Gepato-gastroenterologik tadqiqotlar jurnali 2021, № 4

Тема статьи

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ И ХРОНИЧЕСКОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ ДОНБАССКОГО РЕГИОНА (37-40)

Авторы

Челпан Л.Л

Учреждение

Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького

Аннотация

Обследовано 194 детей в возрасте от 7 до 17 лет с различными формами ревматизма, в том числе с ОРЛ (65 - 33,5%) и ХРБС (129 - 66,5%. Использованы общеклинические, биохимические, ультразвуковые, гигиенические методы исследования. Определяли интегральную экологическую нагрузку на атмосферу (Q), воду (R) и почву (S), общий экологический индекс (Z). Суставной синдром отмечен у 36 (55,4%) больных ОРЛ, малая хорея - у 12 (18,5%), кольцевидная эритема - у 8 (12,3%). Эндомиокардит диагностирован у всех детей с ОРЛ. У мальчиков в 2,1раза чаще отмечали артрит или артралгии (2=3,91, р=0,048). В регионах проживания детей с ОРЛ установлено влияние общего экологического индекса на развитие малой хореи, анулярной эритемы и активность ОРЛ. При ХРБС выявлена зависимость от Z формирования митрального стеноза (D=45,13, p<0,001), аортальной недостаточности (D=19,61, p<0,001) и аортального стеноза. Уровень атмосферного экологического показателя Q оказывает влияние на течение ХРБС.

Ключевые слова

острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца, дети, экология

Литературы

1. Seckeler M. D., T. R. Hoke. The worldwide epidemiology of acute rheumatic fever and rheumatic heart disease Clin. Epidemiol. 2011. Vol. 22, N 3: 67-84. 2. Белов Б.С., Кузьмина Н.Н., Медынцева Л.Г. Острая ревматическая лихорадка в XXI веке. Проблемы и поиск решений. Медицинский совет. 2016, 9: 96-101. 3. Петров, В.С. Качество жизни у пациентов с хронической ревматической болезнью сердца. Медицинский совет. 2018,16:130-134. 4. ReményiB, Wilson N, SteerA, FerreiraB, Kado J, Kumar K, Lawrenson J, Maguire G, Marijon E, Mirabel M, Mocumbi AO, Mota C, Paar J, Saxena A, Scheel J, Stirling J,Viali S,BalekundriVI,Wheaton G,ZühlkeL,Carapetis J: World Heart Federation criteria for echocardiographic diagnosis of rheumatic heart disease: an evidencebased guideline. Nat Rev Cardiol, 2012; 9: 297–309. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2012.7 5. Carapetis J.R., Zühlke L.J. Global research priorities in rheumatic fever and rheumatic heart disease. Ann. Pediatr. Cardiol., 2011. 4(1): 4–12. 6. Такташов Г.С. Хроническая ревматическая болезнь сердца и степень экологического загрязнения атмосферы Актуальные проблемы транспортной медицины 2016, 1 (43): 14-19. 7. Joseph N. Clinical spectrum of rheumatic fever and rheumatic heart disease: a 10 year experience in an urban area of South India. N. Am. J. Med. Sci. 2013. Vol. 5, N 11: 647-652. 8. Белов Б.С., Кузьмина Н.Н., Медынцева Л.Г. и др. К проблеме диагностики острой ревматической лихорадки на современном этапе. Научно-практическая ревматология. 2016, 3:340-344. 9. Белов Б. С., Бабаева А. Р. Новые критерии диагностики острой ревматической лихорадки (предложения американской ассоциации сердца по пересмотру критериев Джонса). Вестник ВолгГМУ. 2016, 2 (58):3-7.