Алгоритм мытья рук мылом и водой (продолжительность процедуры 40 - 60 секунд)

1.  Увлажнить руки водой
2.  Нанести на ладони необходимое количество мыла потереть одну ладонь о другую
3.  Правой ладонью растереть мыло по тыльной поверхности левой кисти и наоборот
4.  Переплести пальцы, растирая ладонь о ладонь
5.  Соединить пальцы в "замок", тыльной стороной пальцев растирать ладонь другой руки
6.  Охватить большой палец левой руки правой ладонью и потереть его круговыми движениями, поменять руки
7.  Круговыми движениями в направлении вперед и назад сомкнутыми пальцами правой руки потереть левую ладонь, поменять руки
8.  Тщательно смыть мыло под проточной водопроводной водой
9.  Тщательно промокнуть одноразовым полотенцем
10.  Использовать полотенце для закрытия крана
11.  Процедура закончена

  Алгоритм действий при выполнении внутривенных инъекций

Цель: лечебная и диагностическая

Показания: По назначению врача

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом, возбуждение пациента, судороги

Оснащение:

• накрытый стерильный лоток;
• 20 - граммовый стерильный шприц;
• 2-3 стерильные иглы для в/в инъекций и набора лекарственного средства;
• стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);
• спирт 70 %;
• перчатки, маска;
• лоток для сбора использованного материла;
• жгут;
• лоток для сбора используемого материала;
• клеенчатый валик;
• стерильные марлевые салфетки

  Подготовка пациента:

• психологическая подготовка пациента
• объяснить пациенту смысл манипуляции
• усадить или уложить пациента

  Алгоритм действий:

1. Вымыть руки теплой водой с мылом
2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом
3. Набрать лекарственное средство в шприц непосредственно из ампулы или через иглу, предварительно обработать ампулу шариком со спиртом.
4. Выпустить воздух из шприца
5. Положить шприц с лекарственным средством в стерильный лоток накрытый стерильной салфеткой
6. Взять 3 стерильных шарика (2 смоченных в спирте,1-сухой) и стерильную салфетку
7. Выпрямить руку пациента
8. Подложить клеенчатый валик под локтевой сгиб пациента
9. Наложить выше локтевого сгиба на 3-4 см жгут, концами вверх
10. Убедится, что пульс на лучевой артерии хорошо определяется
11. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак
12. Определить пальпаторно пунктируемую вену
13. Обработать область локтевого сгиба размером 10*10см стерильным спиртовым шариком в одном направлений
14. Вторым стерильным спиртовым шариком обработать область пунктируемой вены в том же направлений
15. Снять сухим шариком излишек спирта
16. Взять шприц и убедится, что в нем нет пузырьков воздуха
17. Зафиксировать пальцами левой руки пунктируемую вену ниже обработанной области, не касаясь обработанной поверхности
18. Пропунктировать вену одним из способов (одномоментно или поэтапно)
19. Потянуть на себя поршень шприца, увидев появление крови, поймете, что вы попали в вену
20. Развязать свободной рукой жгут и попросить пациента разжать кулак. Убедится еще раз, что игла не вышла из вены
21. Ввести лекарство, не меняя положения шприца, медленно, левой рукой, оставив в шприце 0,5 мл раствора
22. Извлечь иглу после введения лекарства быстрым движением
23. Прижать место пункции сухим стерильным шариком
24. Согнуть руку пациента в локтевом сгибе на 3-5 минут
25. Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)

  Алгоритм действий при проведении внутримышечных инъекций

Цель: внутримышечное введение препарата

Показания: по назначению врача

Противопоказания: непереносимость лекарственного препарата пациентом

Места для подкожных инъекций:

• верхний наружный квадрат ягодицы;
• средняя переднебоковая поверхность бедра

Оснащение:

• накрытый стерильный лоток;
• стерильный шприц с лекарственным веществом;
• стерильные иглы для внутримышечной инъекций (в/м);
• стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);
• спирт 70%;
• перчатки;
• лоток для сбора использованного материала

Подготовка пациента:

• психологическая подготовка пациента
• объяснить пациенту смысл манипуляции
• уложить пациента в удобную позу
• освободить место для инъекций

