UJCR; 2023, Vol. 3, Issue 2

Тема статьи

Острая ревматическая лихорадка: современные взгляды на патогенез ревматической хореи (краткий обзор литературы) (48-51)

Авторы

Мухамадиева Л.А., Умарова С.С.

Учреждение

Самаркандский государственный медицинский университет

Аннотация

Статья рассматривает острую ревматическую лихорадку и ее связь с хореей Сиденгама. Острая ревматическая лихорадка является инфекционно-аллергическим заболеванием, вызываемым бета-гемолитическим стрептококком группы А. Диагноз острая ревматическая лихорадка ставится по критериям Киселя-Джонса, которые включают кардит, полиартрит, хорею Сиденгама, кольцевидную эритему и подкожные узелки. ХС является одним из основных клинических критериев диагностики острой ревматической лихорадки и проявляется нерегулярными непроизвольными движениями. Хорея Сиденгама - автоиммунное заболевание центральной нервной системы, развивается после стрептококковой инфекции и сопровождается эмоциональной лабильностью, тревогой, обсессивно-компульсивными симптомами и другими неврологическими проявлениями. Дифференциальная диагностика хореи Сиденгама может быть сложной из-за его гетерогенных проявлений. Статья также упоминает о синдроме PANDAS, который связан с нервно-психическими расстройствами, вызванными стрептококковой инфекцией. Важно различать хорею Сиденгама и PANDAS, так как их механизмы и лечение могут отличаться. Исследования указывают на наличие антител, направленных против стрептококка группы А, у пациентов с хореей Сиденгама. Эти антитела связываются с нейронами и могут вызывать неврологические симптомы, активируя определенные сигнальные молекулы в головном мозге. Статья подчеркивает важность дифференциальной диагностики ХС и остальных неврологических проявлений ревматической хореи, а также акцентирует значение своевременной диагностики и антибактериальной терапии для улучшения прогноза пациентов с острой ревматической лихорадкой и хореей Сиденгама. В статье представлен обзор литературы как основы для понимания того, как стрептококки группы А влияют на иммунитет и воспалительные реакции в головном мозге.

Ключевые слова

хорея Сиденгама, аутоиммунитет, поведение, батта-гемолитические стрептококки группы А, ревматизм

