Biomeditsina va amaliyot jurnali, 2022 №4

Тема статьи

КАТТА БОЛДИР СУЯГИНИ КЕНГ ХАЖМЛИ ДЕФЕКТЛАРИДА ИЛИЗАРОВ АППАРАТИ ВА ЯНГИ ДИСТРАКЦИОН ҚУРИЛМА ЁРДАМИДА УЗАЙТИРИШ T[a_XW[i[`SUSS_S^[ǜeYfc`S^[ ¬ Yfc`S^T[a_XW[i[`n[bcS]e[][ ¬  ɮ (343-352)

Авторы

Sharof M. DAVIROV Samarkand branch of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center For Traumatology and Orthopedics Payzulla U. URINBOYEV Doctor of Medical Sciences, Professor Samarkand State Medical University

Учреждение

Самарқанд Давлат тиббиёт университети

Аннотация

Тадқиқод мақсади: Суяк йирингли асоратлари бўлимида узун найсимон суякларнинг жарохат ва остеомиелитдан кейинги суяк дефектларини Илизаров усули ва янги дистракцион қурилмадан фойдаланиб даволашнинг самарадорлигини таҳлил қилиш. Тадқиқот материаллари ва усуллари: 2019-2020 йиллар катта болдир суягининг кенг хажмли дефектлари бўлган 11 беморнинг Илизаров аппарати ва янги дистракцион қурилма билан даволаниш динамикаси ўрганилди ва таҳлил қилинди. Барча беморлар 2 та гуруҳга бўлинди. Беморларда катта болдир суягининг суяк нуқсонлари 6 см дан зиёдни ташкил этди. Биринчи гуруҳ 5 та бемор бўлиб, улар классик Илизаров усулида даволанди. Қолган 6 та бемор янги қурилма ёрдамида даволанди. Илизаров аппаратида дистракцион остеосинтезда остеотомия қилинган суяк фрагментини бошқариш ва унинг силжиш миқдорининг назорати меҳнати интенсивлиги баҳоланди. Натижалар ва муҳокама: Даволаш жараёнида Илизаров аппаратидан фойдаланилганда узайтириш жараёнида қийинчилик туғдиради, бу узайтиришнинг 4 та резвали стержен орқали 8та элементда манипуляция амалга оширилиши билан боғлиқ. Агар узайтириш суткада 4 марта амалга оширилса бунда хар хил нуқталарда 32 та манипуляция амалга оширилади. Илизаров аппарати билан таклиф этилган дистракцион қурилма фойдаланилганда манипуляциялар миқдорини каматиради ва дистракциянинг мураккаблигини қисқартиради. Хулоса: Суяк нуқсонини алмаштиришда янги дистракцион қурилманинг аппарат билан қўлланилиши дистракцион остеосинтезнинг мураккаблигини объектив равишда камайтириб, хам шифокор, хам бемор учун фойдаланиш қулайлигини оширади. Калит сўзлар: травма, Илизаров аппарати, дистракция, очиқ синишлар, суяк тўқимаси дефекти, компрессион-дистракцион остеосинтез.

Ключевые слова

Калит сўзлар: травма, Илизаров аппарати, дистракция, очиқ синишлар, суяк тўқимаси дефекти, компрессион-дистракцион остеосинтез.

