Doktor axborotnomasi 2023, №3 (111)

Тема статьи

TROMBOTSITLAR PATOLOGIYASI BOʻLGAN HOMILADOR AYOLLARNING AKUSHERLIK TARIXI (42-47)

Авторы

D. L. Zaynutdinova, Sh. A. Babadjanova, M. M. Ergasheva

Учреждение

Toshkent tibbiyot akademiyasi, Toshkent, Toshkent davlat stomatologiya instituti, Toshkent, Oʻzbekiston

Аннотация

Trombotsitar patologiyalar sababli homilador ayollarda platsenta erta koʻchishi, bachadondan qon ketishi, hayotiy muhim organlarga qon quyilishi, va tugʻruq vaqtida koʻp qon yoʻqotish hamda neonatal trombotsitopeniya nafaqat ona balki homila hayoti uchun ham xavf tugʻdiradi. Maqsad: Trombotsitar patologiyalarning homilador ayol-lar orasida tarqalish darajasini aniqlash va akusherlik tarixini oʻrganish va klinik holatiga baho berish. Ma’lumotlar 2019 – 2023– yillar davomida trombotsitar patologiyalar bilan davolangan 513 nafar homilador ayollardan olindi. Shi-koyatlari, obyektiv koʻruv va akusherlik anamnezi oʻrganildi. Oʻrganilgan bemorlarning 282 (55%) tasida trombotsito-peniya, 231 (45%) tasida trombotsitopatiya aniqlandi. Bemorlar yosh taqsimoti 18 yoshdan 47 yoshgacha (29,3±5,0) boʻlgan bemorlarning aksariyatini 26-30 yosh oraligʻida 43,86% (225/513) tashkil etdi. Tadqiqotga kiritilgan paytdagi homiladorlik davri barcha guruhlarda statistik jihatdan farq qilmadi va 23,85 (23,00; 26,4) haftani, homiladorlik so-niga koʻra 3 ≤ homiladorlik 40% (n=156) ni tashkil etdi (p>0,05). Erta tugʻruq holatlari va platsenta yetishmovchilik holatlari asosiy guruh bemorlarida nazorat guruhiga nisbatan bir necha barobar yuqori chiqdi (p=0,001).

Ключевые слова

homiladorlik, trombotsitar gemostaz, trombotsitopeniya, trombotsitopatiya, qon ketish.

