Vol. 4 No. 2 (2023): JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH
Тема статьи
НИЗКАЯ ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ –ПРОБЛЕМА МЕНЕДЖМЕНТА И КОНТРОЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (66-72)
Авторы
К. Мамбетниязов, И.В. Ливерко
Учреждение
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр фтизиатрии и пульмонологии имени Ш.А. Алимова
Аннотация
В целях изучения приверженности лечения больных бронхиальной астмой (БА) использован вопросник количественной оценки приверженности лечению (КОП 25), позволивший оценить индикаторы «важности» и «готовности» по составляющим «лекарственной терапии», «медицинскому сопровождению» и «модификации образа жизни», которые у больных БА оказались низкими, составляя от 42% до 68% максимально возможного уровня. По результатам собственного исследования уровень приверженности лекарственной терапии у 100% больных БА является низким, составляя лишь 20,9%, что означает – медицинские рекомендации и основанные на них действия пациентами выполняться не будут или скорее не будут. Уровень приверженности медицинского сопровождения у 24% больных БА имел средней уровень (выше 50%, но меньше 75%), что определяло, что медицинские рекомендации и основанные на них действия пациентами выполняться скорее будут, чем не будут, и 76% больных имели низкий уровень приверженности медицинского сопровождения. Уровень приверженности модификации образа жизни у 4% больных имел средней уровень и у 96% - низкий уровень. Показатель интегральной приверженности лечению у 100% больных имел уровень низкой приверженности менее 50%, составляя лишь 29%, характеризуя, что медицинские рекомендации и основанные на них действия пациентами выполняться не будут или скорее не будут. Сравнительная характеристика факторов, обусловливающих низкий уровень приверженности пациентов БА к медицинским программам лечения, медицинскому сопровождению и модификации образа жизни, не дает статистически достоверных различий в когортных группах исследования с не модифицируемыми барьерами, включая пол, возраст, образование, социальный статус, стаж заболевания и тяжесть обструктивных нарушений. Повышение приверженности лечению обеспечивает более высокую пациент-ориентированную эффективность оказания медицинской помощи пациентам, что будет способствовать повышению качества и продолжительности жизни больных и в значительной степени определять результат терапии и контроль над хроническим заболеванием.
Ключевые слова
важность, готовноть и приверженность лекарственной терапии, важность, готовноть и приверженность медицинского сопровождения, важность, готовноть и приверженность модификации образа жизни, показатель интегральной приверженности лечения.
Литературы
Визель А.А., Визель И.Ю., Салахова И.Н., Вафина А.Р. Приверженность при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких: от проблемы к решению//Фарматека. -2019.-26(5).-с.122–126. 2. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Приверженность лечению: современный взгляд на знакомую проблему// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. -16(1). -с.91-95. 3. Ненашева Н.М. Приверженность к лечению больных бронхиальной астмой и возможные стратегии ее повышения // Практическая пульмонология. -2014. -№ 4. -с. 2–9. 4. Николаев Н.А., Скирденко Ю.П. Российский универсальный опросник количественной оценки приверженности к лечению (КОП 25)// Клиническая фармакология и терапия. - 2018. -Т. 27. - №1. -с.74-78. 5. Binhas E. Comment augmenter l`acceptation des plans de traitement //Dialgue, 1999; 13-15 6. Chowdhury R, Khan H, Heydon E, et al. Adherence to cardiovascular therapy: a metaanalysis of prevalence and clinical consequences // Eur Heart J., 2013;34:2940-2948. 7. Cowell W., Fulford-Smith A., Poultney S. Adherence with bisphosphonate treatment for osteoporosis in UK patients. Poster presented the second joint meeting of the European Calcified Tissue Society and the International Bone Mineral Society. Geneva, 25—29 June 2005 8. George M. Adherence in Asthma and COPD: New strategies for an old problem// Respir Care. 2018;63(6):818–831. 9. Global Initiative for Asthma. GINA 2019. (Electronic resource). URL: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/06/GINA-2019- main-report-June-2019-wms.pdf. Access date: 19.04.2020 10. Lahdenpera T.S., Wright C.C., Kyngas H.A. Development of a scale to assess the compliance of hypertensive patients// Int J Nurs Stud., 2003 Sep; 40 (7): 677—684. 11. McQuaid E.L. Barriers to medication adherence in asthma. The importance of culture and context // Ann. Allergy Asthma Immunol., 2018; 121(1): 37–42. 12. Mishra R., Kashif M., Venkatram S., George T., Luo K., Diaz-Fuentes G. Role of Adult Asthma Education in Improving Asthma Control and Reducing Emergency Room Utilization and Hospital Admissions in an Inner City Hospital//Can Respir J., 2017;5681962. doi: 10.1155/2017/5681962 13. Normansell R., Kew K.M., Stovold E. Interventions to improve adherence to inhaled steroids for asthma //Cochrane Database Syst Rev., 2017;18(4):CD012226. 14. Urek M.C., Tudorić N., Plavec D., Urek R., Koprivc-Milenović T., Stojić M. Effect of Educational Programs on Asthma Control and Quality of Life in Adult Asthma Patients// Patient Educ Couns., 2005;58(1):47–54. 15. World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, Geneva, WHO, 2003. 16. Wu A.C., Butler M.G., Li L., et al. Primary adherence to controller medications for asthma is poor //Ann Am Thorac Soc., 2015;12(2):161– 166.