Литературы

1. Brimberg L, Mader S, Fujieda Y, Arinuma Y, Kowal C, Volpe BT, Diamond B. Antibodies as Mediators of Brain Pathology. Trends Immunol. 2015;36:709–724. doi: 10.1016/j.it.2015.09.008. 2. Kirvan CA, Swedo SE, Kurahara D, Cunningham MW. Streptococcal mimicry and antibody-mediated cell signaling in the pathogenesis of Sydenham’s chorea. Autoimmunity. 2006;39(1):21-29. doi: 10.1080/08916930500484757. 3. Cox CJ, Sharma M, Leckman JF, et al. Brain human monoclonal autoantibody from sydenham chorea targets dopaminergic neurons in transgenic mice and signals dopamine D2 receptor: implications in human disease. J Immunol. 2013;191(11):5524–5541. doi: 10.4049/jimmunol.1102592. 4. Cunningham MW. Molecular Mimicry, Autoimmunity, and Infection: The Cross-Reactive Antigens of Group A Streptococci and their Sequelae. Microbiol Spectr. 2019;7(2):GPP3-0041-2018. doi: 10.1128/microbiolspec. GPP3-0041-2018. 5. Cunningham MW. Rheumatic fever revisited. Nat Rev Cardiol. 2013;10(3):171-177. doi: 10.1038/nrcardio.2012.197. 6. Gimzal A, Topçuoğlu V, Yazgan MY. Akut romatizmal ateş, Sydenham koresi ve psikopatoloji [Acute rheumatic fever, Sydenham’s chorea, and psychopathology]. Turk Psikiyatri Derg. 2002 Summer;13(2):137-141. Turkish. PMID: 12794666. 7. Guilherme L, Faé KC, Oshiro SE, et al. T cell response in rheumatic fever: cross-reactivity between streptococcal M protein peptides and heart tissue proteins. Curr Protein Pept Sci. 2007;8(1):39–44. doi: 10.2174/138920307779941488. 8. Karalok ZS, Ozturk Z, Gunes A, Gurkas E. Sydenham Chorea: Putaminal Enlargement. J Child Neurol. 2021;36:48–53. 9. Kowal C, Diamond B. Aspects of CNS lupus: mouse models of anti-NMDA receptor antibody mediated reactivity. Methods Mol Biol. 2012;900:181–206. doi: 10.1007/978-1-60761-720-4_14. 10. Perlmutter SJ, Leitman SF, Garvey MA, et al. Therapeutic plasma exchange and intravenous immunoglobulin for obsessive-compulsive disorder and tic disorders in childhood. Lancet. 1999;354(9185):1153–1158. doi: 10.1016/ S0140-6736(98)12297-3. 11. Garvey MA, Snider LA, Leitman SF, Werden R, Swedo SE. Treatment of Sydenham’s chorea with intravenous immunoglobulin, plasma exchange, or prednisone. J Child Neurol. 2005;20(5):424–9. doi: 10.1177/08830738050200050601. 12. Garvey MA, Giedd J, Swedo SE. PANDAS: the search for environmental triggers of pediatric neuropsychiatric disorders. Lessons from rheumatic fever. J Child Neurol. 1998;13(9):413–23. doi: 10.1177/088307389801300901. 13. Dale RC, Merheb V, Pillai S, Wang D, Cantrill L, Murphy TK, et al. Antibodies to surface dopamine-2 receptor in autoimmune movement and psychiatric disorders. Brain. 2012;135(Pt 11):3453–68. doi: 10.1093/brain/aws256. 14. Brimberg L, Benhar I, Mascaro-Blanco A, Alvarez K, Lotan D, Winter C, et al. Behavioral, pharmacological, and immunological abnormalities after streptococcal exposure: a novel rat model of Sydenham chorea and related neuropsychiatric disorders. Neuropsychopharmacology. 2012;37(9):2076–87. doi: 10.1038/npp.2012.56. 15. Lotan D, Benhar I, Alvarez K, Mascaro-Blanco A, Brimberg L, Frenkel D, et al. Behavioral and neural effects of intra-striatal infusion of anti-streptococcal antibodies in rats. Brain Behav Immun. 2014;38:249–62. doi: 10.1016/j. bbi.2014.02.009. 16. Hoffman KL, Hornig M, Yaddanapudi K, Jabado O, Lipkin WI. A murine model for neuropsychiatric disorders associated with group A beta-hemolytic streptococcal infection. J Neurosci. 2004;24(7):1780–91. doi: 10.1523/ JNEUROSCI.0887-03.2004. 17. Yaddanapudi K, Hornig M, Serge R, De Miranda J, Baghban A, Villar G, et al. Passive transfer of streptococcusinduced antibodies reproduces behavioral disturbances in a mouse model of pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection. Mol Psychiatry. 2010;15(7):712–26. doi: 10.1038/mp.2009.77. 18. Frick LR, Rapanelli M, Jindachomthong K, Grant P, Leckman JF, Swedo S, et al. Differential binding of antibodies in PANDAS patients to cholinergic interneurons in the striatum. Brain Behav Immun. 2017;69:304–11. doi: 10.1016/j. bbi.2017.12.004. 19. McKinley JW, Shi Z, Kawikova I, Hur M, Bamford IJ, Sudarsana Devi SP, et al. Dopamine Deficiency Reduces Striatal Cholinergic Interneuron Function in Models of Parkinson’s Disease. Neuron. 2019;103(6):1056–72.e6. doi: 10.1016/j.neuron.2019.06.013. 