Биология ва тиббиёт муаммолари 2024 №2 (152)
Тема статьи
ПРИЧИНЫ НЕСРАЩЕНИЙ ПСЕВДОАРТРОЗОВ НАРУЖНОГО КОНДИЛУСА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ (176-185)
Авторы
Уринбаев Икром Пайзиллаевич, Уринбаев Пайзилла Уринбаевич
Учреждение
1 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 – Самаркандский филиал Республиканского научно - практического медицинского центра травматологии и ортопедии, Республика Узбекистан, г. Самарканд
Аннотация
Наиболее часто у детей страдают переломы области локтевого сустава. Переломы мыщелка плечевой кости по нагрузке занимают второе место после трансмыщелковых переломов. Осложнениями этих переломов являются контрактура, несращение и формирование псевдоартроза. Среди старых травм ложные суставы НМПК присутствуют в 26% случаев. С целью выявления причин развития псевдоартроза изучались ошибки в диагностике и лечении. Основными причинами являются характеристики этих переломов: факторы, предрасполагающие к смещению отломка - внутренний перелом сустава, начало линии перелома от медиальной части витка, вертикальный наклон направления линии перелома, прикрепление мышц к наружному надмыщелку приводит к смещению. НМПК – перелом места перелома с костной и хрящевой тканью, в среднем 51% поверхностей перелома составляет хрящевая ткань. Поверхности костей и шероховатые поверхности имеют разное время созревания. Наружную иммобилизацию следует про-должать в течение более длительного периода времени для заживления поверхностных переломов. У больных с повторным смещением во время лечения гипсовой повязкой, у больных с размером смещения 3 мм и более операция при новом переломе является профилактикой ложного сустава, предотвращая не-удачу лечения.
Ключевые слова
Перелом, несращение, ложный сустав, наружный мыщелок, плечо.
Литературы
1. Баиров Г.А., Ульрих Э.В., Оперативное лечение последствий переломов области локтевого сустава у детей. // Труды II всероссийского съезда травматологов- ортопедов 1971 год. Ленинград 1973 г, стр 223-227. 2. Азизов М.Ж., Ходжанов И.Ю., Умаров Ф.Х., Хирургическое лечение застарелых повреждений и ложных суставов головки мыщелка плечевой кости у детей. Практическая медицина 2016г. Том 1 стр 24-28. 3.КупцоваО.А. , А.Г. Баиндурашвили, Никитин М.С. Причины неудовлетворительных результатов лечения детей с переломами головки мыщелка плечевой кости. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. Том 4. Выпуск 1. 2016г. Стр 11-16. 4. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А.Морфолгические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей.-М.1996. 5. Миронов С.П. Новый метод коррекции посттравматических контрактур локтевого сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2004. №2 стр 44-46. 6. Овсянкин Н.А., Никитюк И.Е. Лечение детей с ложными суставами головки мыщелка плечевой кости. II Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: материалы совещания главных специалистов-С-П6.-2002-С.76-77.7. Прощенко Я.Н., Н.А. Поздеева. Тактика лечения детей с внутрисуставными переломами дистального отдела плечевой кости. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2012. № 4 стр 82-86. 8. Тер-Егиазаров Г.М., Стружина В.Т., Уринбаев П.У. Неправильно сросшиеся и несросшиеся переломы головки мыщелка и блока плечевой кости у детей. Материал докладов III межреспубликанского съезда травматологов-ортопедов Закавказья. Тбилиси 1976 г. Стр 195-198. 9. Меркулов В.Н., Дорохин А.И., Омельяненко Н.П., Нарушение консолидации костей при переломах у детей и подростков.М.,-2009. 10.Шамсиев А.М., Уринбаев П.У. Лечение застарелых переломов дистального конца плечевой кости у детей. Изд. Мед.лит. имени Абу Али Ибн Сино, Тошкент 2000г. 11. УринбаевП.У.,Аширов М.У.,Сондибоев Ш.О.,Уринбаев И.П. Кичик ёшдаги болаларда тирсак бугими сохасидаги синикларини даволаш. Тиббиёт кузгуси. Самарканд, 2021, 170 б. 12. FlynnJC. Nonunionofslightlydisplacedfracturesofthelateralhumeralcondyleinchildren: anupdate. J Pediatr Orthop 1989; 9:691-696 13. YuxiSu,PhD,MD, Kai Chen, PhD, MD, JiaqiangQin,MD.: Retrospective study of open reduction and internal fixation of lateral humeral condyle fractures with absorbable screws and absorbable sutures in children. Medicine(2019) 99:44. 14. Weiss JM, Graves S, Yang S, Mendelsohn E, Kay RM, Skaggs Dl: A new classification system predictive of complications in surgically treated pediatric humeral lateral condyle fractures. J PediatrOrthop2009;29:602-605. 15. Song KS, Kang CH, Min BW, Bae KC, Cho CH, Lee JH: Closed reduction and internal fixation of displaced unstable lateral condylar fractures of the humerus in children. J Bone Joint Surg Am 2008; 90: 2673 – 2681. 16.Tan S, Dartnell J, Lim A, et al. Paediatric lateral condyle fractures: a systematic review. ArchOrthopTraumaSurg2018;138:809-17.