Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №5 (156)

Тема статьи

КУЙИШ АНЕМИЯСИНИ ДАВОЛАШДА ҚОН ВА УНИНГ КОМПОНЕНТЛАРИ АҲАМИЯТИ ҲАМДА САМАРАДОРЛИГИНИ БАҲОЛАШ (177-184)

Авторы

Хакимов Э.А., Ярматов К.Э., Бердимуродов М.У., Янгиев Б.А., Қодиров Д.А., Хайитов Л.М., Зувайтов Ш.Г., Аброров Ш.Н.

Учреждение

1 - Самарқанд давлат тиббиëт университети, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш; 2 - Республика шошилинч тиббий ёрдам илмий маркази Самарқанд филиали, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.

Аннотация

Олиб борилган изланишлар натижасида куйиш касаллиги оқибатида куйиш анемияси ва унинг келиб чиқиш механизмлари, эпидемиологик кўрсатгичларининг кенг ёритилган шарҳи ифодаланган. Куйиш травмасининг турли даврларида куйиш анемиясининг патогенетик механизмлари, шунингдек орган ва тизимларда патоморфологик ўзгаришлар батафсил кўриб чиқилган. Куйиш касаллиги фонида кам қонликнинг асосий клиник кўринишлари (сепсис, полиорган етишмовчилик , миокардит, тарқалган томир ичи коагуляция ДВС синдроми, куйган жароҳатнинг иккиламчи чуқурлашуви, куйган яранинг трофикаси бузилини натижасида “яранинг толиқиши”) баён қилинган. Ҳар бир усулнинг афзалликлари ва камчиликларини муҳокама қилиш билан куйиш анемиясини ўрганишнинг лаборатория ва инструментал усулларига алоҳида эътибор берилган. Куйиш анемияси бўлган куйган беморларни даволашда асосий хирургик ёндашувлар, жароҳатдан қон кетишни минималлаштириш, анемия оқибатида келиб чиқадиган оғир асоратларни прогнозлаш ва эрта бартараф этиш. Шунингдек соғайиши, касалликларининг оғирлигини ва бундай беморларнинг прогнозини яхшилашга қаратилган замонавий ёндошув усулларидан фойдаланиш имкониятлари қон ва унинг компанентларидан оқилона фойдаланиш ҳамда самарадор-лиги кўриб чиқилган.

Ключевые слова

куйиш касаллиги, куйиш анемияси, янги музлатилган зардоб, эритроцитлар бўтқаси, гемотрансфузия, плазматрансфузия, албуминтрансфузия, аутодермапластика.