Литературы

1. Аркуди С., Ронки А., Капеччи М., Юрларо Е., Оссола М.В., Манчини И., Шиварди Г., Маркони А.М., Под-да Г.М., Артони А. Оценка риска послеродовых кровотечений у женщин с умеренной тромбоцитопенией. Br J Haematol. 2022 май;197(4): 482-488. doi: 10.1111/bjh.18098. Epub 2022, 10 марта. PMID: 35266559; PMCID: PMC9314919. 2. Бакунович А. В., Буланова К. Я. Cтруктурные и функциональные перестройки тромбоцитов при преэк-лампсии беременных // Журнал Белорусского государственного университета. Экология. 2018. № 4. С. 76–83. 3. Браун М.А., Маги Л.А., Кенни Л.С. и соавт. Гипертонические расстройства беременных: классификация ISSHP, диагностика и рекомендации по ведению в международной практике. Гипертония. 2018;72:24–43. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10803. 4. Брюэль А., Кавана Д., Норис М. и др. Гемолитико-уремический синдром при беременности и в послеродо-вом периоде. Clin J Am Soc Нефрол. 2017;12:1237–47. DOI: 10.2215/CJN.00280117. 5. Джокиранта ТС. ГУС и атипичный ГУС. Кровь. 2017;129:2847–56. doi: 10.1182/blood-2016-11-709865. 6. Егорова Я.А., Заболотнов В.А., Рыбалка А.Н. Тромбоцитопеническая пурпура при беременносты. Здоровье женщины №5 (91)/2014 7. Зайнал А., Салама А., Алвейс Р. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2019;9:59–61. дои: 10.1080/20009666.2019.1565884. 8. Зотова И.И., Грицаев С В Патогенетическое обоснование терапии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (первичной иммунной тромбоцитопении) у взрослых. Казанский медицинский журнал, 2018 г., том 99, №2 9. Медянникова И.В. Гемостазиологический контроль при беременности. Клиницист № 1’2014 10. Мол Б.В.Дж., Робертс К.Т., Тангаратинам С., Маги Л.А., де Грут К.Дж.М., Хофмейр Г.Дж. Преэклампсия. Ланцет. 2016; 387:999–1011. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00070-7. 11. Прован Д., Арнольд Д.М., Бассел Дж.Б. и др. Обновленный международный согласованный отчет по ис-следованию и лечению первичной иммунной тромбоцитопении. Кровь Adv. 2019;3:3780–817. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000812. 12. Райна Р., Кришнаппа В., Блаха Т. и др. Атипичный гемолитико-уремический синдром: обновленная ин-формация о патофизиологии, диагностике и лечении. The Apher Dial. 2019;23:4–21. дои: 10.1111/1744-9987.12763. 13. Риз Дж.А., Пек Дж.Д., Дешам Д.Р. и соавт. Тромбоциты во время беременности. N Engl J Med. 2018; 379:32–43. дои: 10.1056/NEJMoa1802897. 14. Сарно Л., Туфано А., Маруотти Г.М., Мартинелли П., Баллетта М.М., Руссо Д. Экулизумаб при беременно-сти: описательный обзор. J Нефрол. 2019;32:17–25. doi: 10.1007/s40620-018-0517-z. 15. Эслик Р., Маклинток С. Управление ИТП и тромбоцитопенией во время беременности. Тромбоциты. 2020;31:300–6. дои: 10.1080/09537104.2019.1640870. 16. Devreese KMJ, Ortel TL, Pengo V, de Laat B Subcommittee on Lupus Anticoagulant/antiphospholipid A, author. Laboratory criteria for antiphospholipid syndrome: SSC IST message. Jay Tromb Chemost. 2018;16:809–13. doi: 10.1111/jth.13976. 17. Disciullo A, Mokhtari N, Landy H, Kawakita T. Effect of mild preoperative thrombocytopenia on postpartum hemorrhage after cesarean deliveries. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Jul;3(4):100368. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100368. Epub 2021 Apr 6. PMID: 33831587. 18. Eslick R, Cutts B, Merriman E, McLintock C, McDonnell N, Shand A, Clarke L, Ng S, Kando I, Curnow J. HOW Collaborative position paper on the management of thrombocytopenia in pregnancy. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2021 Apr;61(2):195-204. doi: 10.1111/ajo.13303. Epub 2021 Jan 12. PMID: 33438201. 