Doktor axborotnomasi 2022, №2.1 (103)

Тема статьи

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С РЕЗУС-ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ КРОВЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ (73-77)

Авторы

У. У. Жабборов

Учреждение

Республиканский перинатальный центр, Ташкент, Узбекистан

Аннотация

В Республиканском Перинатальном Центре (РПЦ) с 2019 по 2021 год проведен анализ 650 беременных с резус-отрицательной кровью, которые родоразрешены за данное время. Из них 78 беременных были с резус-иммунизацией которые разделены на 2 группы. 1-группа 45 женщин которым вели традиционный антенатальный уход. 2-группа 33 женщины, которых вели по усовершенствованному алгоритму с использованием фетальных технологий. Методы обследования: титр резус-антител, УЗИ и допплерометрия для исследования пиковой скорости средней мозговой артерии (СМА) плода, пренатальное неинвазивное определение Rh-статуса плода и кордоцентез. Методы лечение: внутриутробное внутрисосудистое переливание крови плоду и заменное переливание крови (ЗПК). Оценивались исходы беременности и перинатальные исходы. Исходя из позитивных исходов был создан алгоритм по ведению беременных с резус-отрицательной кровью в зависимости от уровня оказания перинатальной помощи.

Ключевые слова

резус-иммунизация, ҳомила гемолитик касаллиги (ХГК), алгоритм, перинатал парвариш даражаси.

Литературы

1. Белуга М.В. Резус-конфликт: прошлое и настоящее в решении проблемы / М.В. Белуга // Журнал Гроднен-ского государственного медицинского университета. - 2012.-№1 (37). - С.24-29. 2. Завьялова И.В., Федорова Т.А., Рогачевский О.В., Гурбанова С.Р., Павлович С.В. Неинвазивные методы диагностики и лечения резус-сенсибилизации. // Акушерство и гинекология. – 2019. №11. С. 14-19. 3. Шишков Г.А. Изосерологическая несовместимость между матерью и плодом по системе резус // Репродук-тивное здоровье Восточная Европа. - 2014.- №4 (34).-С. 162-171. 4. Babović I., Plešinac S., Radojičić Z., Antonović O., Sparić R., Plećaš D., Radunović N. Middle cerebral artery Doppler in prediction degree of fetal anemia and the best timing for the second intrauterine intravascular transfu-sion in red cell alloimmune disease. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. – 2015. №42(6). Р. 792-6. 5. Babović I., Plešinac S., Sparić R., Dotlić J., Pilić I., Nejković L., Plećaš D. Fetal hydrops and middle cerebral ar-tery Doppler in prediction degree of fetal anemia and the best timing for therapy. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. – 2017. №44(3). Р.423-8. 6. Birchenall K.A. Neonatal outcomes of pregnancies affected by haemolytic disease of the fetus and newborn and managed with intrauterine transfusion: a service evaluation / K.A. Birchenall, S.E. Illanes, F. Lopez et al. //Blood. Transfus.- 2013.-Vol.11, №4.- P.548-552. 7. Boggione C.T. идр. Genotyping approach for non-invasive fetal RHD detection in an admixed population. // Blood Transfus. 2017. Т. 15. № 1. С. 66–73. 8. Garabedian C. Neonatal outcome after fetal anemia managed by intrauterine transfusion /C. Garabedian, T. Rakza, D. Thomas et al.// Eur. J. Pediatr. - 2015. Vol.174, №11.- P.1535-1539. 9. Ghesquiére L. Management of red blood cell alloimmunization in pregnance / L. Ghesquiére, C. Garabedian, C. Coulon // J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. - 2018.- Vol.47, №5.- P.197-204.