Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №4 (155)

Тема статьи

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ (454-458)

Авторы

Собиров Жасур Гайбиллаевич, Бахритдинов Фазлитдин Шамситдинович, Гайбуллаева Хабиба Жасур кизи

Учреждение

1 - Национальный медицинский центр, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - ГУ «Республиканский Специализированный Научно-практический Центр Хирургии имени академика В. Вахи-дова», Республика Узбекистан, г. Ташкент; 3 – Ташкентская Медицинская Академия, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Аннотация

Тактика хирургического лечения пациентов, страдающих сочетанными атеросклеротическими поражениями нескольких артериальных бассейнов, до настоящего времени вызывает споры. В связи с тяжелой категорией больных, высокими рисками осложнений и летальностью, мнения различных авторов разделяются по вопросу последовательности вмешательств, их объему, а также целесообразности одномоментного выполнения операций в двух и более артериальных бассейнах. Целью настоящего обзора явилось изучение мнения разных авторов и настоящего состояния данной проблемы.

Ключевые слова

атеросклероз, поражение ветвей дуги аорты, сочетанные поражения, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, вертебро базилярная недостаточность.

Литературы

1. Авалиани В.М. Коронарная хирургия при мультифокальном атеросклерозе.- Москва. 2006; 291-301. 2. Алиджанов Х.К. Брахиоцефал артерияларнинг кўплаб атеросклеротик зарарланишларини таш-хислаш ва жаррохлик давосини такомиллаштириш. Автореф. дис. ... док. мед. наук. – Ташкент, 2023. - 63 с. 3. Барбараш Л.С., Сумин А.Н., и соавт. Роль коронароангиографии в снижении числа кардиальных осложнений при сосудистых операциях. Ж. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18(4): 33-41. 4. Белов Ю.В., Чарчян Э.Р., Красников М.П. Одномоментное хирургическое лечение поражения восходящей дуги аорты, коронарных и сонных артерий у больного с мультифокальным атеросклерозом. Ж. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18(1): 131-135. 5. Бокерия Л. А., Бухарин В. А., и соавт. Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца с поражением брахиоцефальных артерий. - М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2006;23-56. 6. Вачёв А.Н., Михайлов М.С, и соавт. Хирургическое лечение больных с сочетанием критической ишемии нижних конечностей при поражении аорто-подвздошного сегмента и ишемической болезни сердца. Ж. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013;1: 84-87 7. Гавриленко А.В., Егоров А.А., и соавт. Хирургическое лечение больных с атеросклеротической окклюзией аорто-подвздошного сегмента в сочетании с поражением дистального русла. Ж. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18(3): 101-105. 8.. Дрожжин Е.В., Ибрагимов О.Р., и соавт. Гибридная операция при сочетанной артериальной патологии. Ж. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013; 19(2): 59-63 9. Каримов Ш.И., Суннатов Р.Д., Ирназаров А.А., и соавт. Эндоваскулярные и гибридные вмешательства при окклюзионно-стенотическом поражении брахиоцефальных артерий// Актуальные вопросы диагностики и хирургического лечения хронической сосудисто-мозговой недостаточности: Материалы республиканской научной конференции. - Ташкент, 2016. - С. 45-46 10. Казанцев А.Н., Шабаев А.Р., Медведева Е.А. Экстренный экстра-интракраниальный микроанастомоз после каротидной эндартерэктомии, осложненной тромбозом внутренней сонной артерии. Russian Sklifosovsky Journal of Emergency Medical Care. 2020;9(3):452–458. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-3-452-458. 11.. Найден Т.В., Бартош-Зеленая С.Ю., Плавинский С.Л., Евсикова И.А. Предикторы изолированных и сочетанных атеросклеротических поражений на субклинической стадии у мужчин среднего возраста и их взаимосвязь с метаболическим синдромом// Артериальная Гипертензия / Arterial Hypertension. 2017;23(1):56–68. 12.. Жаткина М.В., Гаврилова Н.Е., Макарова Ю.К. Мультифокальный атеросклероз: диагностика с помощью пробы Целермайера. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(5). – С. 163-169/ 13. Осипова И.В., Стародубова Ю.Н., Антропова О.Н. Пронозирование мультифокального атеросклероза у женщин с ревматодиным артритом. Российский кардиологический журнал 2018; 23 (5): 61–67 14. Скопин И.И., Самородская И.