Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №4 (155)
Тема статьи
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА И ТАКТИКА ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ С ОСТРОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ФОНЕ COVID-19 (44-51)
Авторы
Бурибаев Дониёр Гапиржанович, Туляганов Даврон Бахтиярович, Каюмов Даврон Убайдуллаевич
Учреждение
1 - Ташкентский областной филиал Республиканского центра скорой медицинской помощи, Республика Узбеки-стан, Ташкентская область, г. Нурафшан; 2 - Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, Республика Узбекистан, г. Ташкент
Аннотация
Цель. Провести анализ риска и различных тактик при оказании экстренной хирургической помощи с абдоминальной хирургической патологией на фоне COVID-19. Материал и методы. Изучены результаты лечения 100 пациентов с предварительным диагнозом – острая абдоминальная хирургическая патология; фоновое заболевание – COVID-19. Диагноз COVID-19 был верифицирован положительным ПЦР методом на COVID-19 и обнаружением признаков ин-терстициальной пневмонии по данным визуализирую-щих методов исследования (МСКТ и рентгенографии грудной клетки). Для сравнения проанализированы 100 историй болезней пациентов, поступивших с острой абдоминальной хирургической патологией, без фо-новой COVID-19, в период с декабря 2021 г. до августа 2022 г. включительно. Результаты. Учитывая высокий риск летальности и послеоперационных осложнений перенесших экстренные хирургические вмешательств на фоне COVID-19 решено было изучить каждый фатальный случай. Среди больных, включенных в ис-следование, 12 человек умерли (7 в основной группе и 5 в группе сравнения, χ2=0,44). Для определения физиче-ского состояния больного использована классификация Американской Ассоциации Анестезиологов (ASA) и для определения прогноза операции на органах брюшной полости использована классификация В. А. Гологорского (1982г). Заключение. Настоящее исследование посвящено клиническим особенностям острой абдоминальной хирургической патологии в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции и разработке оптимальной хирургической тактики, направленной на сокращение времени принятия решения и оказания помощи при ми-нимизации риска летальности больных.
Ключевые слова
COVID-19, новая коронавирусная инфекция, диагностика COVID-19, хирургия, SARS-CoV-2.
Литературы
1. Габриэль С.А., Марков П.В., Дурлештер В.М. с со-авт. Промежуточные результаты лечения пациентов с хирургической патологией в перепрофилированном многопрофильном стационаре для оказания помощи больным с COVID‐19. Научный вестник здравоохране-ния Кубани. 2020; 3(69):14–22. (In Russ.). 2. Ionov S. N., Saidov S. S., Abanina O. V. et al. Corona-virus infection in obesity // Bulletin of the medical institute «REAVIZ»: rehabilitation, doctor and health. 2021; 3(51):13–19. 3. Antunes D, Lami M, Chukwudi A et al. COVID-19 in-fection risk by open and laparoscopic surgical smoke: a systematic review of the Literature. Surgeon. 2021;19(6):e452–e461. 4. El Moheb M., Naar L., Christensen M.A., Kapoen C., Maurer L.R., Farhat M., et al. Gastrointestinal complica-tions in critically ill patients with and without COVID-19. JAMA. 2020; 324(18):1899–901. 5. Diaz A., Sarac B.A., Schoenbrunner A.R., Janis J.E., Pawlik T.M. Elective surgery in the time of COVID-19. Am J Surg. 2020; 219(6):900–2. 6. COVIDSurg Collaborative. Elective surgery cancella-tions due to the COVID-19 pandemic: global predictire modelling to inform surgical recovery plans. Br J Surg. 2020; 107(11):1440–9. 7. Di Saverio S., Pata F., Gallo G., Carrano F., Scorza A., Sileri P., Smart N., Spinelli A., Pellino G. Coronavirus pandemic and colorectal surgery: practical advice based on the Italian experience. Colorectal Dis. 2020 Jun; 22(6):625–34. 8. Knisely A., Zhou Z.N., Wu J., Huang Y., Holcomb K., Melamed A., et al. Perioperative morbidity and mortality of patients with COVID-19 who undergo urgent and emer-gent surgical procedures. Ann Surg. 2021;273(1):34–40.