Биология ва тиббиёт муаммолари 2023 №6 (150)

Тема статьи

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ФОРМЫ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С ПОЯСНИЧНЫМ ОСТЕОХОНДРОЗОМ (62-66)

Авторы

Бектошев Отабек Рахматиллоевич, Бектошев Рахматилло Бектошевич, Усмонов Рахматилло Файзуллаевич

Учреждение

1 – Городское медицинское объединение, Республика Узбекистан, г. Самарканд; 2 - Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Аннотация

Цель – изучение эффективности применения пирогенала в комплексе патогенетического лечения поясничного остеохондроза с фармакорезистентной формой болевого синдрома. Материал и методы исследования. Исследование проведено у 54 пациентов, страдающих поясничным остеохондрозом с фармакорезистентной формой болевого синдрома. Больные были разделены на 2 группы: 1-основная груп-па составляла 27 (50%) пациентов, которые вместе с традиционной консервативной терапией в течение 10 дней получали ежедневные внутримышечные инъекции 25 мкг пирогенала. 2 группа – контрольная группа так же составляла 27 (50%) пациентов, которые получали только традиционное лечение. Вертеброневрологиче-ская диагностика проводилась по критериям H.Hall, которая включала: тщательное клинико-неврологическое, функционально спондилографическое и нейровизуальное исследования. Для оценки эффек-тивности проведенного лечения были использованы 3 шкалы: 1- определение интенсивности болевого син-дрома при помощи VAS (визуальная аналоговая шкала); 2- шкала общей оценки результатов лечения врачом; 3- количественная оценка вертебрального синдрома. Результаты и их обсуждение. Результаты определения интенсивности болевого синдрома по VAS показали, что у первой группы пациентов уменьшение интенсивности болевого синдрома составляло 96,2% (в среднем), а у второй группы пациентов составляло 47,8% (в среднем). Общая оценка результатов лечения врачом показала, что у первой группы пациентов зна-чительный эффект (3 балла) отмечался у 21 (77,4%) больного, а у второй группы пациентов значительный эффект отмечался у 4 (14%) пациентов. Динамика количественной оценки вертебрального синдрома по шкале G.Waddel et al. так же показала, что вертеб-ральные симптомы у первой группы больных регрессировали в течение 15 дней (в среднем), а у второй группы пациентов в течение 2 месяцев, и у большинства больных в виде остаточного вертебрального синдрома держались долго. Вышеизложенное показывает положительные показатели проведенной консервативной терапии у первой группы пациентов показывает, что применение пирогенала в комплексе патогенетического лечения поясничного остеохондроза является эффективным способом лечения.

Ключевые слова

фармакорезистентная формы болевого синдрома, пирогенал.