Литературы

1. Ожоги. Информационный бюллетень. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/ru/news room/fact-sheets/detail/burns (дата обращения: 06.03.2018). 2. Principles and practice of burn surgery / eds. J.P. Barret-Nerin, D.N. Herndon. – New York: Marсel Dekker, 2005. – P. 1–12. 3. Murray C.J., Lopez A.D. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020 // Global Burden of Disease and Injury Series. – Cambridge: Harvard School of Public Health, 1996. – Vol. 1. – 1022 p. 4. Haberal M. Guidelines for dealing with disasters involv-ing large numbers of extensive burns. Burns. – 2006. – Vol. 32, N. 8. –P. 933–939. 5. Логинов Л.П., Смирнов С.В., Хватов В.Б. и др. Ге-мотрансфузии у обожженных в процессе восстановле-ния кожного покрова. Сб. науч. тр. II съезда комбус-тиологов России, г. Москва, 2–5 июня 2008 г. – М., 2008. – С. 108–109. 6. Слесаренко С.В. Анемия при ожоговой болезни и возможности ее коррекции. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. –1997. – Т. 156, № 4. – С. 37–41. 7. Raker J.W., Rovit R.L. The acute red blood cell destruc-tion following severe thermal trauma in dogs, based on the use of radioactive chromate tagged red blood cells. Surg. Gynecol. Obstet. – 1954. – Vol. 98, N. 2. – P. 169–176. 8. Loebl E.C., Baxter C.R., Curreri P.W. The mechanism of erythrocyte destruction in the early post-burn period. Ann. Surg. – 1973. – Vol. 178, N. 6. – P. 681–686. 9. Муразян Р.И., Илюхин А.В. О деструкции эритроци-тов при обширных ожогах. Клинич. медицина. – 1971. –№ 6. –С. 44–49. 10. Шлык И.В., Полушин Ю.С., Крылов К.М. и др. Ожоговый сепсис: особенности развития и ранней ди-агностики. Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2009. – № 5. – С. 16–24. 11. Спиридонова Т.Г., Смирнов С.В., Лазарева Е.Б. и др. Особенности бактериемии и сепсиса у больных с термической травмой. Hеотложная медицина. – 2011. – № 1. – С. 18–21. 12. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Щуплова Е.А. Анти-гемоглобиновая активность бактерий при взаимодей-ствии с эритроцитами и ее роль в патогенезе анемии при инфекции. Гематология и трансфузиология. – 2011. – № 1. – С. 3–6. 13. Логинов Л.П., Смирнов С.В., Борисов В.С. К во-просу острых повреждений слизистой оболочки же-лудка при ожоговой болезни. VII Успенские чтения по вопросам истории и современного состояния хирур-гии: материалы Всерос. науч.-практ. конф. – Тверь, 2012.– C. 132. 14. Смирнов С.В., Логинов Л.П., Борисов В.С., Род-ченкова Е.М. Хирургическое лечение тяжелых ожогов на современном этапе. Хирургическое лечение ожогов и их последствий: материалы межрегион. науч.-практ. конф. с междунар. уч. – Н. Новгород, 2012. – C. 87. 15. Posluszny J.A. Jr., Gamelli R.L. Anemia of Thermal Injury: Combined Acute Blood Loss Anemia and Anemia of Critical Illness. J. Burn Care Res. – 2010. – Vol. 31, N. 2. – P. 229–242. 16. Введенский А.И., Морозова Н.В. К вопросу о принципах транс фузионного лечения препаратами и компонентами крови ожоговой болезни. Современные аспекты лечения термической травмы: материалы Все-рос. конф. с междунар. уч. – СПб., 2011. – C. 159–160. 17. Boral L., Kowal-Vern A., Yogore 3rd M. et al. Trans-fusions in burn patients with/without comorbidities. J. Burn Care Res. – 2009. – Vol. 30, N. 2. – P. 268–273. 18. Criswell K.K., Gamelli R.L. Establishing transfusion needs in burn patients. Am. J. Surg. – 2005. – Vol. 189, N. 3. – P. 324–326. 19. Curinga G., Jain A., Feldman M. Red blood cell trans-fusion following burn. Burns. – 2011. – Vol. 37, N. 5. – P. 742–752. 20. Zilberberg M.D., Shorr A.F. Effect of a restrictive transfusion strategy on transfusion-attributable severe acute complications and costs in the US ICUs: a model simulation. BMC. Health Serv. Res. – 2007. – Vol. 31, N. 7. – Р. 138. 21. Sittig K.M., Deitch E.A. Blood transfusions: for the thermally injured or for the doctor? J. Trauma. – 1994. – Vol. 36, N. 3. – P. 369–372. 22. Иваницкий Г.Р. Переливание крови: за, против и альтернатива. Наука и жизнь. – 1999. – № 2. – C. 14–19. 23. Mann R., Heimbach D.M., Engrav L.H., Foy H. Changes in transfusion practices in burn patients. J. Trau-ma. – 1994. – Vol. 37, N. 2. – P. 220–222. 24. Palmieri T.L., Greenhalgh D.G. Blood transfusion in burns: what do we do? J. Burn Care Rehabil. – 2004. – Vol. 25, N. 1. – P. 71–75. 25. Jeschke M.G., Chinkes D.L., Finnerty C.C., et al. Blood transfusions are associated with increased risk for development of sepsis in severely burned pediatric pa-tients. Crit. Care Med. – 2007. – Vol. 35, N. 2. – P. 579–583. 26. Khan H., Belsher J., Yilmaz M., et al. Fresh-frozen plasma and platelet transfusions are associated with development of acute lung injury in critically ill medical patients. Chest. – 2007. – Vol. 131, N. 5. – P. 1308–1314. 27. Posluszny P.A., Conrad P., Halerz M. Classifying Transfusions Related to the Anemia of Critical Illness in Burn Patients. J. Trauma. – 2011. – Vol. 71, N. 1. – P. 26–31. 28. Об утверждении инструкции по применению ком-понентов крови: Приказ Минздрава РФ № 363 от 25 ноября 2002 г. – M., 2003. – 37 с. 29. Guidelines for transfusion of red blood cells – adults / New York State Council on Human Blood and Transfusion Services. – 2nd ed. – New York, 2004. 30. Palmieri T.L., Caruso D.M., Foster K.N., et al. Ameri-can Burn Association Burn Multicenter Trials Group, ef-fect of blood transfusion on outcome after major burn injury: a multicenter study Crit. Care Med. – 2006. – Vol. 34, N. 6. – P. 1602–1607. 31. Palmieri T.L., Lee T., O’Mara M.S., Greenhalgh D.G. Effects of a restrictive blood transfusion policy on out-comes in children with burn injury. J. Burn Care Res. – 2007. – Vol. 28, N. 1. – P. 65–70. 32. O’Mara M.S., Hayetian F., Slater H., et al. Results of a protocol of transfusion threshold and surgical technique on transfusion requirements in burn patients. Burns. – 2005. – Vol. 31, N. 5. – P. 558–561. 33. Шандер А. Бескровные методы лечения. Альтерна-тивы переливанию крови. Проблемы бескровной хи-рургии: сб. науч. докл. – М., 2001. – С. 30–44. 52. Gombotz Н. Patient Blood Management: A Patient-Orientated Approach to Blood Replacement with the Goal of Reducing Anemia, Blood Loss and the Need for Blood Transfusion in Elective Surgery. Transfus. Med. Hemother. – 2012. – Vol. 39, N. 2. – P. 67–72. 34. Ильинский А.А., Молчанов И.В., Петрова М.В. Ин-траоперационная инфузионная терапия в периоперационном периоде. Вестник РНЦР. – 2012. – № 12. – С. 6–16. 54. Lelubre С., Vincent J-L. Red blood cell transfusion in the critically ill patient. Ann. Int. Care. – 2011. – N. 1. – P. 43. 35. Насонова Н.П., Егоров В.М., Чукреева М.А. Методы сбережения крови у детей с тяжелой термической травмой. Проблемы бескровной хирургии: сб. науч. докл. – М., 2001. – С. 30–44