ПБиМ 2023 №1 (142)
Тема статьи
РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВЫХ ТРАВМАХ (137-142)
Авторы
Юлдашев Ш.С., Шодиев А.Ш., Аллазов С.А.
Учреждение
Самаркандский филиал Республиканского научного Центра экстренной медицинской помощи, Самаркандский государственный медицинский университет
Аннотация
последнее время проявляется большой интерес к проблемам урологических осложнений при позвоночно-спинномозговых травмах (ПСМТ), особенно когда у больных из-за нарушения центральной и периферической иннервации отмечаются нарушение мочеиспускания различного типа. При нарушениях мочеиспускания у больных с ПСМТ в основном применяются надавливание в надлобковой области кулаком, периодическая или постоянная катетеризации мочевого пузыря или эпицистостомия. Анализ литературных данных показал, что до сих пор не имеется «идеальный» вариант или способы оказания специализированной урологической помощи для восста-новления нарушенной функции мочевого пузыря у больных с ПСМП. Цель исследования. Изучить результаты консервативного и оперативного методов лечения урологических осложнений у больных с позвоночно-спинномозговыми травмами. Материал и методы исследования. В Самаркандском филиале РНЦЭМП в 2017-2021 гг. в отделении урологии находились на стационарном лечении 55 больных с урологическими осложнениями ПСМТ. Результаты исследования. 89,1% больные с урологическими осложнениями были мужского и 10,9% больных - женского пола. Наибольше количество больных отмечались в возрасте 41-50 лет - 17 (30,9%) и 31-40 лет - 14 (25,4%). В 67,3% случаях у больных с ПСМТ отмечались частичное и в 32,7% - полное нарушение функции спинного мозга. Больные с нейрогенным мочевым пузырем были - 12 (21,8%), острой задержкой мочеиспускания - 23 (41,8%), затрудненным мочеиспусканием - 11 (20,0%) и недержанием мочи - 9 (16,4%). 6 (10,9%) больным были проведены периодические катетеризации мочевого пузыря, 25 (45,5%) - постоянный катетер на мочевой пузырь, 13 (23,6%) - перкутаннная цистостомия и 11 (20,0%) больным были установлены эпицистостомии. После проведенного лечения 38,2% больных имели оптимальной степени компенсации мочеиспускания, 20,0% больных удовлетворительной степень компенсации мочеиспускания, 25,4% больных - минимальной степени компенсации мочеиспускания и у 16,4% больных были неудовлетворительные результаты. Заключение. Таким образом, в настоящее время отсутствует «идеальный» вариант или способ оказания урологической помощи по восстановлению или отведению мочи у больных с ПСМП. Мы считаем, что проведение периодической катетеризации и перкутанной цистостомии является самым эффективным методом при урологических осложнениях у больных ПСМТ.
Ключевые слова
Урологические осложнения, позвоночник, спинной мозг, травма.
Литературы
1. Аллазов С.А., Тошаев Х.С., Аллазов Х.С. Аспекты урологической помощи больным с позвоночно-спинномозговой патологией. Журнал экстренной медицины. Ташкент. 2017. XI (3). с.47-50. 2. Абдурахмонов, Ф. Р., Боймурадов, Ш. А., Ризаев, Ж. А., & Ибрагимов, Д. Д. (2021). Положительное воздействие озона на лечение РАН сочетанной травмы челюстно-лицевой области. Актуальные вопросы науки, (72), 21-23. 3. Исакулов Ш. Р., Ризаев Ж. А. Краниофациал жарохатларда тиббий ёрдамни ташкиллаштиришни такомиллаштириш ва даволаш усулларини яхшилашга замонавий ёндашув //Журнал биомедицины и практики. – 2022. – Т. 7. – №. 1. 4. Махкамов К.Э., Исраилов Д.У., Кузибаев Ж.М. Оказание медицинской помощи больным с позво-ночно-спинномозговой травмой в системе экс-тренной медицинской помощи. Вестник экстрен-ный медицины. Ташкент. 2011. №1. С.28-32 5. Поселюгина О.Б. Ключевые моменты в развитии инфекции мочевыводящих путей у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой. Современные аспекты диагностики и лечения. /О.Б.Поселюгина, Е.С.Медведева, Л.Н.Аль-Гальбан //Тверской медицинский журнал. - 2018. - № 2. - C. 20-24. 6. Marion T.E. Previously Identified Common Post-Injury Adverse Events in Traumatic Spinal Cord Inju-ry-Validation of Existing Literature and Relation to Selected Potentially Modifiable Comorbidities: A Prospective Canadian Cohort Study / T.E.Marion, C.S. Rivers, D. Kurban [et al.] // Journal of Neurotrauma. - 2017. - Vol. 34, №20. - P. 2883–2891. 7. Welk B. Urinary tract infections, urologic surgery, and renal dysfunction in a contemporary cohort of traumatic spinal cord injured patients: Urologic Mor-bidity Among TSCI Patients / B. Welk, K. Liu, J. Winick-Ng, S.Z. Shariff // Neurourology and Urodynamics. - 2017. - Vol. 36, № 3. - P. 640–647. 8. Hwang, S.I. Factors Related to the Occurrence of Urinary Tract Infection Following a Urodynamic Study in Patients With Spinal Cord Injury /S. - I. Hwang, B.-S. Lee, Z.-A. Han [et al.] // Annals of Re-habilitation Medicine. - 2016. - Vol. 40, № 4. - P. 718–724.