В., и соавт. Выбор тактики хирургического лечения пациентов страшей возрастной группы с пороками клапанов сердца в со-четании с поражением коронарных и брахиоцефаль-ных артерий. Ж. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013; 19(1): 87-91 18. Тарасов Р.С., Казанцев А.Н., Иванов С.В. Хирургическое лечение мультифокального атеросклероза: патология коронарного и брахиоцефального бассейнов и предикторы развития ранних неблагоприятных событий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2017; 16(4). Стр 37-44. 19. Троицкий А.В., Бехтев А.Г., Хабазов Р.И. и соавт. Результаты гибридных операций при этажных поражениях артерий аорто-подвздошного-бедренно-подколенного сегмента. Ж. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013;19(1): 39-43 20.. Фатенков О.В., Симерзин В.В., Низаметдинова Д.Р. Особенности диагностики мультифокального атеросклероза у пациентов умеренного и низкого риска и их рестратификация. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2020. № 1. – С. 17-26 21. Чернявский А.М., Карпенко А.А. Выбор и этап-ность хирургического вмешательства у больных с ин-фраренальной аневризмой брюшной аорты при соче-танном поражении коронарного русла и брахиоце-фальных артерий. Ж.Ангиология и сосудистая хирур-гия. 2011; 17(2): 111-119 22. Юлбарисов А.А. Уйқу ва коронар қон томирлари қўшма ҳароҳатида эрта ташхислаш ва жарроҳлик даволашни такомиллаштириш. Тиб.фан.доктори диссер.автореферати. Тошкент ш. 2019й. 60б 23.. ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Re-vascularization. A Report of the American College of Car-diology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;145:e18–e114. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001038 24. Ahmed B., Al-Khaffaf H. Eur Prevalence of Signifi-cant Asymptomatic Carotid Artery Disease in Patients with Peripheral Vascular Disease: A Meta-Analysis J. Vasc. Endovasc. Surg. 2009; 37:262-271. 25.. ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS Guideline on the Management of Patients With Extracranial Carotid and Vertebral Artery Disease: Executive Summary. Circulation. 2011; 124: 489-532. 26.. Brott T.G., Hobson R.W., Howard G., et al. Stenting versus endarterectomy for treatment of carotid-artery ste-nosis. N. Engl. J. Med. 2010;363:11-23 27.. Brajesh K.L, Thomas G.B. The Carotid Revascularization Endarterectomy vs. Stenting Trial completes randomization: Lessons learned and anticipated results. J. Vasc. Surg. 2009;50:1224-31 28.. Chichareon P., Onuma Y., van Klaveren D., et al. Val-idation of the updated logistic clinical SYNTAX score for all-cause mortality in the GLOBAL LEADERS trial. EuroIntervention 2019;15(6): рр539-546. 29. Clinical Practice Guidelines on the Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease// ESVS) 2023// Eur J Vasc Endovasc Surg. 5th April 2022. 30. Collet C, Onuma Y, Andreini D, et all. Coronary com-puted tomography angiography for heart team decision-making in multivessel coronary artery disease. European heart journal 2018;39 (41):3689-3698. 31. Enzo B., Annalisa A. Carotid endarterectomy for symptomatic low-grade carotid stenosis.. J. Vasc. Surg. 2014;59(1):27-31 32. Eugene R., Kirk W. Agreement between site-reported and ultrasound core laboratory results for duplex ultra-sound velocity measurements in the Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial. J. Vasc. Surg. 2014;59(1):2-7. 33. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of pe-ripheral artery diseases// European Heart Journal. 2018. 39, pp-763–821. doi:10.1093/eurheartj/ehx095 34. Gabriele P., Carlo P. Italian Excluder Registry and re-sults of Gore Excluder endograft for the treatment of elec-tive infrarenal abdominal aortic aneurysms. J. Vasc. Surg. 2014; 59(1):52-57. 35. John J. Ricotta Updated Society for Vascular Surgery guidelines for management of extracranial carotid disease. J. Vasc. Surg. 2011; 54( 3):1-31 36.. Katharina L., Clemens S., Amy L. M. Lifestyle factors and high-risk atherosclerosis: Pathways and mechanisms beyond traditional risk factors. European Journal of Pre-ventive Cardiology. 2020, Vol. 27(4) 394–40. 37. Kolp P., De Hert S., De Rango P. The concept of Risk Assessment and being Unfit for Surgery// Eur J Vasc Endovasc Surg 2016; 51: pp. 857-867. 38. Serruys PW, Hara H, Onuma Y. Did the SYNTAX Score Pass the Test of Time? JACC Cardiovasc Interv 2020;13(10):1207-1210.