Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №6 (157)

Тема статьи

КИЧИК ЧАНОҚ БЎШЛИҒИДА ГИНЕКОЛОГИК ТИББИЙ АРАЛАШУВЛАРДАН СЎНГ РИВОЖЛАНГАН БИТИШМАЛИ КАСАЛЛИК ВА ЎСМАЛАРНИНГ НЕКРОЗИДА ТЕМИРПРОТЕИНАЗАНИНГ АСОСИЙ АҲАМИЯТИ (73-77)

Авторы

Зуфарова Шахноза Алимджановна, Эшдавлатов Илҳом Эшниёзович

Учреждение

1 - Тошкент педиатрия тиббиёт институти, Ўзбекистон Республикаси, Тошкент ш.; 2 - Самарқанд давлат тиббиёт университети, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.

Аннотация

Ушбу тадқиқотнинг мақсади: гинекологияда жарроҳлик аралашувлар пайтида битишмали касалликнинг ривожланишида ўсма некрози омили α (ТНФα) ва матрица металлопротеиназалари (ММР-2 ва ММР-9) даражасининг ролини баҳолаш. Тадқиқот материаллари ва усуллари. Гинекологик операциялардан сўнг 60 нафар беморда ТНФ- α ва матрицали металлопротеиназаларнинг (ММР-2 ва ММР-9) кенг қамровли қиёсий иммунологик тадқиқоти уларнинг ёпишқоқ жараёнларнинг ривожланишидаги прогноз қилувчи ролини баҳолаш учун ўтказилди, улардан 30 нафарида кичик тосда битишмалар (ҲКК-10 бўйича N73.6; асосий гуруҳ) ва битишмаликсиз 30 аёл (таққослаш гуруҳи). Назорат гуруҳи I соғлиқни сақлаш гуруҳига мансуб 20 нафар аёлдан иборат эди. Тадқиқот натижалари. асосий гуруҳдаги беморларнинг ўртача ёши 31,6±1,9, таққослаш гуруҳида - 30,7±2,1 (p>0,05). Аёлларнинг аксарияти фаол репродуктив ёшдаги - мос равишда 20 (66,7) ва 21 (70,0%) (p>0,05). Соматик анамнезни ўрганишда асосий гуруҳдаги беморларда статистик жиҳатдан сезиларли даражада юқори даражадаги коморбидлик аниқланди: таққослаш гуруҳига нисбатан экстрагенитал патология 1,6 марта тез-тез қайд этилган (p = 0,001), яъни 16,2% ва 10% ҳолларда (п=0,048) мос равишда бир нечта органлар ва тизимларнинг комбинацияланган шикастланиши кузатилди. Шуни таъкидлаш керакки, юрак-қон томир (артериал гипертензия, сурункали веноз касалликлар) ва эндокрин тизим касалликлари (семизлик, гипер- ва гипотироидизм) статистик жиҳатдан сезиларли даражада юқори улуши асосий гуруҳдаги беморларда 2,0 (p = 0,038) марта кўп кузатилган, кўпинча таққослаш гуруҳига нисбатан. Хулоса. Матрица металлопротеиназалари-2 ва 9 даражасининг ошиши аниқланди, бу ҳужайрадан ташқари матрицага ҳалокатли таъсир кўрсатади, толали тўқималарнинг ўсиши туфайли ёпишқоқ жараённинг ривожланиши учун шароит яратади. Гинекологик операциялардан кейин битишмалар ривожланиш хавфини аниқлашда ММР-2 >400 пкг/мл ва ММР-9 >350 пкг/мл даражалари қатори аниқланган. Гинекологик жарроҳлик аралашувини ўтказган аёлларда битишмаларнинг ривожланишида юқори даражадаги ТНФ-α нинг патогенетик алоқаси, битишмаларларнинг ривожланишида 45 пкг / мл дан ортиқ бўлган прогнозли таркиб аниқланган.