20. Kumar A, Williams MT, Chugani HT. Evaluation of basal ganglia and thalamic inflammation in children with pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection and tourette syndrome: a positron emission tomographic (PET) study using 11C-[R]-PK11195. J Child Neurol. 2015;30(6):749–56. doi: 10.1177/0883073814543303. 21. Pollak TA, Lennox BR, Muller S, Benros ME, Pruss H, Tebartz van Elst L, et al. Autoimmune psychosis: an international consensus on an approach to the diagnosis and management of psychosis of suspected autoimmune origin. Lancet Psychiatry. 2020;7(1):93–108. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30290-1. 22. Williams KA, Swedo SE, Farmer CA, Grantz H, Grant PJ, D’Souza P, et al. Randomized, Controlled Trial of Intravenous Immunoglobulin for Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcal Infections. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016;55(10):860–7.e2. doi: 10.1016/j.jaac.2016.06.017. 23. Biedler JL, Helson L, Spengler BA. Morphology and growth, tumorigenicity, and cytogenetics of human neuroblastoma cells in continuous culture. Cancer Res. 1973;33(11):2643–52. 24. Kaplan EL, Rothermel CD, Johnson DR. Antistreptolysin O and anti-deoxyribonuclease B titers: normal values for children ages 2 to 12 in the United States. Pediatrics. 1998;101(1 Pt 1):86–8. doi: 10.1542/peds.101.1.86. 25. Johnson DR, Kurlan R, Leckman J, Kaplan EL. The human immune response to streptococcal extracellular antigens: clinical, diagnostic, and potential pathogenetic implications. Clin Infect Dis. 2010;50(4):481–90. doi: 10.1086/650167. 26. Shet A, Kaplan EL. Clinical use and interpretation of group A streptococcal antibody tests: a practical approach for the pediatrician or primary care physician. Pediatr Infect Dis J. 2002;21(5):420–6. quiz 7-30. doi: 10.1097/00006454-200205000-00014. 27. Daniel WW, Cross CL. Biostatistics: A Foundation for Analysis in the Health Sciences. 11th ed. Brady J, editor. Library of Congress; New Jersey: Wiley; 2018. 28. Bos-Veneman NG, Olieman R, Tobiasova Z, Hoekstra PJ, Katsovich L, Bothwell AL, et al. Altered immunoglobulin profiles in children with Tourette syndrome. Brain Behav Immun. 2011;25(3):532–8. doi: 10.1016/j.bbi.2010.12.003. 29. Salmaso N, Stevens HE, McNeill J, ElSayed M, Ren Q, Maragnoli ME, et al. Fibroblast Growth Factor 2 Modulates Hypothalamic Pituitary Axis Activity and Anxiety Behavior Through Glucocorticoid Receptors. Biol Psychiatry. 2016;80(6):479–89. doi: 10.1016/j.biopsych.2016.02.026. 30. Murphy TK, Patel PD, McGuire JF, Kennel A, Mutch PJ, Athill EP, et al. Characterization of the Pediatric AcuteOnset Neuropsychiatric Syndrome Phenotype. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2014;25(1):14–25. doi: 10.1089/ cap.2014.0062. 31. Frankovich J, Swedo S, Murphy T, Dale RC, Agalliu D, Williams K, et al. Clinical Management of Pediatric AcuteOnset Neuropsychiatric Syndrome: Part II–Use of Immunomodulatory Therapies. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2017;27:1–16. doi: 10.1089/cap.2016.0145. 32. Platt MP, Bolding KA, Wayne CR, Chaudhry S, Cutforth T, Franks KM, et al. Th17 lymphocytes drive vascular and neuronal deficits in a mouse model of postinfectious autoimmune encephalitis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020;117(12):6708–16. doi: 10.1073/pnas.1911097117.. 33. Swedo SE, Leonard HL, Mittleman BB, Allen AJ, Rapoport JL, Dow SP, et al. Identification of Children With Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcal Infections by a Marker Associated With Rheumatic Fever. Am J Psychiatry. 1997;154(1):110–2. doi: 10.1176/ajp.154.1.110. 34. Kurlan R, Johnson D, Kaplan EL, Tourette Syndrome Study Group. Streptococcal infection and exacerbations of childhood tics and obsessive-compulsive symptoms: a prospective blinded cohort study. Pediatrics. 2008;121(6):1188– 97. doi: 10.1542/peds.2007-2657. 35. Mink JW. Intravenous Immunoglobulin Is Not an Effective Treatment for Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated With Streptococcal Infection Obsessive-Compulsive Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016;55(10):837–8. doi: 10.1016/j.jaac.2016.07.767. 36. Louveau A, Harris TH, Kipnis J. Revisiting the Mechanisms of CNS Immune Privilege. Trends Immunol. 2015;36(10):569–77. doi: 10.1016/j.it.2015.08.006.