Литературы

1. Болгаев С.Б. «Клиника, диагностика и ле-чение арахноидитов головного мозга» автореферат дисс. к.м.н.; Киев 1983 г.// Bolgaev S.B. «Klinika, diagnostika i lechenie arakhnoiditov golovnogo mozga» avtoreferat diss. k.m.n.; Kiev 1983 g. 2. Бектошев Р, Эргашев М, Бектошев О., «Мультифакторный патогенез поясничного остеохондроза» Медицинский журнал Узбекистана №1 2014 г. стр 16-21 // Bektoshev R, Ergashev M, Bektoshev O., «Mul'tifaktornyi patogenez poyasnichnogo osteokhondroza» Meditsinskii zhurnal Uzbekistana №1 2014 g. str 16-21 3. Бектошев Р, Эргашев М, Бектошев О., Умаров А.А. «Патоморфологические аспекты поясничного остеохондроза, вызывающие корешковый болевой синдром» Медицинский журнал Узбекистана, 2016 №1 с 58-62 // Bektoshev R, Ergashev M, Bektoshev O., Umarov A.A. «Patomorfologicheskie aspekty poyasnichnogo osteokhondroza, vyzyvayushchie koreshkovyi bolevoi sindrom» Meditsinskii zhurnal Uzbekistana, 2016 №1 s 58-62 4. Гайдар Б.В. «Практическая нейрохирургия» Санкт-Петербург. Издательство «Гиппократ», 2002, 533-536 с // Gaidar B.V. «Prakticheskaya neirokhirurgiya» Sankt-Peterburg. Izdatel'stvo «Gippokrat», 2002, 533-536 s 5. Зозуля Ю.А, Педаченко Е.Г, Слынько Е.И «Хирургическое лечение нейрокомпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромов» К. УИПК «Екс ОБ» 2006.стр 213-236 // Zozulya Yu.A, Pedachenko E.G, Slyn'ko E.I «Khirurgicheskoe lechenie neirokompressionnykh poyasnichno-kresttsovykh bolevykh sindromov» K. UIPK «Eks OB» 2006.str 213-236 6. Курбонов Н.М., Н.Т. Ботиров, К.Т. Худойбердиев «Этиологические аспекты стеноза поясничного отдела позвоночного канал» Хирургия Узбекистана. 2000 №3 стр 57-58. // Kurbonov N.M., N.T. Botirov, K.T. Khudoiberdiev «Etiologicheskie aspekty stenoza poyasnichnogo otdela pozvonochnogo kanal» Khirurgiya Uzbekistana. 2000 №3 str 57-58 7. Квасницкий Н.В., Квасницкий А.Н. «Эпиду-ральные стероидные инъекции в лечение хронической нижнепоясничной боли, обусловленной дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника» Вiсник ортопедiiта протезирования. 2014 г., №4 с 35-36 // Kvasnitskii N.V., Kvasnitskii A.N. «Epidural'nye steroidnye in"ektsii v lechenie khronicheskoi nizhnepoyasnichnoi boli, obuslovlennoi degenerativno-distroficheskim porazheniem pozvonochnika» Visnik ortopediita protezirovaniya. 2014 g., №4 s 35-36 8. Левин О.С. «Применение хондропротектора алфлутопа в лечении вертеброгенной люмбоишиалгии». Научно-практическая ревматология. 2003г. №2, с 61-69. // Levin O.S. «Primenenie khondroprotektora alflutopa v lechenii vertebrogennoi lyumboishialgii». Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2003g. №2, s 61-69. 9. Машковский М.Д. «Лекарственные сред-ства» 12-е изд. Москва. Медицина. 1998, т-2, с 174 // Mashkovskii M.D. «Lekarstvennye sredstva» 12-e izd. Moskva. Meditsina. 1998, t-2, s 174 10. Мусаллатов Х.А, Аганесов А.Г « Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника( микрохирургическая и пункционная дискэктомия)» М, 1998 // Musallatov Kh.A, Aganesov A.G « Khirurgicheskaya reabilitatsiya koreshkovogo sindroma pri osteokhondroze poyasnichnogo otdela pozvonochnika( mikrokhirurgicheskaya i punktsionnaya diskektomiya)» M, 1998 11. Педаченко Ю.Е «Стеноз поясничного отдела позвоночного столба» УНЖ 2009 №4 стр 9-13 // Pedachenko Yu.E «Stenoz poyasnichnogo otdela pozvonochnogo stolba» UNZh 2009 №4 str 9-13 12. Продан А.И. «Стеноз поясничного отдела позвоночника» Автореферат дисс. Докт. Мед. Наук – Харьков, 1994 // Prodan A.I. «Stenoz poyasnichnogo otdela pozvonochnika» Avtoreferat diss. Dokt. Med. Nauk – Khar'kov, 1994 13. Продан А.И., Попсуйшапка К.А., Колесниченко В.А. и др. «Ошибки и осложнения при эпидуральных лечебно-диагностических блокадах» журнал Ортопедии, травматологии и протезирования. 2005 г., №4, 112-117 с. // Prodan A.I., Popsuishapka K.A., Kolesnichenko V.A. i dr. «Oshibki i oslozhneniya pri epidural'nykh lechebno-diagnosticheskikh blokadakh» zhurnal Ortopedii, travmatologii i protezirovaniya. 2005 g., №4, 112-117 s. 14. Продан А.И. и др. «Результаты применения адгезиолиза у больных с поясничным спинальным стенозом» Лiтопис травматологii ТА ортопедii. 2009 г., № 1-2, с 98-103 // Prodan A.I., Elisaev S.L., Perepechai O.A., Podlipentsev V.V., Tikhonenko A.S. «Rezul'taty primeneniya adgezioliza u bol'nykh s poyasnichnym spinal'nym stenozom» Litopis travmatologii TA ortopedii. 2009 g., № 1-2, s 98-103 15. Фишенко Я.В., Перепечай О.А. «Эпидуральный адгезиолиз: опыт применения у больных с поясничным спинальным стенозом» Вiсник ортопедiiта протезирования. 2014 г., №4 с 36-41 // Fishenko Ya.V., Perepechai O.A. «Epidural'nyi adgezioliz: opyt primeneniya u bol'nykh s poyasnichnym spinal'nym stenozom» Visnik ortopediita protezirovaniya. 2014 g., №4 s 36-41 16. Юмашев Г.С, Фурман М.Е «Остеохондрозы позвоночника» М 1984 // Yumashev G.S, Furman M.E «Osteokhondrozy pozvonochnika» M 1984 17. Anderson S.R. /Evolution of epidural lysis of adhesions/ S.R. Anderson, G.B. Racz, J. Heavner// pain physician-2000-V.3-p 262-270 18. Davis R.A “Neirosurg” -1994- vol.80- p. 415-421. 19. Manchikanti L., Pacanati R.R. Bakhit C.E. et al./ Role of adhesiolysis and hypertonic saline neurilysis in management of low back pain. Evaluation of modification of Racz Protocol. Pain Digest, 1999; 9:91-96 20. Hall. H. Back pain in: J.N. Noseworthy Neurological Therapeutics. Martin Dunitiz, 2003. 193-207 21 Racz G.B. Lysis of adhesions in the epidural space/ G.B. Racz [ed], J.T. Holibec// Techniques of neurolisis. Kliwer Academic publishers, Boston. – 1989-p. 57-72/ 22. Waddel G. The back pain revolution. Endiburg. Churchil Livingstone, 1998, 438