Doktor axborotnomasi 2023, №4 (112)

Тема статьи

АНАЛИЗ НЕЙРОАКСИАЛЬНЫХ ТЕХНИК В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ: РИСКИ, ФАКТОРЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СПИНАЛЬНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЯМ (81-87)

Авторы

М. М. Матлубов, Т. К. Нематуллоев

Учреждение

Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан

Аннотация

Цель исследования. Цель данного исследования заключается в проведении систематического обзора, сосредоточенного на отчетах о случаях, сериях случаев и эпидемиологических/клинических исследованиях, связанных с осложнениями, возникающими из-за нейроаксиальных техник, в частности, субдуральной гемато-мы (СПМ). Методы: Исследование придерживалось рекомендаций Кокрейна для систематических обзоров и следовало принципам Предпочтительной отчетности для систематических обзоров и мета-анализов (PRISMA). Протокол обзора был предварительно зарегистрирован в Международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO). Поиск релевантных исследований включал использование электронных баз данных, таких как PubMed, Scopus и Web of Science. Два независимых исследователя проводили поиск с 12 октября по 18 ноября 2022 года. Кроме того, другие два автора внимательно рассматривали все ото-бранные статьи, достигая единодушного согласия. Полученные результаты: Исследование провело анализ 384 манускриптов, найденных в PubMed, Web of Science, Scopus и дополнительных источниках, связанных с повреждениями спинного мозга, вызванными нейроаксиальной анестезией. После предварительного отбора на основе заголовков и аннотаций выбрано было 54 статьи, затем исключены дубликаты, и 50 статей подверглись полноценному текстовому анализу. Итогово в обзор включены 31 манускрипт. Из анализа следует, что эпидуральная анестезия была наиболее часто используемым методом, применяемым у 29 пациентов. Выводы: Определены основные факторы риска, включая экстремальные возрастные группы, ожирение и/или диабет. Потенциальные причины повреждений спинного мозга после нейроаксиальной анестезии включают гематому, травму катетера/иглы, абсцесс, ишемию и другие.

Ключевые слова

повреждение спинного мозга, спинальная анестезия, эпидуральная анестезия, анестезия, анальгезия, параплегия, гематома, острая боль в спине, нарушение чувствительности, нарушение двигательных функций, нейроаксиальная техника.

Литературы

1. Agarwal A., Kishore K. Complications and controversies of regional anaesthesia: A review. Indian J. Anaesth. 2009;53:543–553. 2. Bulow P.M., Biering-Sorensen F. Paraplegia, a severe complication to epidural analgesia. Acta Anaesthesiol. Scand. 1999;43:233–235. doi: 10.1034/j.1399-6576.1999.430221.x. 3. Campos M.G., Peixoto A.R., Fonseca S., Santos F., Pinho C., Leite D. Assessment of main complications of re-gional anesthesia recorded in an acute pain unit in a tertiary care university hospital: A retrospective cohort. Braz. J. Anesthesiol. 2022;72:605–613. doi: 10.1016/j.bjane.2021.03.011. 4. Drummond J.C., Krane E.J., Tomatsu S., Theroux M.C., Lee R.R. Paraplegia after epidural-general anesthesia in a Morquio patient with moderate thoracic spinal stenosis. Can. J. Anaesth. 2015;62:45–49. doi: 10.1007/s12630-014-0247-1. 5. Fabio C., Romualdo D., Eugenio A.F., Vittoradolfo T., Massimiliano V.A., Giovanna R. Thoracic Unilateral Spi-nal Cord Injury After Spinal Anaesthesia for Total Hip Replacement: Fate or Mistake? Turk. J. Anaesthesiol. Re-anim. 2017;45:116–118. doi: 10.5152/TJAR.2016.32967. 6. Gadsden J., Warlick A. Regional anesthesia for the trauma patient: Improving patient outcomes. Local Reg. Anesth. 2015;8:45–55. doi: 10.2147/LRA.S55322. 7. Hewson D.W., Bedforth N.M., Hardman J.G. Spinal cord injury arising in anaesthesia practice. Anaesthesia. 2018;73:43–50. doi: 10.1111/anae.14139. 8. Kotoda M., Mochizuki N., Matsuoka T., Kondoh D., Matsukawa T. Successful epidural anesthesia in a patient with an extremely shallow epidural space: A case report. Anaesth. Pain Intensive Care. 2018;22:224–226. 9. Matlubov M., Nematulloev T. Main hemodynamic patterns in overweight patients during proctological surgery //Science and Innovation. – 2022. – Т. 1. – №. 6. – С. 263-270. 10. Meyer M.J., Krane E.J., Goldschneider K.R., Klein N.J. Case report: Neurological complications associated with epidural analgesia in children: A report of 4 cases of ambiguous etiologies. Anesth. Analg. 2012;115:1365–1370. doi: 10.1213/ANE.0b013e31826918b6. 11. Nagathan D.S., Singh B.P., Ghatanatti S., Sankhwar S.N. Spinal cord injury: A rare complication following tho-racic epidural anesthesia for percutaneous nephrolithotomy. Acta Anaesthesiol. Taiwanica. 2012;50:81–83. doi: 10.1016/j.aat.2012.05.001. 12. Neal J.M., Bernards C.M., Hadzic A., Hebl J.R., Hogan Q.H., Horlocker T.T., Lee L.A., Rathmell J.P., Sorenson E.J., Suresh S., et al. ASRA Practice Advisory on Neurologic Complications in Regional Anesthesia and Pain Medicine. Reg. Anesth. Pain Med. 2008;33:404–415. doi: 10.1097/00115550-200809000-00003. 13. Olawin A.M., Das J.M. StatPearls. StatPearls Publishing; Treasure Island, FL, USA: 2022. Spinal Anesthesia. 14. Schildt E. Low spinal cord injuries following spinal anesthesia. Acta Chir. Scand. 1947;95:101–131. doi: 10.1097/00000542-194711000-00023. 15. Stroud C.C., Markel D., Sidhu K. Complete paraplegia as a result of regional anesthesia. J. Arthroplast. 2000;15:1064–1067. doi: 10.1054/arth.2000.8324. 16. Wang L.P., Hauerberg J., Schmidt J.F. Incidence of spinal epidural abscess after epidural analgesia: A national 1-year survey. Anesthesiology. 1999;91:1928–1936. doi: 10.1097/00000542-199912000-00046. 17. Гойибов С. С., Нематуллоев Т. К. Детерминанты периоперационных исходов в колоректальной хирургии: роль коморбидности и застойной сердечной недостаточности //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований . – 2023. – Т. 4. – №. 2. 18. Матлубов М. М., Нематуллоев Т. К. Гемодинамический статус у пациентов с избыточным весом при коло-проктологических операциях //Кардиология в Беларуси. – 2022. – Т. 14. – №. 2. – С. 199-205. 19. Матлубов М. М., Нематуллоев Т. К. Состояние гемодинамики во время спинальной и эпидуральной анестезии у пациентов с повышенным индексом массы тела при колопроктологических операциях //журнал биомедицины и практики. – 2022. – Т. 7. – №. 2. 20. Матлубов М. М., Нематуллоев Т. К. Состоятельность гемодинамики у беременных женщин при ожирениях //Достижения науки и образования. – 2022. – №. 6 (86). – С. 31-34.