Gepato-gastroeterologik tadqiqotlar jurnali 2021, №2 MAXSUS SON 2-TOM

Тема статьи

СОВРЕМЕННАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ С ОСТЕОМИЕЛИТОМ (112-115)

Авторы

Маматмусаева Ф.Ш., Мирвалиева Н.Р., Джураева З.Б., Мирпайзиева К.Ш.

Учреждение

Ташкентская медицинская академия

Аннотация

Остеомиелит до настоящего времени остается одним из самых трудноизлечимых заболеваний. Проблема быстрого формирования резистентности к применяемым антибактериальным препаратам среди различных микроорганизмов имеет важное значение в медицине и науке в целом. Актуальность проблемы лечения хронического гематогенного остеомиелита нарастает в связи с широким распространением резистентных штаммов микроорганизмов со снижением эффективности антибиотикотерапии, угнетением иммунитета в результате необоснованного широкого применения лекарственных средств. В настоящей статье проведен обзор литературных источников, за последние годы, посвященных высеву микроорганизмов при различных вариантах остеомиелита, а также анализ антибиотикорезистентности выделенных штаммов. Результаты исследования показали, что наиболее часто хронический остеомиелит плечевой кости развивается после лечения закрытых переломов, частота этой патологии у обследованных больных составила 51%. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев хронический остеомиелитический процесс, возникший после открытых переломов, и у больных гематогенным остеомиелитом обусловлен золотистым стафилококком, тогда как после закрытых и огнестрельных переломов имеют значение ассоциации различных микроорганизмов, в том числе грамотрицательные бактерии (P. aeruginosa, E. coli, P. mirabilis, S. marcescens, A. faecalis), которые, обладая высокими вирулентными свойствами, отягощают течение инфекционного процесса

Ключевые слова

остеомиелит, антибиотикорезистентность, микроорганизмы.

Литературы

1. Божкова С.А. и соавт., Неблагоприятные тенденции в этиологии ортопедической инфекции: результаты 6-летнего мониторинга структуры и резистентности ведущих возбудителей // Травматология и ортопедия России., 2018; 24(4)., С. 20-31. 2. Винклер Т., Трампуш А., Ренц Н., Перка К., Божкова С.А. Классификация и алгоритм диагностики и лечения перипротезной инфекции тазобедренного сустава // Травматология и ортопедия России. 2016; (1):33-45. DO I: 10.21823/2311-2905-2016-0-1-33-45. 3. Филиппова О.А и соавт., Изучение антибиотикорезистентности пробиотических и патогенных штаммов микроорганизмов и использованием тест-систем// Exp.Med. Biol. 2014. No 549. P. 59-65. 4. Егоров Н.С. Что такое антибиотики // Основы учения об антибиотиках. – М.: Москва. – 2004. – 528 с.) (1. Hambleton S., Berendt A.R. Bone and joint infections in children. Adv. Exp.Med. Biol. 2004. No 549. P. 47-62. 5. Амирасланов Ю.А. и соавт. Выбор хирургической тактики при лечении больных остеомиелитом длинных костей в зависимости от характера поражения// Хирургия. 2008. № 9. С.46-50 6. Кованова В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия // под ред. М.: Медицина, 2016. 407 с. 7. Мамчик Н.П. и соавт., Микробный пейзаж и уровень антибиотикорезистентности раневого отделяемого пациентов городского скоропомощного стационара // № 3 (43) сентябрь 2016 Медицинский альманах,C.11-14. 8. Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Профилактика внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургических стационарах: новый взгляд на старую проблему// Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016. № 1.С. 18-21. 9. Клюшин Н.М. и соавт., Микрофлора хронического остеомиелита плечевой кости// Гений Ортопедии № 3, 2014 г. C.57-59. 10. Pozo J.L., Patel R. Clinical practice. Infection associated with prosthetic joints. N Engl J Med. 2009;361(8):787-794. DO I: 10.1056/NEJ Mcp0905029. 11. Сидоренко С.В. Исследования распространения антибиотико резистентности: практическое значение для медицины // Инфекции и антимикробная терапия. 2015. Т. 4, № 2. URL: http://www.con-med.ru. 12. Розова Л.В. и соавт результаты микробиологического исследования гнойного очага воспаления у больных хроническим гематогенным остеомиелитом// бюллетень со рамн, том 34, № 5, 2014., C 110-111. 13. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. Смоленск : НИИАХ СГМА, 2017. 418 с. 14. Хасанов А.Г., Нуртдинов М.А., Нигматзянов С.С., Сакаев Р.Ш. Результаты применения плазменных потоков в комплексном лечении хронического остеомиелита // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2010. 3. (3). 207–209. 15. Сонис А.Г. Новое в диагностике и лечении остеомиелита: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Самара, 2010. 16. Бреговский В.Б., Храмилин В.Н., Демидова И.Ю., и др. Диабетическая дистальная полинейропатия: обзор современных рекомендаций // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. — 2015. — Т. 9. — №1. — С. 60-68. [Beregovsky VB, Khramilin VN, Demidova IYu, et al. Distal diabetic neuropathy: review of evidence-based recommendations. Annals of clinical and experimental neurology. 2015;9(1):60-68. (In Russ.)] 17. Баккер К., Апельквист Д., Липски Б.А., и др. Руководство и документы Международной рабочей группы по диабетической стопе 2015 г. по профилактике и лечению заболеваний стопы при диабете: достижение доказательного консенсуса (сокращенная русскоязычная версия). Раны и раневые инфекции // Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. — 2016. — Т. 3. — №2. — С. 59-70. [Bakker K, Apelqvist J, Lipsky BA, et al. Manual and documents of International Working Group on the Diabetic Foot 2015 for prevention and treatment of diabetic foot diseases: the achievement of argumentative consensus (Russian cut version). Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2016;3(2):59-70. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-2-59-70 18. Kwon KT, Armstrong DG. Microbiology and antimicrobial therapy for diabetic foot infections. Infect Chemother. 2018;50(1):11–20. doi: https://doi.org/10.3947/ic.2018.50.1.11 19. Peters EJ, Lipsky BA, Aragón-Sánchez J, et al.; International Working Group on the Diabetic Foot. Interventions in the management of infection in the foot in diabetes: a systematic review. Diabetes Metab Res Rev. 2016;32 Suppl 1:145-153. doi: https://doi.org/10.1002/dmrr.2706 20. С.Н. Леонова, А.В. Рехов, А.Л. Камека, Бактериологическое исследование раневого отделяемого у пациентов с локальной и распространённой формой хронического остеомиелита // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2016, Том 1, №4, (110), с. 91-94. 21. Benito N., Franco M., Ribera A., Soriano A., Rodriguez-Pardo D., Sorlí L. etal. Time trends in the aetiology of prosthetic joint infections: a multicentre cohort study. Clin. Microbiol Infect. 2016; 22(8):732.e1–8. DO I: 10.1016/j.cmi.2016.05.004). 22. Triffault-FillitC., FerryT., LaurentF., PradatP., DupieuxC., ConradA. etal. Microbiologic epidemiology depending on time to occurrence of prosthetic joint infection: a prospective cohort study. ClinMicrobiol Infect. 2018 May 25; pii:S1198-743X(18)30411-7. DO I: 10.1016/j.cmi.2018.04.035.