Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №4 (155)

Тема статьи

РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОМОМЕНТНЫХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННЫМ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ (218-223)

Авторы

Собиров Жасур Гайбиллаевич, Бахритдинов Фазлитдин Шамситдинович

Учреждение

1 - Национальный медицинский центр, Республика Узбекистан, г. Ташкент; 2 - ГУ «Республиканский Специализированный Научно-практический Центр Хирургии имени академика В. Вахи-дова», Республика Узбекистан, г. Ташкент

Аннотация

Цель исследования: изучение факторов влияющих на непосредственные результаты одномоментного хирургического лечения больных с сочетанным атеросклеротическим поражением ветвей дуги аорты. Материалы и методы: Анализу подвергнуты результаты обследования и одномоментного хирурги-ческого лечения 30 больных с сочетанными пораже-ниями ветвей дуги аорты и артерий нижних конечно-стей оперированных. Этим больным выполнена 32 одномоментных операций на ветвях дуги аорты и артерий нижних конечностей. Уровень риска разви-тия осложнений изучено по SMART. Варианты по-ражения ветвей дуги аорты и артерий нижних конеч-ностей классифицированы и изучена связь осложнений с видами поражений. Результаты: В ближайшем послеоперационном периоде различные осложнения встречалось 10%, из них в одном (3,3%) отмечен ле-тальный исход. Выводы: послеоперационные сердечно-сосудистые фатальные осложнения одномоментных операций в основном связаны с исходной тяжестью состояния данной категории больных, чем с самим вмешательством. Применение одномоментных операций является адекватным выбором у больных с множественными поражениями, которые требуют многоэтапных одномоментных вмешательств.

Ключевые слова

атеросклероз, поражение ветвей дуги аорты, сочетанные поражения, хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

Литературы

1.Авалиани В.М. Коронарная хирургия при мультифо-кальном атеросклерозе. Москва. 2006; 291-301. 2.Белов Ю.В., Базылев В.В. Выбор хирургической так-тики при симультантном интраторакальном поражении брахиоцефальных ветвей аорты и ко-ронарных артерий. Ж.Ангиология и сосудистая хирургия. 2007;13(2):113-118. 3. Белов Ю.В., Чарчян Э.Р., Красников М.П. Одномо-ментное хирургическое лечение поражения восходя-щей дуги аорты, коронарных и сонных артерий у больного с мультифокальным атеросклерозом. Ж. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18(1): 131-135. 4. Бокерия Л. А., Бухарин В. А., Работников В. С., Ал-шибая М. Д. Хирургическое лечение больных ишеми-ческой болезнью сердца с поражением брахиоцефаль-ных артерий. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2006; 35. 5. Каримов Ш.И., Суннатов Р.Д., Ирназаров А.А., Кел-диёров Б.К., Асраров У.А., Юлбарисов А.А., Алижонов Х.К. Тактика хирургического лечения больных с муль-тифокальным атеросклерозом // Медицинский журнал Узбекистана. – Ташкент, 2010. - №3. - с. 4-8 6. Покровский А.В. Клиническая ангиология. В 2-х томах. Москва 2006; 101-104 7. Тер-Акопян А.В., Тагаев Н.Б. Этапное стентирование внутренней сонной артерии, передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии и позвоночной артерии у больного с мультифокальным атеросклерозом. Ангиология и сосудистая хирургия. 2010;16(1):133-136. 8. Чернявский А.М., и соавт. Хирургическое лечение сочетанного поражения каротидных и коронарных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2009;15(3):115-118. 9. Ahmed B., Al-Khaffaf H. Eur Prevalence of Significant Asymptomatic Carotid Artery Disease in Patients with Peripheral Vascular Disease: A Meta-Analysis J. Vasc. Endovasc. Surg. 2009; 37:262-271. 10. ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS Guideline on the Management of Patients With Extracranial Carotid and Vertebral Artery Disease: Executive Summary. Circulation. 2011; 124: 489-532. 11. Joseph L.M., Michael S.C. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: Risk stratification based on Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) J. Vasc. Surg. 2014;1: 220-234. 12. Kazanchyan P.O., Sotnikov P., et all. Surgical treat-ment of multifocal lesions in impaired blood circulation of several arterial territories.// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2013:4:32-38. 13.Ralf W. SMART -Second Manifestations of ARTerial disease. J Vasc Surg 2009;50:1369-77.