Биология ва тиббиёт муаммолари 2023 №5.1 (149)

Тема статьи

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗНАЧИМЫХ ФАКТОРОВ В ПРОГНОЗЕ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МОЧЕТОЧНИКОВ СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ СУПРАВЕЗИКАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ (204-208)

Авторы

Хасанов Мардон Мухаммадикулович, Мухтаров Шухрат Турсунович, Абдуфаттаев Улугбек Авазжанович, Номанов Анвар Абдукаримович

Учреждение

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр урологии, Республика Узбекистан, г. Ташкент

Аннотация

Обструкция мочеточника – собирательный термин, обозначающий наличие препятствия, нарушающего пассаж мочи по мочеточнику. Суправезикальная обструкция различной этиологии остается актуальной проблемой современной урологии и наиболее часто в клинической практике проявляется обструкцией мочеточника. Цель исследования: определить факторы осложняющегося течения суправезикальной обструкцией у пациентов с врож-денными и приобретёнными патологиями мочеточни-ков. Материалы и методы исследования: Нами было проанализированы данные пациентов с суправезикаль-ной обструкцией обратившиеся в ГУ «Республикан-ский специализированный научно-практический меди-цинский центр урологии» в период 2018-2021 гг. После применения критериев включения и исключения ото-брано 256 пациента. Средний возраст пациентов со-ставил 36,93±17,3 лет (от 5 до 86 лет). Среди них мужчин было 92 (35,9%), женщин 164 (64,1%). Паци-енты были разделены на следующие группы: со стриктурой мочеточника 155 (60,5%), ятрогенные повреждения – 31 (12,1%), облитерации мочеточника 46 (17.9%) пациентов, с мегауретером 14 случаев (5,5%), и уретероцеле с гидроуретером 41 (16,0%). В свою очередь пациенты со стриктурой мочеточника были разделены следующим образом: в/3 – 18 (11,6%), с/3 – 10 (6,5%) и н/3 – 127 (81,9%) пациентов. Каждый случай был описан в процессе течения заболевания и его исхода. Результаты: Длительность заболевания свыше 15,6 лет увеличивает риск осложненного течения СВО. По данным ультразвука минимальная толщина почечной паренхимы менее 6,25мм увеличивает относительный риск 1,26 раза, а МДПЛ выше 20,3мм увеличивает риск в 2,44 раза. Заключение: Степень гидрофнероза, минимальная толщина почечной паренхимы, МДПЛ и мочевина с креатинином до точек от-сечки, ранее перенесенная реконструктивная операция на мочеточнике являются значимыми факторами эффективности реконструктивных операций при заболевания мочеточников.

Ключевые слова

аномалия развития, стриктуры мочеточника, суправезикальная обструкция, факторы.

Литературы

1. Abboudi H., Ahmed K., Royle J., Khan M. S., Dasgupta P., N'Dow J. Ureteric injury: a challenging condition to diagnose and manage // Nat Rev Urol. ‒ 2013. ‒ T. 10, № 2. ‒ C. 108-15. 2. Delacroix S. E., Jr., Winters J. C. Urinary tract injures: recognition and management // Clin Colon Rectal Surg. ‒ 2010. ‒ T. 23, № 2. ‒ C. 104-12. 3. Elliott S. P., McAninch J. W. Ureteral injuries: external and iatrogenic // Urol Clin North Am. ‒ 2006. ‒ T. 33, № 1. ‒ C. 55-66, vi. 4. Stasinou T., Bourdoumis A., Masood J. Forming a stone in pelviureteric junction obstruction: Cause or effect? // Int Braz J Urol. ‒ 2017. ‒ T. 43, № 1. ‒ C. 13-19. 5. Krajewski W., Wojciechowska J., Dembowski J., Zdrojowy R., Szydelko T. Hydronephrosis in the course of ureteropelvic junction obstruction: An underestimated problem? Current opinions on the pathogenesis, diagnosis and treatment // Adv Clin Exp Med. ‒ 2017. ‒ T. 26, № 5. ‒ C. 857-864. 6. Li X. D., Wu Y. P., Wei Y., Chen S. H., Zheng Q. S., Cai H., Xue X. Y., Xu N. Predictors of Recoverability of Renal Function after Pyeloplasty in Adults with Ureteropelvic Junction Obstruction // Urol Int. ‒ 2018. ‒ T. 100, № 2. ‒ C. 209-215. 7. Onen A. Grading of Hydronephrosis: An Ongoing Challenge // Front Pediatr. ‒ 2020. ‒ T. 8. ‒ C. 458. 8. Wang H., Hao C., Bai D. Risk Factors of Urinary Tract Infection in Pediatric Patients with Ureteropelvic Junction Obstruction after Primary Unilateral Pyeloplasty // Comput Math Methods Med. ‒ 2022. ‒ T. 2022. ‒ C. 3482450. 9. Jiang D., Chen Z., Lin H., Xu M., Geng H. Predictive Factors of Contralateral Operation after Initial Pyeloplasty in Children with Antenatally Detected Bilateral Hydronephrosis Due to Ureteropelvic Junction Obstruction // Urol Int. ‒ 2018. ‒ T. 100, № 3. ‒ C. 322-326. 10. Van Cangh P. J., Nesa S. Endopyelotomy. Prognostic factors and patient selection // Urol Clin North Am. ‒ 1998. ‒ T. 25, № 2. ‒ C. 281-8. 11. Li J., Li Z., He Y., Fan S., Liu P., Yang Z., Wang X., Zhang W. Development of the prediction model for negative outcomes after primary laparoscopic pyeloplasty in children: a retrospective study of 535 patients // Transl Androl Urol. ‒ 2022. ‒ T. 11, № 12. ‒ C. 1680-1690.