Литературы

1. Berner A, Reichert JC, Muller MB, Zellner J, Pfeifer C, Dienstknecht T, Nerlich M, Sommerwille S, Dickinson IC, Schutz MA, FuchtmeierB. Treatment of long bone defects and non-unions: from research to clinical practice. Cell Tissue Res. 2012 Mar;347(3):501-19. doi: 10.1007/s00441-011-1184-8. Epub 2011 May 17. PMID: 21574059. 2. Gayito RC, Priuli G, Traore SY, Barbier O, Docguier PL, Treatment of large diaphyseal bone defect of the tibia by the «fibula pro tibia» technigue: application in developing countries. Acta Orthop Belg. 2015 Mar;81(1):17-22.PMID:26280849. 3. Roddy,E., DeBaun,M.R., Daoud-Gray,A.et al. Treatment of critical-sized bone defects: clinical and tissue engineering perspectives. Eur J Orthop Surg Traumatol 28,351-362 (2018). https://doi.org/10.1007/s00590-017-2063-0 4. A.M.Aranovich, M.V.Stogov, N.V.Tushina, E.A.Kireeva. C-reactive protein as prognostic marker of distraction osteogenesis disorders. Preliminare results / Genii Ortopedii.,2020,vol.26,no.3,pp.382. 5. Ashman O, Phillips AM. Treatment of non-unions which bone defects: which option and why? Injury.2013 Jan; 44 Suppl 1: S43-5.doi: 10.1016/S0020-1383(13)70010-X. PMID: 23351870. 6. Alain C. Masguelet, Thierry Begue. The Concept of Induced Membrane for Reconstruction of Long Bone Defects. Orthopedic Clinics North America.Volume 41, Issue 1,January 2010, pages 27-37. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2009.07.011 7. Accadbled F, Mazeau P, Chotel F, Cottalorda J, Sales de Gauzy J, Kohler R (2013) Inducedmembrane femur reconstruction after resection of bone malignancies: three cases of massive graft resorption in children. Orthop Traumatol Surg Res OTSR 99:479-483.doi: 10.1016/j.otsr.2013.01.008 8. Arai, Kouichi M.D.; Toh, Satoshi M.D., Ph.D.; Tsubo, Kengi M.D.; Nishikawa, Shinji M.D.; Narita, Shunsuke M.D.; Miura, Hitoshi M.D. Complications of Vascularized Fibula Graft for Reconstruction of long bones, Plastic and Reconstructive Surgery: June 2002-Volume 109- Issue 7-p2301-2306 9. Beris AE, Lykissas MG, Korompilias AV, Verkis MD, Mitsionis GI, Malizos KN, Soucacos PN. Vascularized fibula transfer for lower limb reconstruction. Microsurgery.2011 Mar;31(3):205-11.doi: 10.1002/micr.20841. Epub 2011 Feb 25. PMID: 21360586. 10. Садовой М.А., Ларионов П.М., Самохин А.Г., Рожнова О.М. Клеточные матрицы (скаффолды) для целей регенерации кости: современное состояние проблемы // Хирургия позвоночника 2014. №2.С.79-86. 11. Tarchala M, Harvey EJ, Barralet J. Biomaterial-stabilized soft tissue healing for healing of critical-sized bone defects: the Masguelet technigue. Adv Healthc Mater. 2016;5:630-640. 12. Mauffrey C, Hake MЕ, Chadayammuri V, et al. Reconstruction of long bone infections using the induced membrane technigue. J Orthop Trauma.2016;30:e188-e193. 13. Chadayammuri V, Hake M, Mauffrey C. Innovative strategies for the management of long bone infection: a review of the Masguelet technigue. Patient Saf Surg. 2015;9:32. 14. Dinh P, Hutchinson B, Zalavras C, et al. Reconstruction of osteomyelitis defects. SeminPlast Surg. 2009;23:108-118. 15. Keating JF, Simpson AH, Robinson CM. The management of fractures with bone loss. J Bone16. Battiston B, Santoro D, LoBaido R, Pasguero F. Treatment of acute bone defects in severe lower limb Trauma. Injury. Voliume 50, Supplement 5, December 2019, Pages S40-S45. https://doi.org/10.1016/j.ingury.2019.10.046 17. Gubin A., Borzunov D., Malkova T. Ilizarov method for bone lengthening and defect management. Review of contemporary literature // Bull. Hosp. Jt. Dis. 2016.Vol.74,№ 2. P. 145-154. 18. Contribution of G.A. Ilizarov to bone reconstruction: historical achievements and state of the art/A.V.Gubin, D.Y. Borzunov, L.O.Marchenkova, T.A. Malkova, I.L. Smirnova // Strategies Trauma Limb Reconstr. 2016.Vol.11,№3. P. 145-152.DOI:10.1007/s11751-016-0261-7. 19. Qu H., Guo W., Yang R., Li D., Tang S., Yang Y., Dong S., Zang J. Reconstruction of segmental bone defect of long bones after tumor resection by devitalized tumor-bearing bone. World J Surg Oncol. 2015;13:282. DOI:10.1186/s12957-015-0694-3. 20. Крюков Е.В, Брижань Л.К, Хоминец В.В, Давидов Д.В, Чирва Ю.В, Севастьянов, Перова Н.В, Бабич М.И. Опыт клинического применения тканеинженерных конструкций в лечении протяженных дефектов костной ткани // Гений ортопедии, 2019.Т.25, №1. С.49- 57.DOI 10.18019/1028-4427-2019-25-1-49-57 21. Илизаров, Г.А. Клинические возможности нашего метода / Г.А.Илизаров // Эксперим.- теоритич. и клинич. аспекты разрабатываемого в КНИИЭКОТ метода чрескостного остеосинтеза : тез. докл. Всесозн.симпоз. с участием иностр.специалистов.-Курган ,1983.-С. 16-24. 22. Шевцов, В.И. Оперативное удлинение нижних конечностей / В.И.Шевцов, А.В.Попков.—М. : Медицина, 1989, -190с. 23. Davirov Sh.M., Urinboev P.U. Repair of an open fracture fnd extensive bony loss(case report)