Doktor axborotnomasi 2024, №1 (113)

Тема статьи

ВОЗМОЖНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ УРОЛОГИИ (116-119)

Авторы

Ж. А. Шамсиев, Э. С. Данияров, У. Т. Сувонкулов, Ш. А. Юсупов

Учреждение

Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан

Аннотация

Цель исследования: улучшение результатов лечения ПМР у детей путем эндоскопической коррекции с применением нестабильного импланта - коллаген. Приведены результаты лечения 66 детей с ПМР I – IV сте-пеней. Одностороннее поражением было у 46 (69,7%), двустороннее у 20 (30,3%). Превалировали дети в воз-расте 8 - 11 лет (30,3%). Девочек было больше - 40 (60,6%), чем мальчиков – 26 (39,4%). Всем пациентам при-менен метод эндоколлагенопластики, который заключался в трансуретральном подслизистом введении колла-гена, в объеме от 0,5 до 2 мл, под устье мочеточника. Результаты эндоурологичекой коррекции были изучены через 6 - 12 месяцев после вмешательства у всех 66 (100%) больных. Обострение хронического пиелонефрита купированы у 92% больных. У 65% пациентов со второй и третьей степенью по истечении 9 - 12 месяцев ре-флюкс не определялся. Деградация степени рефлюксации с III до I и с IV до II степени было зафиксировано у 15% пациентов. Успешность эндоскопического лечения зависит от степени рефлюкса. Полученная положи-тельная динамика клинических результатов при лечении ПМР эндоскопическим методом отмечается мини-мальной травматичностью, непродолжительной длительность вмешательства и сокращением сроков пребыва-ния больных в стационаре, при необходимости возможностью повторного эндоскопического лечения, а при отсутствии эффекта открытое оперативное вмешательство.

Ключевые слова

пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дети, лечение, эндоурологическая коррекция.

Литературы

1. Исаков Ю.Ф., Дронов А.Ф., Поддубный И.В. Эндоскопическая хирургия у детей: Достижения и перспекти-вы развития // Материалы симпозиума: Эндоскопическая хирургия у детей. Уфа, 2002, с.3-8. 2. Шамсиев А.М., Данияров Э.С., Бабанин И.Л, Шамсиев Ж.А. и соав. Эффективность эндохирургичнеского лечения обструктивных уропатий у детей // Детская хирургия, №4, 2012, с. 4-6. 3. Garin E. H. et al. Clinical significance of primary vesicoureteral reflux and urinary antibiotic prophylaxis after acute pyelonephritis: a multicenter, randomized, controlled study // Pediatrics. 2006, 117, 626–632. 4. Hodson E. M., Wheeler D. M., Smith G. H., Craig J. C., Vimalachandra D. Interventions for primary vesicoureter-ic reflux. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, issue 3. Art. № CD001532. doi:10.1002/14651858.CD001532.pub3. 5. Kirsh A., Heensle T., Scherz H. Injection therapy: Advancing the treatment of vesicoureteral reflux // J Ped Urol. 2006; 2: 539–544. 6. Matouschek E. Treatment of vesicoureteral reflux by transurethral teflon injection // J. Urologe A. 1981. Vol. 20. P. 263–264. 7. Molitierno J. A., Scherz H. C., Kirsch A. J. Endoscopic treatment of vesicoureteral reflux using dextranomer hya-luronic acid copolymer // J. Pediatr. Urol. 2008, 4, 221–228. 8. Ormaechea M., Ruiz E. et al. New tissue bulking agent (polyacrylate polyalcohol) for treating vesicoureteral re-flux: Preliminary results in children // J. Urol. 2010. Vol. 183. P. 714.