кости значительно выше, чем в крови и моче. Выводы: основанная на результатах лапароскопии балльная оценка патологических изменений при остром пан-креатите имеет высокую прогностическую точность. Она позволяет разделить пациентов на группы в зависимости от степени тяжести их заболевания, что облегчает выбор метода лечения и наблюдения.

Ключевые слова

острый деструктивный панкреатит, лапароскопия, компьютерная томография, предикторы, острый тяжелый панкреатит.

Литературы

1. Арзиев И.А. Совершенствование хирургической тактики в коррекции желчеистечений после холеци-стэктомии с использованием миниинвазивных техно-логий // Int. Sci. Rev. – 2021. – №LXXVIII. – Р. 59-62. 2. Ризаев Э. А., Курбаниязов З. Б., Абдурахманов Д. Ш. Дифференцированный подход в лечении миниин-вазивных вмешательств при остром панкреатите али-ментарного генеза // Журнал гуманитарных и естест-венных наук. – 2024. – №. 16 [1]. – С. 272-279. 3. Ризаев Э. А., Курбаниязов З. Б., Абдурахманов Д. Ш. Аспекты хирургического лечения острого билиар-ного панкреатита // Журнал гуманитарных и естест-венных наук. – 2024. – №. 16 [1]. – С. 280-284. 4. Ризаев Э. А. и др. Дифференцированный хирурги-ческий подход к лечению острого панкреатита на ос-нове визуальной оценки патологических изменений в брюшной полости: анализ исходов // Scientific approach to the modern education system. – 2024. – Т. 3. – №. 29. – С. 138-139. 5. Ризаев Э. А. и др. Применение визуальной оценки патологических изменений в брюшной полости для выбора хирургической стратегии при остром панкреа-тите: анализ эффективности и летальности // Scientific approach to the modern education system. – 2024. – Т. 3. – №. 29. – С. 140-141. 6. Ризаев Э. А. и др. Оптимизация хирургических стратегий при остром панкреатите на основе визуальной оценки патологических изменений в брюшной полости: анализ эффективности и летальности // Zamonaviy ta’lim tizimini rivojlantirish va unga qaratilgan kreativ g’oyalar, takliflar va yechimlar. – 2024. – Т. 7. – №. 71. – С. 189-189. 7. Ризаев Э. А. и др. Роль визуальной оценки патологических изменений в брюшной полости и влияние на клинические исходы // Zamonaviy ta’lim tizimini rivojlantirish va unga qaratilgan kreativ g’oyalar, takliflar va yechimlar. – 2024. – Т. 7. – №. 71. – С. 120-120. 8. Puerta-Grande C. et al. Current Status of Minimally Invasive Surgery in the Treatment of Acute Pancreatitis // Wld J. Gastroenterol. – 2016. – Vol. 22, №45. – P. 9836-9848. 9. Rodríguez J.A. et al. Laparoscopic Surgery for Severe Acute Pancreatitis: New Horizons for a Better Outcome // J. Gastrointest. Surg. – 2018. – Vol. 22, №2, 2018. – Р. 343-348. 10. Zinner A.H. et al. Laparoscopic Management of Acute Pancreatitis // Surg. Clin. North Amer. – 2005. – Vol. 85, №3. – P. 501-513.