Ключевые слова

аёллар, битишмали касаллик, патогенез, матрицали темирпротеиназалар, ўсма некрози омили.

Литературы

1. Верхулецкий, И. Е. Аспекты морфологии и классификации спаечного процесса органов брюшной полости / И. Е. Верхулецкий // Украинский журнал хирургии. - 2019. - № 3. - С. 30 - 33. 2. Гаспаров А. С. Тазовые перитонеальные спайки: этиология, патогенез, диагностика, профилактика — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 168 с. 3. Клыкова Е. С. Адгезивный пельвиоперитонит: факторы риска и особенности кесарева сечения // Молодежный инновационный вестник. - 2019. - Т. 8, № 2. - С. 137 - 139. 4. Магомедов М.А. Интраоперационная профилактика спаечного процесса в брюшной полости / М. А. Магомедов, В. С. Абдулгадиев, Д. М. Дамадаев // Современные проблемы науки и образования. -2017. - № 3. - Режим доступа: 5. Перитонеальные тазовые спайки у женщин репродуктивного возраста: диагностика и тактика лечения / А. Н. Рыбалка, А. Н. Сулима, С. С. Аникин, А. А. Алексеев // Таврический медико-биологический вестник. - 2015. - Т. 18, № 1(69). - С. 113-116. 6. Профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на яичниках и маточных трубах / И. Б. Манухин, А. А. Колесов, Л. К. Бекмурзаева, Е. А. Петрович. М., 2013. - Режим доступа: ҳттп://www. петровах.ру/медиcатион/артиcлес/117 7. Пучинская М. В. Эпителиально-мезенхимальный переход в норме и патологии // Архив патологии. 2015. № 1. С. 75–83. 8. Тихомиров А.Л. Риски спаечного процесса при хирургических вмешательствах в гинекологии и их профилактика / А. Л. Тихомиров, М. А. Геворкян, С. И. Сарсания // Проблемы репродукции. - 2016. - Т. 22, № 6. -С. 66 - 73. 9. Consensus recommendations on adhesions (version 2014) for the ESGE Adhesions Research Working Group (European Society for Gynecological Endoscopy): an ex-pert opinion / R. L. De Wilde, E. A. Bakkum, H. Brolmann H [et al.] // Arch Gynecol. - 2014. - Vol. 290. - P. 581 - 582. 10. González Quintero, V. H. Preventing adhesions in ob-stetric and gynecologic surgical procedures / V. H. Gonzá-lez Quintero, F. E. Cruz Pachano // Reviews in Obstetrics and Gynecology. - 2019. - Vol. 2, № 1. - P. 38 - 45., 11. Is patient education about adhesions a requirement in abdominopelvic surgery? / A. Hirschelmann, C. W. Wallwiener, M. Wallwiener [et al.] // Geburtshilfe Frauenheilkd. - 2022. - Vol. 72. - P. 299 - 304. 12. Lee K., Nelson C.M. New insights into the regulation of epithelialmesenchymal transition and tissue fibrosis. Int. Rev. Cell Mol. Biol. 2012; 294: 171—221. 13. Peritoneal adhesions in human and veterinary medi-cine: from pathogenesis to therapy. A review / A. Rizzo, M. Spedicato, M. Mutinati [et al.] // Immunopharmacol Immunotoxicol. - 2018. - 32, № 3. - Р. 481 - 494., 14. Peritoneal response to abdominal surgery: The role of equine abdominal adhesions and current prophylactic strategies / J. D. M. Alonso, A. L. G. Alves, M. Watanabe [et al.] // Vet. Med. Int. - 2014. - Vol. 2017. - P. 1 - 8. 15. Wiseman, D. M. Disorders of adhesions or adhesion-related disorder: monolithic entites or part of something bigger - CAPPS // Seminars in Reproductive Medicine. - 2018. - Vol. 26, № 4. - P. 356 - 368.