Gepato-gastroeterologik tadqiqotlar jurnali 2021, №2 MAXSUS SON 1-TOM
Тема статьи
РЕЗУЛЬТАТЫ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ КОСТНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И ЦИТОПЕНИЕЙ (16-19)
Авторы
Барышникова Д.В., Мордык А.В., Пузырева Л.В.
Учреждение
Омский государственный медицинский университет
Аннотация
Целью нашего исследования была оптимизация тактики ведения пациентов с ВИЧ-инфекцией и цитопениями. В развернутом анализе крови проводился подсчет гемоглобина, уровня эритроцитов, цветового показателя, уровня лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы. Подсчет миелограмм осуществлялся на 500 клеток. Оценку дисплазии элементов костного мозга проводили в соответствии с критериями принятыми в качестве стандарта в классификации ВОЗ (2001г). В анализируемую группу вошли 30 пациентов с ВИЧ и двухлинейными цитопениями, и панцитопениями. Нарушение гемопоэза было выявлено у 14 пациентов (46,66%), при этом дисэритропоэз отмечен у 4 пациентов (13,33%), дисгранулоцитопоэз у 3 пациентов (10%), омоложение клеток гранулоцитарного ряда выявлено у 2 пациентов (6,67%), голоядерные клетки (инволютивные формы мегакариоцитов) 5 пациентов (13,33%). У пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, по мере прогрессирования ВИЧ, учащается количество и тяжесть гематологических аномалий в гемограммах и в миелограммах. Депрессия любых двух ростков кроветворения выявлялась у пациентов с ВИЧ в стадии вторичных заболеваний и сочеталась со значительным снижением CD4+ клеток в иммунограммах. При анализе миелограмм у пациентов с различными двухростковыми цитопениями нами выявлены нарушения гемопоэза (дисэритропоэз, дисгранулопоэз, дисмегакариоцитопоэз) у 14 пациентов.
Ключевые слова
ВИЧ-инфекция, цитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, иммунодефицит.
Литературы
1. Министерство здравоохранения РФ ВИЧ - инфекция у взрослых / Министерство здравоохранения РФ – 2019.– 212c. 2. Всемирная организация здравоохранения. Женева Стратегии по борьбе с ИППП, ВИЧ и вирусным гепатитом// http://www.who.int/cardiovascular _diseases/publications / global_brief_hypertension (In Russ.) [Электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/cardiovascular _diseases/publications/global_brief_hypertension. 3. Zhu Q. How about the quality and recommendation on prevention, diagnosis, and treatment of HIV/AIDS guidelines developed by WHO / Zhu Q., Fang P., Zhao Y., Dai D., Luo X. // Medicine – 2020. – Т. 99 – № 52 – С.236. 4. Kemnic T.R.HIV Antiretroviral Therapy / T. R. Kemnic, P. G. Gulick – Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2021.– Internet. 5. Dhurve S.A. Bone Marrow Abnormalities in HIV Disease. / Dhurve S.A., Dhurve A.S. // Mediterranean journal of hematology and infectious diseases – 2013. – Т. 5 – № 1 – С.201. 6. Горыня Л.А. Анемия у ВИЧ-инфицированных пациентов. Патогенез и современная терапевтическая тактика / Горыня Л.А., Мазуров В.И., Мусатов В.Б. // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина – 2014. – № 2 – С.54–65. 7. Gupta R.K. HIV-1 drug resistance before initiation or re-initiation of first-line antiretroviral therapy in low-income and middle-income countries: a systematic review and meta-regression analysis / Gupta R.K., Gregson J., Parkin N., Haile-Selassie H., Tanuri A., Andrade Forero L., Kaleebu P., Watera C., Aghokeng A., Mutenda N., Dzangare J., Hone S., Hang Z.Z., Garcia J., Garcia Z., Marchorro P., Beteta E., Giron A., Hamers R., Inzaule S., Frenkel L.M., Chung M.H., Oliveira T. de, Pillay D., Naidoo K., Kharsany A., Kugathasan R., Cutino T., Hunt G., Avila Rios S., Doherty M., Jordan M.R., Bertagnolio S. // The Lancet Infectious Diseases – 2018. – Т. 18 – № 3 – С.346–355