19. Eslick R, Cutts B, Merriman E, McLintock C, McDonnell N, Shand A, Clarke L, Ng S, Kando I, Curnow J. HOW Collaborative position paper on the management of thrombocytopenia in pregnancy. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2021 Apr;61(2):195-204. doi: 10.1111/ajo.13303. Epub 2021 Jan 12. PMID: 33438201. 20. Fogerty AE. Thrombocytopenia in Pregnancy: Mechanisms and Management. Transfus Med Rev. 2018 Oct;32(4):225-229. doi: 10.1016/j.tmrv.2018.08.004. Epub 2018 Aug 23. PMID: 30177431. 21. Goldman BG, Hehir MP, Yambasu S, O'Donnell EM. The presentation and management of platelet disorders in pregnancy. Eur J Haematol. 2018 Jun;100(6):560-566. doi: 10.1111/ejh.13049. Epub 2018 Apr 6. PMID: 29464836. 22. Halici-Ozturk, Filiza; Ozturk, Mervea; Yakistiran, Betula; Caglar, Ali T.b; Engin-Ustun, Yaprakb; Ozgu-Erdinc, Ayşe Sevala. Severe thrombocytopenia in pregnancy: a retrospective study. Blood Coagulation & Fibrinolysis: December 2020 - Volume 31 - Issue 8 - p 517-521 doi: 10.1097/MBC.0000000000000955 23. Khakwani S, Winton C, Aslam N, Taylor S. Platelet storage pool disorder: multidisciplinary planning in pregnan-cy. BMJ Case Rep. 2021 May 5;14(5):e239321. doi: 10.1136/bcr-2020-239321. PMID: 33952562; PMCID: PMC8103397. 24. Mendicino, Francescoa; Santoro, Cristinab; Martino, Enricaa; Botta, Cirinoa; Baldacci, Erminiab; Ferretti, Anto-niettac; Muto, Brunellad; Lucia, Eugenioa; Caracciolo, Danielea; Vigna, Ernestoa; Morelli, Michelee; Gentile, Massimoa. Eltrombopag treatment for severe immune thrombocytopenia during pregnancy: a case report. Blood Coagulation & Fibrinolysis: October 2021 - Volume 32 - Issue 7 - p 519-521 doi: 10.1097/MBC.0000000000001085 25. Zaynutdinova D.L. Homiladorlarda trombotsitlar patologiyasining ahamiyati va ularni aniqlashda innovatsion texnologiyalarning oʻrni. “Toshkent tibbiyot akademiyasiga 100 yil – buyuk ishlar va yangi kashfiyot davri” mavzusidagi xalqaro ilmiy-amaliy anjumani materiallari toʻplami Toshkent. 2022. B 141-142. 26. Zaynutdinova D.L. Homiladorlikning turli bosqichlarida gemoglobin, eritrotsit va rang koʻrsatkich nazorati // Jour-nal of cardiorespiratory research. Samarkand. 2022. B 366-369. 27. Zaynutdinova D.L. Postkovid sindromida homiladorlarda leykotsitlar nazorati Klinik laborator diagnostikada inno-vatsion texnologiyalardan foydalanish, muammolar va yechimlar. Toshkent. 2023. B 64-65. 28. Zaynutdinova D.L., Abdullajonova M.U. Changes of the physiological functions of platelets in platelet patalogies. Klinik laborator diagnostikada innovatsion texnologiyalardan foydalanish, muammolar va yechimlar. Toshkent. 2023. B 443-444. 29. Zaynutdinova D.L., Babadjanova Sh.A. Hemogram changes in postkovid syndrome in pregnant women // Central Asian journal of medicine. 2022. №4. B. 118-123. 30. Zaynutdinova D.L., Babadjanova Sh.A. Homiladorlarda gemorragik sindrom xarakteristikasi // Toshkent tibbiyot akademiyasi axborotnomasi. 2022. B.110-113. 31. Zaynutdinova D.L., Babadjanova Sh.A. Sayfutdinova Z.A., Nuriddinova N.N. Homilador ayollarda trombotsitar gemostaz patologiyalarining zamonaviy talqini//Nazariy va klinik tibbiyot jurnali. 2022. №5. B. 67-70. 32. Zaynutdinova D.L., Babadjanova Sh.A. The incidence and morphological features of thrombocytopenia in preg-nancy // Central Asian journal of medicine. 2022. №3. B. 127-132. 33. Zaynutdinova D.L., Babadjanova Sh.A. Trombotsitopeniya bilan kasallangan homiladorlarni Toshkent tibbiyot akademiyasi koʻp tarmoqli klinikasi miqyosida oʻrganish // Uzbek journal of case reports. Toshkent. 2022. B 145-146. 34. Zaynutdinova D.L., Babadjanova Sh.A., Musayeva N.B., Islamova Z.S. Trombotsitopeniyalarning homilador ayol-larda aniqlanish chastotasi, muammoning umumiy holati // Tibbiyotda yangi kun. 12 (50) 2022. B. 463-467.