  Алгоритм действий

1. Вымыть руки теплой водой с мылом
2. Надеть перчатки и обработайте их шариком ос спиртом
3. Определить место инъекции
4. Обработать место инъекции стерильным шариком, смоченным 70 - градусным спиртом площадью 10Х10 см в одном направлении
5. Обработать место инъекции вторым стерильным шариком со спиртом площадью 5Х5 см в той же последовательности
6. Выпустить воздух из шприца. Взять шприц в правую руку, расположить его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержать поршень, 5-й палец на муфте иглы, остальные пальцы на цилиндре
7. Растянуть кожу на месте прокола
8. Ввести быстрым движением иглу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы
9. Оттянуть поршень на себя, убедится в отсутствии крови в шприце
10. Ввести медленно лекарственное вещество
11. Извлечь быстрым движением шприц с иглой
12. Прижать сухим стерильным шариком место инъекции
13. Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)

  Алгоритм действий при проведении подкожных инъекций

Цель: лечение пациента

Показания: введение препарата подкожно

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом

  Места для подкожных инъекций:

• верхняя наружная поверхность плеча
• верхняя наружная поверхность бедра
• подлопаточная область
• передняя брюшная стенка

Оснащение:

• накрытый стерильный лоток;
• стерильный шприц с лекарственным веществом;
• стерильные иглы для подкожного введения (п/к);
• стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);
• спирт 70%;перчатки; лоток для сбора использованного материла

  Подготовка пациента:

• психологическая подготовка пациента
• объясните пациенту смысл манипуляции
• усадите или уложите пациента

Алгоритм действий:

1. Вымыть руки теплой водой с мылом
2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом
3. Обнажить место инъекции
4. Определить место инъекции
5. Обработать место инъекции стерильным шариком, смоченным 70-градусным спиртом площадью 10Х10 см в одном направлении
6. Обработать место инъекции вторым стерильным шариком со спиртом площадью 5Х5 см в одном направлении
7. Выпустить воздух из шприца
8. Взять шприц в правую руку, вторым пальцем придерживать муфту иглы 5-м пальцем поршень, остальными пальцами цилиндр
9. Сделать складку в месте инъекции, 1-м и 2-м пальцами левой руки
10. Ввести быстрым движением иглу под углом 30-40 градусов в основании складки на 2/3 длины иглы держа ее срезом вверх
11. Освободить левую руку, опустив складку
12. Оттянуть слегка пальцами левой руки поршень на себя, убедится, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце)
13. Ввести медленно лекарственное вещество
14. Извлечь быстрым движением шприц с иглой
15. Прижать сухим стерильным шариком место инъекции
16. Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)

  Алгоритм действий при выполнении внутрикожных инъекций

  Внутрикожная инъекция выполняется шприцем емкостью 1—2 мл, длина иглы 30 - 40 мм. Вводить внутрикожно от 0,1 до 1 мл жидкости

  Цель: лечебная

  Оснащение:

• шприц 1—2 мл одноразового применения;
• сменная игла в стерильной упаковке;
• стерильный лоток, накрытый стерильной салфеткой в 4 слоя;
• стерильный пинцет;
• бикс с перевязочным материалом; флакон с 70% этиловым спиртом;
• лекарственное средство;
• контейнер для утилизации шприцев, игл

  Алгоритм действий:

1. Пригласить пациента в процедурный кабинет
2. Выявить информированность о назначенном лекарственном средстве, убедиться, что нет противопоказаний к его применению
3. Проверить название лекарственного средства, концентрацию, дозу, срок годности
4. Надеть маску, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки
5. Вскрыть упаковку, собрать одноразовый шприц, снять иглу для внутрикожной инъекции и надеть стерильную иглу для набирания лекарственного средства, положить шприц в стерильный лоток под верхний слой стерильной салфетки
6. Открыть бикс и взять пинцетом марлевые шарики, поместить в стерильный лоток под верхний слой стерильной салфетки
7. Обработать суженную часть ампулы марлевым шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, надпилить и повторно обработав, отломить суженную часть ампулы
8. Набрать в шприц лекарственное средство, не снимая пустой ампулы с иглы шприца, выпустить воздух из шприца
9. Положить шприц под верхний слой салфетки в стерильном лотке или в стерильную внутреннюю часть упаковки
10. Усадить пациента или уложить на кушетку
11. Пропальпировать место предстоящей инъекции. Обработать кожу в месте инъекции дважды марлевыми шариками, смоченными в 70% этиловом спирте
12. Взять в правую руку шприц из стерильного лотка, собрать кожу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки, правой рукой ввести иглу в основание складки под углом 45 градусов на 2/3 ее длины и ввести лекарственное средство
13. Приложить на область инъекции стерильный марлевый шарик, смоченный в 70% этиловом спирте, извлечь иглу быстрым движением
14. Использованные шприц и иглу утилизировать в КБУ
15. Снять перчатки, вымыть руки