Kardiorespirator tadqiqotlar jurnali. Maxsus son. 2022

Тема статьи

ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЭТАПА ИНДУКЦИИ РЕМИССИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ЛЕЙКОЗОМ (337-341)

Авторы

Никитин Е.Н., Ходырева Е.М.

Учреждение

Ижевской государственной медицинской академии

Аннотация

Актуальность. При острых лейкозах (ОЛ) наблюдается большая частота инфекционных осложнений, нередко приводящих к летальным исходам. Цель исследования. Изучить характер инфекционных осложнений периода цитостатической миелосупрессии на этапе индукции ремиссии у пациентов с острыми лейкозами. Материал и методы исследования. Проанализированы 53 случая ОЛ у больных, пролеченных в условиях гематологического отделения. Женщин было 32, мужчин – 21 в возрасте 19 – 71 (45,85±2,13) лет. Результаты исследования и обсуждение. Частота и спектр инфекций выглядели следующим образом: мукозит полости рта (27,58%), пневмония (18,3%), септицемия (17,24%), лихорадка неясной этиологии (13,79%), инфекция мочевыводящих путей (8,05%), поражение кишечника (мукозит, энтероколит) (6,9%), псевдомембранозный колит (токсины А и B С.difficile) (2,3%), инфекция кожи и мягких тканей (фурункул, парапроктит) (2,3%), гайморит (2,3%), острый ларингит (1,15%). Среди выявленных микроорганизмов 67,53% представляли грамположительные, а 24,35% –грамотрицательные палочки. Выводы: 1. Наиболее частыми инфекциями периода индукционной цитостатической миелосупрессии у больных ОЛ являются мукозит, пневмония и септицемия. Доля резистентных грамположительных и грамотрицательных микробов составила 100-23,07% к амоксиклаву, цефтриаксону и аминогликозидам (амикацин, гентамицин). Выраженная активность против грамположительных микробов сохраняется у антибиотиков цефоперазон/сульбактама и ванкомицина, а против грамотрицательных – у карбапенемов и цефоперазон/сульбактама.

Ключевые слова

пневмония, сепсис, мукозит, антибиотикотерапия, антибиотикорезистентность; β-лактамазы расширенного спектра

Литературы

1. Клясова Г.А., Коробова А.Г. Энтеробактерии с продукцией β-лактамаз расширенного спектра: источники инфицирования и значение колонизации слизистой оболочки кишечника у больных гемобластозами// Гематология и трансфузиология, 2018. – Т. 63,№ 2. – С. 116 -123. 2. Paganin F., Lilienthal F., Bourdin A. Severe community acquired pneumonia: assessment of microbial aetiologyas mortality factor // Eur. Respir. J., 2004. – №24.– C.779-785. 3. Wu C.L. Chan M.C., Chang G.C. Etiology and cytokine expression in patients requiring mechanical ventilation due to severe community_acquired pneumonia// Med. Assoc., 2006. –№105.– С. 49-55